产后嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)在临床较为少见,是以胃肠壁某一层或全层出现嗜酸粒细胞浸润为特征的疾病。EG病因尚不明确,可伴或不伴外周血嗜酸粒细胞增多,在整个胃肠道均可发生,其中胃窦、近端小肠、末端小肠及回盲部相对多发[1],因临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊[2]。现将本院近期收治的典型EG,报告如下。     

嗜酸细胞性膀胱炎3例报告

嗜酸细胞性膀胱炎临床上极为罕见，1987年5月～1995年12月间，我们收治3例，报告如下。病例介绍例1女，57岁。因尿频、尿急、尿痛伴血尿1月余，经外院抗感染治疗无效，于1987年5月收入院。过去无类似发作，体检无阳性体征。尿常规：红细胞3～5，白细胞什，尿细菌培养阴性。B超：膀眈右侧顶部有一3cm×Zcm肿块。膀航镜检查：残余尿120毫升，尿色清亮，容量400毫升无胀感，右侧顶部可见3cm×Zcm×0．5cm大小棕黄色肿块，突向腔内，边界清楚，三角区轻度充血水肿。肿块活俭提示慢性炎症。因血尿加重而行膀脸部分切除术。术后病理报告：嗜酸细…     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎1例报告及文献复习

目的 提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎的认识.方法 报告1例儿童嗜酸细胞性胃肠炎,并复习相关文献.结果患儿临床表现为反复呕吐4个月,外周血嗜酸性粒细胞增高,骨髓细胞学检查嗜酸性粒细胞比例增高,胃窦与十二指肠黏膜活检病理表现为较多嗜酸性粒细胞浸润,寄生虫抗体检测阴性,自身抗体检测阴性,过敏原检测阴性.确诊为嗜酸细胞性胃肠炎.加用强的松治疗一周后,消化道症状消失,外周血嗜酸性粒细胞正常.结论 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现无特异性,外周血嗜酸性粒细胞是诊断本病的重要线索, 胃肠黏膜活检嗜酸性粒细胞增多是诊断本病的关键, 激素是治疗本病的一线药物,可迅速缓解症状. 本病极易误诊误治,临床应加强认识,争取早期诊断,及时治疗.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎腹水1例

患者。男性，30岁。主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀7天，于2003年7月14日入院。1周前因进食涮羊肉3小时后出现腹痛，并呕吐1次，呕吐物为鲜红色羊肉，此后出现持续性腹胀伴恶心、食欲不振。于两天前上述症状加重伴腹泻，每天7～8次，呈水样便，无脓血，无坐急后重感，无寒战、发热。即往无结核、肝炎等传染病史，无化学毒物接触史，于两周前     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者女性 ,4 1岁 ,工人。因腹痛、腹泻 12d入院。腹痛以中上腹明显 ,呈绞痛。腹泻为黄色稀水样便 ,每日约 10余次。无畏寒、发热。起病前 1月有进食鲜海史。查体 :生命征平稳 ,心肺无异常 ,腹软 ,左下腹压痛 ,未触及包块 ,移动性浊音 (- )肠鸣音活跃。实验室检查 :血常规WBC2 2 0× 10 9 L ,N 13% ,L 16 % ,E 6 5 % ,后者绝对计数 14 3× 10 9/L。大便潜血 ,未见虫卵。血IgG、IgA、IgM及补体C3 、C4、CRP均正常。胃镜检查 :胃体、胃窦部位粘膜红白相间 ,花斑样改变 ,十二指肠粘膜肿胀充血。HP快速尿素酶试验及14 C呼气试验均阴…     

老年发病的嗜酸性粒细胞性胃肠病1例并文献复习

嗜酸性粒细胞性胃肠病（EGID）是一种消化道内嗜酸性粒细胞（EOS）浸润为主要特征的炎性疾病,病变可累及整个消化道全长或一部分,包括嗜酸性粒细胞性食管炎、胃炎、胃肠炎、小肠炎、结肠炎及直肠炎。该病是一种罕见的疾病,其中儿童及青壮年发病较高。由于EOS浸润程度及部位不同临床表现差异较大,可出现吞咽困难、腹痛、食欲下降、梗阻及胃食管反流相关症状、体重减轻、腹水、腹膜炎等多种不同的临床表现,确诊主要依赖病理活检,目前治疗方案主要为饮食调整的基础上予糖皮质激素治疗。本文回顾分析1例老年时期发病的病例,通过文献复习了解该病发病机制及诊疗方面进展。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征 1例并文献复习

目的提高对特发性嗜酸粒细胞增多综合征的认识。方法报告 2015年 10月 9日六安市人民医院收治的特发性嗜酸细胞增多综合征 1例,观察其临床表现及治疗经过,并进行文献复习。结果病人出现消化、神经、皮肤等多个系统损害,经激素治疗后好转,自行停药后,出现右侧肢体动静脉血栓,激素联合环磷酰胺治疗后病情改善。结论特发性嗜酸粒细胞增多综合征可以累及消化、神经、心血管、皮肤等多个系统,可以导致血栓形成等并发症,严重时可危及生命,早期诊断及治疗尤为重要。     

急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床表现、诊治及预后。方法结合我院收治的1例急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果患者70岁,老年男性.发热伴咳嗽、咳痰呼吸困难10d,于2015年4月15日入院。胸部CT示双侧肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染治疗无效,病情进行性加重,痰中找到嗜酸粒细胞计数46%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转,随访3年未复发。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种少见病,糖皮质激素治疗有效,治愈后无复发,预后良好。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

儿童感染后支气管扩张症1例报道并文献复习

目的:探讨儿童支气管扩张症的临床特征及诊治要点.方法:回顾分析1例儿童支气管扩张症的临床表现、诊疗经过及预后,并结合文献分析.结果:患儿,男,8岁,以反复喘息、咳嗽为首发症状,后逐渐出现大量咳脓痰.既往有重症肺炎、肺炎支原体感染、乙型流感病史.肺部高分辨率CT(HRCT)早期无特异性,后期提示支气管扩张症;纤维支气管镜...     

