中医药治疗膝骨关节炎血瘀证的研究进展

<正>膝骨关节炎（KOA）,是一种退行性关节疾病,通常是关节磨损和关节软骨逐渐丧失的结果^[1]。流行病学显示^[2]我国症状性KOA（诊断明确,存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%,女性高于男性。KOA常见的临床症状包括膝关节疼痛,僵硬和肿胀,随着时间的推移逐渐恶化,最终可能导致残疾。KOA的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗。虽然药物可以帮助减缓KOA关节的退行性病变的进展,但目前^[3]并没有有确切疗效用于治疗KOA的药物。KOA属中医“痹证”、“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”等范畴,     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

中药热奄包联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为中老年人常见病,具有高发病率、高致残率等特点,是造成中老年人肢体功能受损和慢性疼痛的主要原因,现已成为全球主要公共卫生问题之一^[1]。如何有效防治KOA,减少致畸致残风险,避免膝关节置换术,改善患者生存质量,是目前医学界研究的热点。现代医学多采用抗炎镇痛、营养软骨等对症处理,随着KOA病情的进展,膝关节疼痛加重或功能明显受限,则需考虑膝关节镜下清理术或膝关节置换术^[2]。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

针刺治疗膝骨关节炎的临床研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是膝关节的一种退行性疾病,临床多表现为膝关节疼痛、僵硬、弹响、活动受限,甚至关节变形、行走困难等。在我国本病多发生于中老年人,女性多于男性^[1],本病会导致患者生活质量下降及心理因素改变^[2]。KOA的发生与膝关节创伤、骨密度低、肌无力、关节松弛、高龄、女性、超重等因素密切相关,     

膝痹方熏蒸联合西药治疗膝骨关节炎临床研究及对血清IL-1β、TNF-α的影响

<正>膝骨关节炎(KOA)是指以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要临床表现的退行性骨关节病^[1]。有调查显示,我国大陆40岁以上人群KOA的发病率约为47.3%,且随着人口老龄化的进展,其发病率逐年升高,严重影响患者身心健康,并有一定的致残率^[2]。笔者在口服常规西药的基础上联合膝痹方熏蒸治疗气滞血瘀型KOA患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。     

清肝降压汤治疗肝火亢盛型高血压病的临床疗效观察

<正>原发性高血压病是常见慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一^[1]。据慢病监测数据显示,我国心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的40%,血压水平与心脑血管病死亡率具有正相关关系^[2]。据报告显示,我国高血压病患病率总体呈上升趋势,且高血压在人群中的患病率与年龄有一定相关性^[3]。高血压病病因复杂、并发症多,在严重危害人民生命健康同时,     

李飞治疗膝骨性关节炎经验

<正>膝骨性关节炎(KOA)以患者感知膝关节长期、慢性的隐痛为主,局部红肿疼痛剧烈、僵硬、活动不利等,属临床中一种常见退行性病,在日常生活中造成了患者的行动不便^[1]。在祖国医学中,KOA所属的范畴是“痹证”“骨痹”,KOA被统称为“膝痹”,出现于《中医临床诊疗术语》,由国家中医药管理局所发布^[2]。据调查显示,     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

<正>膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis, KOA)又称之为“膝关节骨性关节病”,其主要临床表现包括：膝关节疼痛、屈伸活动受限以及关节畸形等，属于一种慢性、退行性以及变形性关节疾病，其主要与患者年龄、性别、体质量(BMI)、劳累等因素存在相关性^[1-2]。随着我国人口老龄化的不断加剧，近年来KOA患病率呈现逐年升高变化趋势。当前，临床上常采用关节腔内注射以及口服非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂等药物治疗，     

桐乌散寒除痹方熏洗联合艾灸治疗膝骨关节炎患者36例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA) 是一种常见的退行性骨关节病，好发于40岁以上人群，且女性患病率高于男性^[1]。随着全球人口老龄化的加剧，KOA的发病率日益增加，因该病具有高致残率、难以根治等特点，不仅给患者和社会带来沉重的经济负担，且严重影响患者日常生活与工作，现已成为一个严重的公共卫生问题^[2]。     

熊昌源教授治疗老年膝骨关节炎的学术经验

<正>膝骨关节炎是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病。我国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率高达46.3%,60岁以上则高达62.2%^[1]。熊昌源教授是第三、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作和全国名老中医传承工作室指导老师，在50余年临床、教学和科研工作中，对老年膝骨关节炎的诊治积累了丰富经验，形成了一套独特的诊疗体系^[2]。     

眼眶间叶性软骨肉瘤误诊为神经鞘瘤1例

<正>骨外间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MCS)是一种罕见软骨前体细胞来源的恶性软组织肿瘤,有侵袭性,分化不明^[1],约占所有软骨肉瘤总数的1%。大多数发生在四肢近端的深部软组织中^[2]。眼眶是继脑膜和下肢之后最常见的骨骼外部位,眼眶MCS病例由STACCHIOTTI S^[3]于1971年首次报道,国内外病例少见。影像学通常表现为侵袭性溶骨性病变伴软骨钙化^[4],组织学为有软骨分化病灶的小圆形间充质细胞的二态性表现^[5]。现报道初诊误诊为神经鞘瘤的眼眶MCS患者1例,并进行相关文献复习。     

自拟膝痹方穴位贴敷联合西药治疗膝骨关节炎的疗效观察及对血清炎症因子、生活质量的影响

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是指以关节软骨与软骨下骨破坏、骨赘形成、关节周围肌肉萎缩、滑膜充血增生、炎症反应等为主要病理改变的慢性退行性骨病,严重者可致残。流行病学调查显示我国KOA患者约有1.2亿人,且随着人口老龄化的加剧,其发病率也在日益增高^[1]。目前尚无治疗KOA的特效药物,西医以塞来昔布为代表的非甾体抗炎药和关节腔注射类药物虽然已被证明有助于短期内缓解KOA的症状,但是通常是姑息性的,     

溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识（2023）

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由环境、基因组、微生物和免疫因素相互作用而产生的疾病^[1],呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床超过1/3患者表现为慢性间断性发作,少数为慢性持续性发作,极少数呈逐渐加重的特点,是消化系统疑难病之一。UC在北美和欧洲发病率和患病率最高^[2]。亚洲国家的发病率呈逐年增高趋势。目前我国仍缺乏全国范围内的流行病学调查,根据流行病学数据,我国广东省中山市UC发病率为2.22/10万人^[3],     

中成药治疗抑郁障碍临床应用指南（2022年）

<正>1背景、目的及意义抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征,伴认知、行为或植物神经症状,显著影响个体功能的精神障碍^[1],是严重威胁人类心身健康的一种精神疾病,具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点。流行病学调查显示,我国抑郁障碍年患病率为3.6%,终生患病率为6.8%^[2]。此外,新型冠状病毒肺炎的大流行使全球重度抑郁障碍病例增加27.6%^[3],预计2030年,抑郁障碍将超过肿瘤和心脑血管疾病成为全球第一大疾病负担^[4]。