规范化培训制度下临床专业学位研究生科研能力培养的教学研究

临床医学专业学位硕士研究生(简称"专硕")和住院医师规范化培训(简称"规培")并轨后虽取得了一定成效,但是也面临很多问题。并轨后的"专硕"培养模式重视临床技能培训,忽视科研能力培养,以致"专硕"科研能力普遍不足。然而,当前的医疗行业紧缺临床能力与科研能力兼备的复合型人才,完善原有的培养模式使之与医疗新需求相适应成为亟待解决的教育问题。此文结合教学以及临床工作经验,提出当前培养模式下临床专业学位研究生科研能力培养的新思路。     

临床医学专业学位硕士研究生科研思维和能力培训现状及实践探索——以“肝癌外科治疗”为例

目的探讨临床医学专业学位硕士研究生(简称专硕生)科研思维和能力培训的方法。方法对目前专硕生教育现状及住院医师规范化培训实行的"双轨合一"模式存在的问题进行分析;以"肝癌外科治疗"为例探索对临床医学专硕生采取讲座、小班或一对一的教学培训方式。结果目前我国高校相关部门及导师非常重视专业硕士研究生临床实践能力的培训,却忽视了对其进行系统的临床科研能力方面的培养,可能会导致专硕生的临床科研能力较差,不利于今后在临床工作中遇到问题时积极主动思考、寻找答案。以临床问题和案例为切入点,对专硕生采取科研思维导向式讲座,或采取小班、一对一式的科研教学方式,具有一定的现实意义。结论对临床医学专硕生进行科研思维和能力的专项培训,可有效强化其临床科研思维及能力,提高临床操作技能和综合能力。     

临床医学硕士专业学位研究生国际学术交流能力培养探索

1998年2月国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》并试点实施临床医学专业学位.在过去的20年时间里,临床医学专业学位授权点均非常注重培养临床医学硕士专业学位研究生(以下简称临床专硕研究生)的临床工作能力,在培养模式、培养方案、与住院医师规范化培训接轨、考核方式、培养质量等方面进行了大量的研究[16].但却很少有研究专门关注临床专硕研究生的国际学术交流能力培养.     

中医“专硕”与“规培”并轨初探

中医硕士专业学位研究生(以下简称中医专硕)培养与住院医师规范化培训(以下简称规培)是目前中医本科毕业后医学教育的两条实施途径,中医专硕并轨规培是中医临床医疗人才培养的一种新模式。本文结合贵州中医药大学第一临床医学院中医硕士专业学位研究生培养实际情况,分析中医专硕与规培并轨的意义、存在的问题,对我校第一临床医学院中医专硕并轨规培培养模式进行探讨,旨在提高培养质量,为中医专硕并轨规培培养模式的完善提供参考。     

骨科学专业学位硕士研究生培养过程中存在的问题及其对策

临床医学专业学位硕士研究生（专硕）“四证合一”的并轨模式是培养新时代优秀医学人才的重要举措,是医学教育改革的重要组成部分,也给医学高校和教学医院带来新的挑战。我院骨科培养专硕已有5年余,我们在实践中不断总结经验教训,就专硕临床轮转安排、管理与考核、专科理论和技能培训、科研能力培养等方面存在一些问题,结合骨科的学科特殊性和自身情况进行了改进,提出了一系列对策和举措,为后续骨科专硕培养提供借鉴。     

住院医师规范化培训体制下研究生培养模式的反思与探索

住院医师规范化培训实施后,临床专业学位研究生也参加了规范化培训,脱离了以往根据学生的特质、导师的需求来定专硕、科硕的模式。虽然这种制度在一定程度上为医学生提高临床能力提供了条件,但在这种制度下,专业研究生不仅要参加规范化培训,还要搞科学研究,跟师坐诊,任务繁多,难于精细求精,且住院医师规范化培训与研究生培养两者之间存在一定的重复性,造成医疗卫生资源的浪费。本文通过剖析住院医师规范化培训和临床专业学位研究生培养两种教育模式的异同点及利弊,为提高临床实践能力的继续教育发展提供合理化建议。     

