腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗

目的探讨闭合性腹部外伤脾破裂病例非手术治疗的临床特点、适应证及治疗方法．方法对58例腹部闭合性损伤脾破裂病例的非手术治疗进行回顾性分析，结果采用非手术治疗的58例中。治疗过程中3例中转手术。全部治愈出院结论腹部闭合性损伤脾破裂选择性进行非手术治疗是可行的．正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键，非手术治疗必须具备严密观察和动态监测伤情变化的措施。以及做好随时中转手术准备。如在非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术治疗。     

闭合性脾破裂非手术治疗体会

目的 :总结闭合性脾破裂的非手术治疗经验。方法 :对采用非手术治疗的 3 9例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 :3 9例均痊愈出院。其中非手术治疗成功 3 3例( 84.8% ) ,住院时间 8～ 2 2 d,平均 1 5d。余 6例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳或延迟性出血而中转手术治愈。结论 :在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下 ,非手术治疗脾破裂是安全可行的 ,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的　探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性。方法　对采用非手术治疗的 36例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 36例外伤性脾破裂非手术治疗成功 2 8例 (77.7% ) ,其余 8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术 ,亦成功治愈。 2 8例非手术治疗病人 ,术后 3个月CT检查示脾损伤均已愈合。结论　在严格掌握适应证的原则下 ,外伤性脾破裂可采用非手术治疗 ,但必须密切观察病情变化 ,如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血 ,应立即中转手术治疗。     

41例闭合性肝外伤的非手术治疗

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗适应证和意义。方法回顾性总结1995年1月-2005年12月41例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果肝外伤Ⅰ级32例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。41例均痊愈出院。其中非手术治疗成功39例（95．1％），住院时间为7—24d，平均14．3d。2例在非手术治疗期间分别因肝内血肿进行性增大及延迟性出血而手术治愈。结论闭合性肝外伤非手术治疗适合于血流动力学的病人，非手术治疗期间应监测血流动力学变化和B超动态观察。对血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

脾破裂行非手术治疗的体会

目的：探讨和总结非手术疗法在腹部闭合性损伤脾破裂中的经验和体会。方法：选出本组26例腹部闭合性损伤脾破裂病人，予以非手术的一系列治疗、监测。结果：26例中，非手术治疗成功20例，中转手术6例；成功的20例出院随访，疗效良好。结论；非手术治疗是腹部闭合性损伤脾破裂中保脾的重要方法，病例的筛选条件和治疗过程注意点至关重要。     

外伤性脾破裂42例非手术治疗体会

目的 :总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 :对采用非手术方法治疗的 42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 42例均痊愈出院。其中非手术治疗成功 3 5例 (83 .3 %) ,住院时间 7～ 2 1 d,平均 1 4d。其余 7例在非手术治疗期间因生命体征不平稳或延迟性出血而中转手术治愈。结论 :采用非手术治疗脾破裂必须严格掌握适应证并需密切观察伤情变化 ,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。     

非手术治疗脾破裂67例护理

脾破裂在腹部闭合性损伤中居于首位，其中部分病例可选择非手术治疗。1997年1月至2003年12月我院收治外伤性脾破裂213例，67例进行非手术治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

非手术治疗脾损伤的体会

本文报道采用非手术方法治疗钝性闭合性脾损伤14例,其中12例非手术保脾成功,成功率为85.7%,2例发生延迟性脾破裂中转手术。我们体会只要严格掌握适应症及严密观察病情,用非手术方法治疗脾损伤是安全的,本文还就脾损伤的诊断、非手术治疗的适应症、治疗措施和延迟性脾破裂问题进行了讨论。     

非手术治疗闭合性脾损伤45例临床报告

目的：观察非手术治疗闭合性脾损伤的临床意义。方法：脾损伤患者２６３例，４５例经严格选择标准和及时地救治措施选择非手术治疗。结果：３５例成功，１０例中转手术，全部痊愈出院。结论：确保血流动力学的稳定，预防感染，卧床休息，防止再出血是非手术治疗脾损伤的关键。     

