三阶梯止痛对癌痛的疗效

在我省首次应用三阶梯止痛治疗经病理证实的中晚期癌症疼痛病人６７例，中，重疼痛占８６．６％，三阶梯止痛药物依次为：消炎痛，可待因，吗啡，治疗总有效率１００％，其中完全缓解５６例（８３．６％）部分缓解１０例（１４．９％），完全缓解十部分缓解率为９８．５％，治疗后有５３人生活质量较治疗前提高一个等级。本法副作用少，４０例服用鸦片类药物者１例成瘾，治疗有效的关键在于按阶梯用药及根据药代动力学按时给药，而不     

晚期癌症三级止痛30例疗效观察

晚期癌症三级止痛３０例疗效观察李爱民空军广州医院肿瘤科（５１０６０２）疼痛在肿瘤病人中十分常见。８０％的晚期癌症患者以疼痛为主要临床症状［１］常以药物止痛为主。我科近年来应用世界卫生组织关于癌症三级阶梯止痛于临床，对３０例癌症患者疗效观察报道如下。临...     

癌痛的三阶梯止痛疗法临床疗效分析

目的：观察三阶梯止痛疗法的疗效。方法：对１５０例伴疼痛的癌症患者按三阶梯止痛原则治疗并行疗效分析。结果：总效率９１．３％,完全缓解７０．０％（１０５／１５０）,部分缓解２１．３％（３２／１５０）,主要毒副作用为恶心呕吐,偶见尿潴留,无成瘾性。结论：三阶梯止痛疗法是行之有效的癌痛治疗方法,值得推广。     

癌症疼痛的阶梯与非阶梯镇痛疗效分析

应用药物治疗病理确诊的中晚期癌症疼痛病人66例。随机分为三阶梯镇痛组（30例）、非阶梯镇痛组（36例），两组中、重度疼痛各占86．7％、88．9％。阶梯用药依次为：消炎痛、丙氧氨酚复方片、硫酸吗啡缓释片；非阶梯治疗则在病人主诉疼痛时按疼痛程度任选一药。两组总有效率（CR＋PR＋MR）分别为100％、83．3％，显著有效率（CR＋PR分别为86．7％、33．3％，差异非常显著（P＜0．01）。治疗过程中不良反应较轻，41例服用阿片类药物者未见成瘾发生。W4O提出的“三阶梯止痛法”合理、可行、效果显著。关键在于提高医患对疼痛控制的认识，按“阶梯”、“按时”给药，而非“按需”给药。     

晚期癌症疼痛143例治疗慢性调查报告

为了解层医院晚期癌症疼痛治疗情况，对进一步推行“癌症病人三阶梯止痛疗法”提高患生存质量，有积极意义，143例患中、癌症疼痛Ⅰ级29例；Ⅱ级46例；Ⅲ68例。Ⅰ级疼痛口服消炎痛、去痛片、安定等，Ⅱ级、Ⅲ级疼痛需求时肌注射强痛定或杜冷丁，每天最多肌注2－3次，Ⅰ级疼痛有效率72％，Ⅱ级疼痛有效率60．8％；Ⅲ级疼痛的有效率48．5％。总有效率57．3％，治疗效果较差的原因是：医务人员对癌症止痛三阶梯用药缺乏认识，止痛剂应用不规范，基层医院麻醉止痛剂供应方式不合理，限制了患的需求，对解决上述问题提出了粗浅的看法。     

三阶梯药物治疗肝癌癌痛的临床观察

三阶梯药物治疗肝癌癌痛的临床观察胡岳棣江苏省常州市肿瘤医院（常州２１３００１）癌痛是肝癌严重并发症之一，发生率约８０～９０％。作者自１９９１年５月起应用ＷＨＯ“三阶梯药物止痛法”治疗肝癌癌痛４４例，效果满意，现报告于下。对象和方法一、对象４４例系门诊...     

中药癌痛灵对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

本文中药癌痛灵胶囊对癌症疼痛镇痛效果的临床对比研究，服药组３３例各类恶性肿瘤病人痛均在Ⅱ－Ⅲ级，完全缓解１１例，部分缓解１７例，总有效率８０．８４％；而安慰剂组有效率为零；同期３７例患者按现行三有镇痛原则应用一、二、三级阶梯止痛剂，总有效率仅为５９．４６％。临床观察该无明显毒副作用，是一种具有较好镇痛作用，安全可靠的纯中药止痛新制剂。     

