高龄患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的手术适应症。方法：研究56例高龄患者腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。结果：围手术期处理是高龄患者腹腔镜胆囊切除术的关键。结论：合理选择适应症，高龄患者可以安全的施行腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者中的应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中应用的可行性、手术方法和时机。方法：回顾分析31例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：31例腹腔镜胆囊切除术均获成功,未发生严重并发症。结论：老年急性胆囊炎患者经积极围手术期处理后,早期施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的．     

腹腔镜胆囊切除术老年患者369例临床体会

目的：总结老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理经验。方法：对369例老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理进行回顾性分析。结果：临床治愈率100%,中转开腹率1.08%,胆瘘率3.25%。结论：老年人腹腔镜胆囊切除术虽然手术风险较大,但高龄不是手术禁忌证,若能充分了解老年人的特点,重视围手术期相关问题的处理,同样能达到理想的治疗效果。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的　探索老年人腹腔镜胆囊切除手术治疗效果。方法　收集 34例老年腹腔镜切除术患者 ,观察其治疗效果及围手术期处理。结果　 34例腹腔镜胆囊切除病人均康复出院 ,未出现并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快等特点同样适应于老年人患者。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理

目的: 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理。方法: 回顾性分析280例65岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院天数、中转剖腹手术例数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年人腹腔镜胆囊切除术及65岁以上老年患者剖腹胆囊切除术组比较。结果: 老年人腹腔镜胆囊切除术平均38 min,手术中转开腹率1.1%。手术并发症0.4%,略高于中青年(P<0.05),而明显低于65岁老年人开腹手术(P<0.01),且并发症轻。但老年人腹腔镜胆囊切除术后肺功能减退(10.0%)和高碳酸血症(20.0%)均高于开腹手术(P<0.01),但多数可在术后短时间恢复。结论: 65岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术是一种损伤小、安全可靠、恢复快的理想手术方法。针对老年人合理周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理效应

目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理方法临床效应。分别针对术前、术后提出其护理要点。方法：对我院2003年2月1日至2004年2月1日期间60例行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理方法和临床资料进行回顾性分析。结果：临床治疗60例患者全部无护理并发症发生。其中1例发生胆漏，经保守治疗痊愈。结论：对腹腔镜胆囊切除围手术期的患者进行健康教育，有利于患者的恢复，减少并发症，提高手术成功率。     

肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术

目的:总结肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法:对20例肝硬化腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:20例均成功地完成了腹腔镜胆囊切除术,术后无出血、肝功能衰竭、胆道损伤病例,无手术死亡病例。结论:肝硬化患者进行腹腔镜胆囊切除术要严格掌握手术适应证,并要认真做好围手术期处理。     

老年人胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的体会

目的研究老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的围手术期处理。方法对116例老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗后,除6例中转开腹手术,2例死于多器官功能衰竭综合征（MODS）,其余均镜下手术成功,无手术并发症。结论老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除是可性行关键在于围手术期处理是否合理、正确的处理方法和手术时机的选择。     

对进行腹腔镜胆囊切除术的患者实施围手术期综合性护理的效果观察

目的：探讨对进行腹腔镜胆囊切除术的患者实施围手术期综合性护理的临床效果。方法：对2012年4月～2013年2月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的90例患者的临床资料进行回顾性研究。在这90例患者的围手术期内，我院对他们进行了综合性护理。结果：经过治疗和护理，这90例患者全部康复出院，没有出现手术失败和发生并发症的患者。结论：对进行腹腔镜胆囊切除术的患者实施围手术期综合性护理可有效地提高手术的成功率，降低其发生并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的概括总结对行腹腔镜胆囊切除术的老年胆囊疾病患者实施的围手术期护理方法、效果以及体会。方法随机选取在院接受腹腔镜胆囊切除术的60例老年胆囊疾病患者,在围手术期给予所有患者有针对性的护理干预。结果所有患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术后无严重并发症发生,患者均对所接受的围手术期护理表示满意,术后5-9d所有患者顺利出院。结论围手术期护理措施的实施可以为腹腔镜胆囊切除术的顺利进行保驾护航,有助于并发症的减少,可以促使患者尽早康复出院。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附50例报告）