儿童Kimura病1例报道并文献复习

目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7 例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析。结果:儿童Kimura病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高,病灶边界不清无包膜,激素治疗有效,但容易复发。结论:Kimura病是一种罕见的、慢性的、病因不明的慢性炎性疾病,儿童Kimura病更加罕见,常表现为头颈部肿块,伴淋巴结肿大及大涎腺侵犯,手术、激素治疗有效,但容易复发。     

Practice guidelines for urinary tract infection in the era of managed care

Acute uncomplicated cystitis among young women is very common, relatively easy to diagnose, and easy to treat with short-course antimicrobial regimens. However, there is great variability among physicians in the approaches to diagnosis and management. Cystitis, therefore, lends itself well to management by clinical practice guidelines which de-emphasize costly office visits, pre-therapy urine cultures and long courses of therapy. As cystitis guidelines continue to be developed by medical care organizations, however, it is important that they be evidence based, include the participation of practicing physicians and provide a mechanism for evaluation to ensure that quality of care and patient satisfaction are not compromised.     

益生菌预防儿童泌尿系感染效果的系统评价和Meta分析

目的:系统评价益生菌预防儿童泌尿系感染的有效性。方法:检索有关数据库,纳入益生菌预防患儿泌尿系感染的相关随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:7项RCT纳入分析,包括1879例患儿,治疗组938例,对照组941例。治疗组患儿使用的药物包括乳酸杆菌、双歧杆菌、罗伊乳杆菌等,对照组患儿使用的药物包括安慰剂和呋喃妥因等抗菌药物。Meta分析结果显示,治疗组与对照组预防儿童泌尿系感染的疗效比较差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.52~1.54,P=0.69)。结论:根据目前相关研究,益生菌对预防泌尿系感染无显著优势。     

星形母细胞瘤1例并文献复习

目的探讨星形母细胞瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组织化学方法对1例星形母细胞瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果星形母细胞瘤病变常表现为特征性的乳头状结构,瘤细胞围绕在血管周围形成假菊形团结构,细胞突起短而粗;血管出现进行性的胶原化和玻璃。免疫组织化学瘤细胞GFAP,S-100,VIM,EMA反应阳性,Syn,NF反应阴性。结论星形母细胞瘤是一种罕见的胶质肿瘤,组织学起源未定,目前根据组织学特征分为低级别和高级别两组,低级别星形母细胞瘤预后好于高级别星形母细胞瘤。     

以发热为首发症状的儿童原发性髓系肉瘤1例报道并文献复习

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是由髓系原始细胞或未成熟髓系细胞在髓外增生和浸润所形成的肿块,常伴随急性髓系白血病(AML)出现,也可出现于骨髓增殖性疾病(MPD)或骨髓增生异常综合征(MDS) 患者病程中,罕见于AML发生之前。外周血和骨髓均无白血病表现,称为原发性MS。MS 可出现在不同组织或器官中,可发生在任何年龄,但多见于青年和儿童,男性多于女性。MS临床表现无特异性,诊断比较困难,误诊率较高。笔者现报告l例以发热为首发症状的原发性MS 患儿,探讨其临床及实验室检查特点,并复习相关文献,以提高临床对MS的认识     

Propofol-Induced Dystonia: A Case Report and a Review of the Literature

Abstract

Purpose: To report a case of acute dystonia that appears related to the use of propofol in a patient with epilepsy and to report its successful management by diphenhydramine.

Clinical features: A 16-year-old white male with a history of left posterior temporal neocortical onset seizures underwent epilepsy surgery. Preoperative antiepileptic maintenance medications included phenytoin and lamictal. A limited posterior temporal resection (topectomy) was performed, and propofol (Diprivan®) was used to supplement the local anesthesia. During the surgery the patient developed prominent orofacial and extremity dystonia with forced, maximal mouth opening during speech and leg jerking. The movements were associated with agitation and confusion. Following surgery administration of intravenous fos-phenytoin resulted in an exacerbation of the movement disorder. The patient responded favorably to intravenous diphenhydramine therapy; the involuntary movements and confusion abated completely over a 3-hour period. The reaction was classified as moderate in severity, possible in probability and nonpreventable.

Conclusion: Propofol therapy has the potential to induce dystonia that can be controlled by diphenhydramine. The risk of dystonia may be increased in individuals also receiving phenytoin.     

Acute Poisoning with Neonicotinoid Insecticides: A Case Report and Literature Review

Neonicotinoids are a new class of insecticides widely applied for crop protection. These insecticides act as agonists at nicotinic acetylcholine receptors, which cause insect paralysis and death. The high specificity for receptors in insects was considered to possess highly selective toxicity to insects and relative sparing of mammals. However, an increasing number of cases of acute neonicotinoid poisoning have been reported in recent years. We reported a man who developed respiratory failure and shock after ingestion of neonicotinoid insecticide. A detailed literature review found that respiratory, cardiovascular and certain neurological presentations are warning signs of severe neonicotinoid intoxication. The amounts of ingested neonicotinoid insecticide and the plasma neonicotinoid concentration are not useful guides for the management of intoxicated patients. Supportive treatment and decontamination are the practical methods for the management of all neonicotinoid‐poisoned patients.