中西医结合治疗肾虚痰湿证代谢综合征30例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用温肾利湿化浊方干预肾虚痰湿证代谢综合征患者的临床疗效及中药对炎症及凝血功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、氟伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温肾利湿化浊方。2组疗程均为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、FBG、BMI、CRP、TNF-α、FIB水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后;HDL-C明显升高,且明显高于对照组治疗后。结论:温肾利湿化浊方能明显改善代谢综合征患者临床症状,此作用可能与其对炎症状态及凝血功能的调节有关。     

代谢方治疗代谢综合征50例

目的观察代谢方治疗代谢综合征的临床疗效。方法选择50例代谢综合征患者,予代谢方治疗;疗程为6周,观察体质量指数、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果与治疗前比较,患者治疗后的体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显改善(P0.05),三酰甘油、餐后2 h胰岛素差异无统计学意义(P0.05)。结论代谢方能降低代谢综合征患者的体重、腰围,纠正糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗代谢综合征48例

代谢综合征(MS)是近年来随着人们生活水平的提高而日益彰显的一类疾病,是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。其主要特点是同时具有中心性肥胖、IGT、高血压、高甘油三酯血症,被人称为“死亡四重奏”。笔者自2002年至今,采用中西医结合治疗本病48例,疗效较为满意,并与单纯西药治疗的42例作对比观察,现报告如下。     

中西医结合治疗代谢综合征的思考

代谢综合征（metabol syndrome,MS）是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,与多种代谢相关疾病有密切的联系。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）诊断标准进行调查。目前中国城市社区20岁以上成人中,MS的患病率为14。16％,而且与其相关的动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病的发病率均很高,是心梗和卒中的独立危险因素。现就代谢综合征中西医结合治疗的一些思考综述如下。     

益气化瘀方治疗糖耐量减低30例

目的观察益气化瘀方治疗糖耐量减低的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组基础治疗相同。治疗组用益气化瘀方治疗,对照组用阿卡波糖治疗,疗程结束后比较疗效。观察两组治疗前后临床症状,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标的变化。结果总有效率治疗组为80%,对照组为10%。两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后各项指标(血糖除外)改善优于对照组,差异有非常显著性意义(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论益气化瘀方能降低IGT患者的血糖、血脂、血压,能使IGT人群向正常糖耐量人群回归。     

中药联合普伐他汀治疗代谢综合征合并脂肪肝55例临床观察

目的：观察疏肝健脾、化痰祛瘀中药联合普伐他汀治疗代谢综合征合并脂肪肝的临床疗效。方法：将85例患者随机分为2组。治疗组55例，口服中药（由黄芪、白术、柴胡、白芍、薤白、泽泻、橘皮、郁金、丹参等组成）加普伐他汀治疗；对照组30例，服用普伐他汀治疗。2组疗程均为6月。观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数等指标变化情况。结果：总有效率治疗组为87．28％，对照组为46．67％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）及胰岛素抵抗指数（IRI）均显著下降，总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）均显著改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。而对照组ALT、TC、TG、HDL—C和IRI均有改善。2组治疗后比较，治疗组ALT、TC、TG、HDL—C和IRI改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论：疏肝健脾、化痰祛瘀中药联合普伐他汀对代谢综合征合并脂肪肝患者有效，可改善患者肝功能、血脂和胰岛素抵抗，且无明显副作用。     

补肾健脾活血利水方治疗肾病综合征30例

目的观察补肾健脾活血利水方治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将60例原发性肾病综合征患者随机分为2组:对照组口服泼尼松等西药治疗,治疗组在此基础上予补肾健脾活血利水中药汤剂口服。结果治疗组完全缓解率和总有效率明显优于对照组(P均<0.05)。结论在激素治疗基础上口服补肾健脾活血利水中药能增强治疗肾病综合征的疗效。     

从脾虚痰瘀论治代谢综合征

近年来,随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高,人们的生活方式也发生着巨大的变化,人们体力活动明显减少而摄入的热量却明显增多,体内能量的过剩,同时饮食结构也有很大变化,导致代谢综合征（MS）的发生率越来越高,严重影响了身心健康,引起越来越多的关注。     

益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征临床研究

目的：观察益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征的临床疗效。方法：选择 90 例脾虚痰湿型代谢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 45 例,对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上接受益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗。连续治疗 12 周后,比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰围、体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂和血清炎性因子水平。结果：观察组总有效率 91.11%,高于对照组 73.33%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组腰围、BMI、收缩压、舒张压均降低 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组空腹血糖 （FBG）、甘油三酯 （TG）、总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组 FBG、TG、TC、LDL-C、AIP 水平均降低 （P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗前后 HDL-C 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴化湿方联合中医禁食疗法治疗脾虚痰湿型代谢综合征效果显著,可有效改善临床症状,纠正代谢紊乱状态,减轻炎症反应。     