腹部闭合性损伤312例诊治分析

为探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗,对我院2000年6月—2006年12月收治的闭合性腹部外伤312例患者的临床资料进行回顾性分析。结果,手术治疗226例,非手术治疗86例,死亡10例。及时确诊、早期抗休克、及时剖腹探查是腹部闭合性损伤治疗的关键,单纯性脾破裂、腹部脏器挫伤可选择非手术治疗。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

创伤性脾破裂非手术治疗指征的探讨(附36例报告)

目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的指征。方法在暨南大学附属第一医院于2002年1月至2008年1月选择36例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗。结果选择的36例开放性及闭合性脾破裂患者,治疗成功32例(88.89%),4例中转手术,无死亡病例。全部随访1年到5年未见迟发性出血病例。结论血液动力学指标是选择非手术治疗非常重要的参考条件,同时还要考虑脾脏损伤的程度、年龄、治疗条件等因素。     

外伤性脾破裂16例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 回顾性分析,1992—2002年采用非手术方法治疗的16例外伤性脾破裂的临床资料。结果 16例均痊愈出院,非手术治疗成功14例(87．5％),中转手术治愈2例,住院时间10-20日,平均15日。结论 严格掌握非手术治疗的适应症,严密观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,避免了不必要的手术创伤及切脾后的一系列并发症,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术。     

外伤性脾破裂非手术治疗32例分析

目的:分析外伤性脾破裂非手术保脾治疗的重要性、病例选择、治疗方法。方法:回顾性分析1995~2006年收治的32例外伤性脾破裂非手术治疗病人。结果:非手术保脾治愈30例,延迟性脾破裂行脾切除术治愈2例。结论:脾是腹部內脏最容易受损的器官。它具有储血、滤血、免疫及内分泌等重要功能。在坚持救命第一,保脾第二的原则下,外伤性脾破裂的非手术治疗已成为保脾治疗的一个重要方法。必须严密观察,如有延迟性出血应手术治疗。     

外伤性脾破裂非手术治疗65例分析

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。传统的治疗方法为脾切除术。但大量实验研究和临床资料使人们认识到脾脏在人体中具有重要的生理功能。多种保脾手术随之出现。因而探讨非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。2002年1月-2006年1月我院65例脾破裂患者采取非手术治疗,现报告如下。     

创伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发生机制和临床特点,提高对延迟性脾破裂的认识,总结诊断和治疗的经验。方法回顾分析2005年1月至2007年12月收治的30例外伤性延迟性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组创伤延迟性脾破裂30例,25例行脾切除术,5例非手术治疗,30例均治愈。结论外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48小时以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证。     

CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值

脾损伤是最常见的腹部钝性伤，在确定脾损伤的存在及其损伤范围时，CT具有非常高的敏感性和特异性。在血流动力学稳定的闭合性腹外伤病人中，腹部CT的应用更是促进了脾损伤向非手术治疗发展的趋势。为了评价CT在闭合性脾损伤诊断和治疗方法选择中的作用，我们回顾了1998—01～2004—06收治的闭合性脾损伤病人的CT和临床资料，并将CT对脾损伤的诊断和临床治疗结果加以对照。     

外伤性脾破裂非手术治疗实验与临床研究

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的科学依据，制定外伤性脾破裂非手术治疗指征，研究综合指标体系的有效性与安全性。方法 通过对猪脾破裂出血实验模型自然愈合过程的组织学观察，临床对１９４例外作性脾破裂行非手术治疗及随访。结果 动物实验揭示伤后１２周脾创面疤痕纤维与正常猪脾包膜纤维相同。１８８例手术治疗成功后３月经Ｂ超检查，４３例经核素锝扫描未发现脾脏愈合不良。结论 血流动力学稳定的单纯性脾破裂经非手术治     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

外伤性脾破裂88例非手术治疗临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗方法。方法：对诊断为脾损伤三级以下病例采用绝对卧床、禁食、胃肠减压、输血补液主严密血液动力学监测，病情不稳定得及时行手术治疗。结果：８８例中７７例经非手术治疗痊愈，１１例中转手术治疗，无死亡病例，结论：地程度较轻的闭合性脾损伤患者，非手术治疗可达到治愈创伤及保留脾脏的目的。