三阶梯止痛对晚期恶性肿瘤伴疼痛患者临床疗效观察

目的；观察三阶梯止痛在晚期恶性肿瘤伴疼痛患者中的疗效。方法：收集本院84例经病理明确诊断为晚期恶性肿瘤伴疼痛患者。运用三阶梯止痛进行治疗。结果：84例中，男53例，女31例，年龄38－86岁，中位年龄59岁。轻度疼痛11例，中度立痛31例，重度疼痛42例，经治疗，完全缓解51例（60．7％），明显缓解24例（28．6％），中度缓解6例（7．1％），轻度缓解3例（3．6％），完全缓解及明显缓解共75例，疼痛缓解率为89．3％。结论：三阶梯止痛疗效显著。     

中药癌痛灵对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

本文报导中药癌痛灵胶囊对癌症疼痛镇痛效果的临床对比研究，服药组３３例各类恶性肿瘤病人疼痛均在Ⅱ～Ⅲ级，完全缓解１１例，部份缓解１７例。总有效率８０．８４％；而安慰剂组有效率为零；同期３７例患者按现行三级镇痛原则应用一、二、三级阶梯止痛剂，总有效率性为５９．４６％。临床观察该药无明显毒副作用，是一种具有较好镇痛作用，安全可靠的纯中药癌症止痛新制剂。     

美施康定治疗顽固癌痛50例临床观察

目前治疗癌症疼痛最常用的方法是药物治疗。我院根据世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛方案，以消炎痛栓剂作为一阶梯用药，达宁片作为二阶梯用药，美施康定（硫酸吗啡控释片）作为三阶梯用药。临床观察50例，现报告如下：1临床资料50例病人均经病理学或细胞学证实，其中男性31例，女性19例，最大年龄76岁，最小年龄28岁，平均年龄54岁。病种分别为肺癌18例，鼻咽癌6例，消化道癌11例，乳腺癌8例，其它肿瘤7例。连用美施康定60mg／日，20天以上。疼痛分级标准：根据中华人民共和国卫生部药政管理局1993年《月印发的世界卫生组织癌症病人三…     

重视癌症疼痛

癌症疼痛是癌症病人最常见的症状之一,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。医护人员、患者及其家属、麻醉品供应等多个因素影响癌症患者得到充分的止痛治疗。1986年WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。1990年我国卫生部与WHO专家合作,正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。     

康莱特注射液控制癌痛及提高晚期癌症患者生存质量Ⅲ期临床研究

目的：研究双相广谱抗癌新药康莱特注射液缓解癌痛及提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法：本课题采用多中心协作，汇集我国１４家肿瘤医院３７６例晚期癌症患者临床治疗资料，其中伴有癌症疼痛患者３２８例，占８７２３％（３２８／３７６）。每位患者给予康莱特１００ｍｌｉｖｑｄ×２０天，观察治疗前后疼痛缓解，生活质量改善、免疫功能变化及不良反应。结果：癌症疼痛控制总有效率达８０４９％（部分缓解５６１０％，完全缓解２４３９％），用药结束后疼痛缓解仍可维持１～７天以上，且无成瘾性。在３７６例晚期癌症患者中，经康莱特治疗后９０％以上的晚期患者生存质量可以提高，并有提高机体免疫功能及升高外周血象作用。对康莱特不良反应观察，发现其对心、肝、肾功能无明显损害，约２５％的患者伴有轻度静脉炎。结论：康莱特在控制癌痛中可部分或全部替代吗啡类止痛药物。     

癌症疼痛的阶梯与非阶梯痛疗效分析

应用药物治疗病理确诊的中晚期癌症疼痛病人６６例。随机分为三阶梯镇痛组（３０例）、非阶梯镇痛组（３６例），两组中、重度疼痛占８６．７％、８８．９％。阶梯用药依次为：消炎痛、丙氧氨酚复方片、硫酸吗啡缓释片；非阶梯治疗则在病人主诉疼痛时按疼痛程度任选一药。两组有总效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）分别为１００％，８３．３％，显著有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８６．７％、３３．３％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。治疗过     

乐康胶囊治疗晚期癌症45例疗效观察

目的 观察乐康胶囊对晚期癌症的疗效、镇痛作用及提高生活质量的效果。方法 乐康胶囊口服，每次2粒，每日3次；另配服纯中药介导冲剂，每次1袋；偶尔配服助力片。一个月为一个周期，三个月为一个疗程。结果 全组45例病人对肿瘤总有效率(CR PR)31％(14／45)；本组伴疼痛患33例，镇痛有效率(CR PR MR)100％；提高生活质量有效率KPS评分，显改善和改善达80％(36／45)。结论 乐康胶囊治疗晚期癌症病人效果显、镇痛作用可靠，对提高生活质量优于对症支持治疗，服用方便、安全、无毒副作用，是晚期癌症患治疗的理想药物之一。     