糖脂平治疗代谢综合征的临床研究

目的:评价糖脂平治疗痰瘀互阻型代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,在一般生活方式干预的基础上治疗组口服糖脂平颗粒(3 g,bid),对照组口服二甲双胍肠溶片(0.25 g,tid)治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体重、体重指数(BMI)和中医证候的变化情况。结果:用药3月后,两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.84%,对照组为56.76%(P<0.05);治疗组能降低FPG,2 hPG,HbA1c,FINS,TC,TG,LDL-C,降低SBP,减轻体重,改善胰岛素抵抗(P<0.05),在调节血脂、降低血压、改善中医证候方面优于对照组(P<0.05)。结论:糖脂平可以有效调节痰瘀互阻型MS患者糖脂紊乱,是治疗MS安全有效的复方。     

花边莲方联合西药治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察花边莲方联合甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将100例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例,服用甲氨喋呤＋柳氮磺胺吡啶治疗;治疗组60例在对照组基础上加服花边莲方。疗程均为6月。结果：治疗组和对照组在治疗1、2、3、6月后总有效率分别为60％、68％、82％、85％和60％、65％、70％、78％,在3、6月后2组间疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组各项RA指标较治疗前均有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论：花边莲方联合西药治疗类风湿关节炎能明显改善类风湿关节炎患者的病情,起效快．且不良反应低．患者依从性高。     

调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征临床研究

目的观察调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法将60例痰瘀互结型代谢综合征患者随机分为两组,每组30例,除接受基础治疗外,治疗组予调脂降糖片、对照组予二甲双胍缓释片（泰白）,疗程均为3个月。观察每组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、中医证候的变化。结果治疗组HDL-c升高,TG、WC、中医证候积分降低,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;两组降糖疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调脂降糖片能显著改善痰瘀互结型代谢综合征患者脂代谢、糖代谢,降低体质量,并能改善中医证候。     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

养阴清热化瘀方联合西药治疗消渴30例临床观察

糖尿病属中医学消渴范畴，并发症涉及全身多系统，中医药在糖尿病治疗中占重要地位。2004—11—2007—11，笔者采用养阴清热化瘀方联合西药治疗消渴30例，并与单纯西药美吡达、二甲双胍治疗30例对照观察，结果如下。     

益气活血降脂方联合西药治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:观察益气活血降脂方联合西药治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法:将85例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组42例给予常规药物治疗,治疗组43例在对照组基础上加用本院自拟的益气活血降脂方治疗,2组均治疗28天后评定疗效。观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。记录缺血性事件的发生情况。结果:临床疗效总有效率、缺血性事件总发生率治疗组为92.9%、11.9%,对照组为84.6%、23.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组各实验室指标均有所改善,治疗组改善情况优于对照组,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:益气活血降脂方在非介入治疗急性冠脉综合征中有一定的辅助作用。     

温胆汤治疗代谢综合征患者失眠60例

目的观察温胆汤治疗代谢综合征患者失眠的I临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用温胆汤,日1剂,水煎150-200ml,分3次温服;加右佐匹克隆3rng,每天1次,睡前服,睡眠改善后停药;对照组60例,单用右佐匹克隆3mg,每天1次,睡前服,睡眠改善后减为1．5mg,并根据睡眠质量逐渐停药;两组疗程均为7d,3个疗程后评定疗效。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh S1eep QualityIndex,PSQI）评定。结果治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为70％。治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈O．01）。治疗后2组PSQl总分比较有非常显著性差异（P〈O．01）;结论温胆汤治疗代谢综合征患者失眠,疗效确切值得推广。     

中西药合用治疗阳虚痰湿型代谢综合征30例临床研究

目的:观察中西药合用治疗阳虚痰湿型代谢综合征的临床疗效及其对凝血纤溶系统功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、辛伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温肾利湿化浊汤口服,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体变化,并评价临床疗效。结果 :2组治疗后比较,治疗组TG、LDL-C、FBG、BMI、FIB、D-二聚体水平明显低于对照组(P0.05),HDL-C、APTT、PT、TT明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用能明显改善代谢综合征,并对凝血功能有明显的调节作用。     

三仁汤联合西药治疗原田病的临床研究

原田病是Vogt—小柳原田综合征的一种常见类型,有色人种和中青年多见,主要表现为后葡萄膜炎,累及脉络膜及视网膜色素上皮细胞[1]。2002-10—2008-12,笔者运用三仁汤为主方联合西药治疗原田病46例,并与单纯西医治疗32例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准（1）无眼外伤或内眼手术史。（2）眼外表现：头痛、皮肤或毛发改变、耳鸣、听觉异常等。