全科专硕培养方案探讨与实践

为了满足广大人民群众不断增加的对卫生保健的需求,现代医学模式从专科医疗为主导的生物医学模式向全科医疗为导向的生物-心理-社会医学模式转变,促进了全科医学迅猛发展。全科医学是一门整合临床、预防、康复及健康管理等多学科于一体的综合性医疗专业学科。全科医生是全科医学的重要执行者,如何培养高素质的全科医生已成为医学教育中推进健康中国的重要内容。全科医生的主要职责是为个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务。作为全科医学建设、发展和维护的重要后备力量,全科专业型硕士（简称“全科专硕”）要以社区需求为导向,特别针对老年社区患者的多器官多系统疾病特点进行全方位培养。因而,这对全科专硕培养提出了很大的挑战。一名合格的全科专硕既是全科医疗服务的提供者,也是全科医学领域的教育者和研究者。目前,我国全科专硕的培养体系尚不成熟,缺乏一套完整的培养方案。笔者结合自身多年的带教经验,通过对本院全科专硕培养过程中存在的部分问题以及新冠疫情中暴露出来的问题进行探讨和分析,重点围绕全科专硕的临床诊疗能力、带教授课能力、科学研究能力、传染病防控能力以及医患与人际沟通能力这5个方面,提出一些可行性的...     

临床医学“专硕+学硕”科研能力培养模式的构建

当前,我国临床医学硕士研究生教育类别主要包括以住院医师规范化培训制度为依托、注重临床实践能力培养的专业学位硕士和以培养医学科研创新能力为导向的学术学位硕士两大类。这两类硕士研究生的培养侧重点有所不同,目前较为单一的导师制培养模式可能导致研究生科研能力和科学素养不高。基于此,提出以联合导师组共同指导为基础、以“专硕+学硕”联合课题小组为特色的临床医学硕士研究生新型科研能力培养模式。在这种培养模式中,研究生可共享不同类型导师的专业优势和学术经验,根据自身特点进行分工合作,实现优势互补,共享科研成果,以期培养临床医学硕士研究生较为完整的医学科研理论体系和思维方法,并推进医学院校研究生教育的改革发展和学科建设。     

广东省某医科大学住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育联合培养的实践与思考

住院医师培训与临床医学专业学位研究生培养在培训目标等多方面存在一致性,且两种教育模式并存具有一定矛盾。构建住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育联合培养模式,在学生选拔、课程互认、临床及科研能力培养等方面并轨,能有效提高医学资源的利用率。两者在衔接过程中还需卫生行政部门建立长效管理机制、解决执业医师考试问题等,以确保改革模式的顺利实施。     

并轨模式下临床医学硕士专业学位研究生培养现状与对策研究——以广东省某高校医学院为例

目的我国医学院校正在全面推行临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式,该模式对于专硕培养既是机遇又是挑战,了解并轨研究生培养过程存在的问题和探讨应对措施具有重要的现实意义。方法本研究选取2019年5月参加汕头大学医学院第一附属医院住培结业考核的内、外、妇、儿专业学员,含专硕、单位人和社会人共165名,通过调查问卷对比分析专硕与其他类型住培学员对现行住培模式及基地教学管理工作的满意度。结果专硕对基地管理部门、培训内容以及师资队伍等有较高的满意度,有超过70%的专硕表示受到部分压力的影响,其中"科研能力"的压力影响最大,明显高于单位人与社会人。结论在并轨模式下,研究生管理部门和基地教学管理部门通过入学教育、优化课程设置和提高带教师资队伍水平等举措,有效提升专硕培养质量。同时,本研究还针对存在的问题进一步思考和寻求提升住培质量的方法与对策。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。