硫酸吗啡控释片用于癌症上痛临床效果观察

采用随机双盲双模拟平行对照实验，对新型麻醉性镇痛药硫酸吗啡控释片路泰（SRM）用于癌症止痛治疗的临床疗效及副作用进行观察，结果表明服用路泰片后大多数病例都达到中度以上疼痛缓解，总疼痛缓解度（TPAR）、总疼痛分（TANS）及显效率均与对照药硫酸吗啡即释片（IRAM）止痛效果相近，对晚期癌痛有确切的真能效果，且无严重不良反应，是实施癌症三阶梯止痛方案的理想药物     

64例癌症病人三阶梯止痛的临床观察及护理

癌症疼痛是国际医学领域存在的共同问题，也是晚期癌症患者常见的症状。笔者对64例不同类型的晚期癌症疼痛患者，在采用世界卫生组织和国家提倡对癌症病人实施三阶梯止痛过程中，采取相应的护理措施获得较好效果，兹报道如下。临床资料一、病例选择本组64例病人为1995年3月至10月经病理证实为晚期癌症患者。其中男性52例、女性12例，年龄范围19～71岁。64例病人均按三阶梯治疗方法止痛。所有病例参照WHO1967年编《疼痛治疗手册》进行疼痛分级和疗效评定（见表1）。表1WHO疼痛分级标准和止痛疗效评价标准其病种分布见表2。表264例病人的原…     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况方法：68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗，初始剂量5mg／12h，正在用吗啡类镇痛药者，按照吗啡1／2剂量换算．根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15d以上，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察．结果奥施康定的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（44．1％），31-60mg／d的16例（23．5％）．61-120mg／d的18例（26．5％），≥120mg／d的4例（5．9％）总疼痛缓解率为95．6％，其中完全缓解27例（39．7％），明显缓解33例（48．5％），中度缓解5例（7．4％）患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。     

癌症三阶梯止痛治疗探讨

晚期癌症疼痛是病人的主要症状之一。据统计全世界每天至少有350万～400万癌症患者在忍受着疼痛[1]。我国约有100万人受疼痛的折磨。为减轻癌症患者的痛苦，改善他们的生活质量，1982年世界卫生组织（WHO）即提出了并在全世界推广癌症三阶梯止痛疗法[2]。我们在逐步实施这种治疗方法中收到较满意的效果。今就195例的治疗结果作一简要分析。临床资料收集了近三年来中晚期癌症伴有不同程度疼痛的内科患者195例，其中男性146例，女性49例；年龄20～79岁，平均年龄49岁。均有病理或细胞学诊断。其中肺癌52例、胃癌26例、鼻咽癌21例、恶性淋巴…     

乌龙消瘤止痛方治疗癌性疼痛的疗效及机制的临床研究

目的:观察乌龙消瘤止痛方外敷对癌性疼痛的镇痛作用和不良反应。方法:将100例癌性疼痛患者随机分为2组各50例。对照组采用安慰剂和三阶梯止痛药物，治疗组采用乌龙消瘤止痛方外敷止痛和三阶梯止痛药物联用，三阶梯止痛药物分别采用（吲哚美辛控释片、曲马多缓释片和盐酸吗啡缓释片），以7天为一个疗程。观察两组治疗后起效时间、持续镇痛时间、疼痛程度、血浆内皮素-1浓度和生活质量改善情况，并比较两组的不良反应情况。结果:治疗组与对照组相比，起效时间快、持续镇痛时间长且疼痛程度降低，血浆内皮素-1浓度降低，不良反应减少，生活质量得到提高。结论:乌龙消瘤止痛方对癌性疼痛较好的镇痛作用，可有效降低不良反应，提高患者的生活质量。     

甲孕酮合并化疗改善晚期胃癌病人的生活质量

目的：通过甲孕酮与化疗并用的方法，探讨晚期胃癌化疗中改善生活质量的有效措施。方法：采用甲孕酮与EDF化疗方案联合应用，并以单纯EDF方案化疗作为对照组进行临床研究，通过观察分析治疗组和对照组之间的生活质量差异评价治疗效果。结果：化疗甲孕酮组的化疗后的进食量增加77.1％（37/48），无变化占22.9％（11/48），无一例食欲减退；而单纯化疗组化疗后食欲减退为58.3％（28/48），无变化41.7％（20/48），无食欲增加病例。化疗加甲孕酮组化疗后体重增加、无变化、减少分别为35.4％（17/48），54.2％（26/48）和10.4％（5/48）；单纯化疗组则分别为4.2％（9.2/48）、35.4％（17/48）和60.4％（29/48）。上述结果均有显著性差异。结论：甲孕酮与化疗并用，能够显著改善晚期胃癌病人化疗后的生活质量，对树立病人的信心，提高病人对化疗的承受能力和提高化疗效果具有重要应用价值。