目的通过与腹腔镜胆囊切除术（LC）的比较,评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（SPA）的临床疗效及其应用前景。方法将100个需要行胆囊切除术的患者随机分为SPA组和LC组,记录其手术时间、术中出血、术后恢复情况,所得数据行统计学分析。结果SPA组手术时间35~135min,平均（67±1.92）min,平均出血量（15.9±0.10）ml。疼痛部位主要在脐周且疼痛程度以轻度多见。结论SPA安全可靠、创伤小,术后患者疼痛轻、恢复快,在胆囊切除中具有极大的应用前景。     

腹腔镜胆囊切除术临床总结

目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策.     

腹腔镜胆囊大部切除术38例

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术的手术方法、术中转开腹指征和临床应用价值。方法回顾性分析1996—2008年在我院施行的38例腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料。结果34例成功完成手术,4例患者中转开腹,无术后出血及肝外胆管损伤等严重并发症,手术时间50～150 min,平均为（90±20）min;开始进食时间18～24 h,平均为（20±2）h;引流管留置时间为27～120 h,平均为（48±10）h;住院时间5～10 d,平均（6±2）d;5例患者术后出现胆漏,均经非手术治疗后痊愈。随访6～12月,未出现与手术有关的远期并发症。结论（1）根据不同胆囊管情况,采用相应的正确处理胆囊管方法。（2）了解术中中转开腹手术的指征,是保证手术安全的关键。（3）腹腔镜胆囊大部切除术对于炎症重,分离困难患者有一定的临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

困难类型腹腔镜胆囊切除术的处理方法

[目的]探讨困难类型腹腔镜胆囊切除术的处理方法。[方法]回顾分析2004年来116例因Mirizzi综合征、腹部手术史伴腹腔严重粘连、Calot三角严重粘连、合并肝硬化等困难类型腹腔镜胆囊切除术的临床资料。[结果]除3例中转开腹(占2.58%)外,余均用腹腔镜成功完成手术。[结论]对于困难类型腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法适当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率。     

腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素的回归分析

目的:分析腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症的危险因素,探讨防治此类并发症发生的措施。方法:选取600例行腹腔镜胆囊切除术的患者为观察对象,对10个相关因素进行Logistic分析,探讨腹腔镜胆囊切除术术后并发症的相关危险因素。结果:患者性别、年龄、病程、结石数量、腹部手术史、解剖结构异常与腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生率无相关性,比较差异无统计学意义(χ2分别为0.2934、0.0028、0.0063、0.0088、0.0261、0.0311,P>0.05)。而胆囊颈结石、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连等4个因素与手术并发症发生率有相关性,比较差异有统计学意义(χ2分别为4.1560、4.9681、5.0681、4.5131,P<0.05)。进一步进行Logistic回归分析,胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连对腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生有影响(P<0.05)。结论:胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连与腹腔镜胆囊切除术手术并发症的发生有密切关系,易导致胆总管损伤、肝动脉损伤、胆囊破裂等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除406例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术适应证,手术操作中注意的问题,有关手术技巧以及并发症的预防.方法:对2006年8月至2008年3月期间所进行的LC 406例患者的临床资料进行分析.结果:406例患者中转开腹8例,占1.97%,其余均顺利切除胆囊.本组无死亡病例及严重并发症发生.结论:手术前充分评估,准确掌握手术适应证,术中耐心细致,正确解剖胆囊三角是腹腔镜胆囊切除术成功的保证.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因及预防对策。方法对我院普外科收治的180例腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料,进行回顾性分析与研究。结果1804例手术患者中,术中中转开放手术8例,中转率4．44％,出现并发症5例,占2．78％,其中胆管损伤24例,胆漏1例,出血1例,术后腹腔内感染1例,所有患者经治疗后恢复良好。结论正确的术前判断、灵活的术中手术技术和细致的术后追踪观察,有助于减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生。