肝切除治疗原发性肝癌101例

复习原发性肝癌肝切除术的手术指征，手术方法和治疗效果。方法回顾总结１９９２－１９９７年间１０１例原发性肝癌行肝切除术资料，对７６例有完整随机资料的进行了分析。结果无手术死亡，术后１，２，３，４，５年生存率分别为７８．８％，６０．０％、３４．４％、２８．０％、２３．８％。     

肝血管瘤包膜外切除的体会(附33例报告)

报道了近10年肝海绵状血管瘤实施包膜外切除33例的经验,着重介绍了手术操作的具体方法,对巨大血管瘤及位于第1、2、3肝门的瘤体切除也作了扼要介绍,认为此术对肿瘤切除彻底,复发机会少,能有效消除术前症状,与肝叶切除术比较,保留肝组织多、出血量少、历时短,病人康复快,近、远期疗效佳。     

老年人原发性肝癌肝切除治疗40例分析

老年人肝癌临床并不少见 ,文献报道占同期肝癌患者16 %～ 2 2 .5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1998年 8月共收治资料完整、确诊为原发性肝癌 32 0例 ,其中老年人 80例 ,手术切除 40例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男性 38例 ,女性 2例 ,年龄 6 4± 3.5岁 (6 0～ 75岁 )。肿瘤位于左肝 11例 ,右肝 2 5例 ,左、右肝均有 3例 ,尾状叶 1例。瘤体直径 <5 cm 16例 ,5～ 10cm16例 ,>10 cm8例。并门脉癌栓 2例 ,胆道癌栓 1例。 2或 3个结节 5例。肝细胞型 39例 ,胆管细胞型 1例。合并肝硬化 18例 (4 5 % ) ,乙肝阳性率 2 5例 (…     

肝切除治疗原发性肝癌的体会

在我国，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。据近年来的统计资料显示，其发病率仍在不断上升，在有些地区，本病已在男性人群恶性肿瘤死亡原因中居第一位。本病如不治疗，预后极差。我院早在５０年代中期就开展肝切除治疗肝癌；至今，经我院治疗的肝癌已逾３０００例，其...     

肝叶切除治疗原发性肝癌52例报告

肝叶切除治疗原发性肝癌５２例报告玉林地区红十字会医院外一科李致文覃军姚清深古鸿声目前，肝叶切除术仍是原发性肝癌最有效的治疗方法，我院自１９８８年至１９９５年共作５２例肝叶切除术，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：５２例肝癌切除中，男４５例，女７例...     

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌33例

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌３３例沪州医学院附属医院（６４６０００）王元正，刘品成，魏仁志，王同佑我科在１９８９年１月至１９９４年７月间采取常温下第１肝门血流暂时阻断进行肝叶切除治疗原发性肝癌３３例，现将有关手术问题分析、讨论如下。临床资料一、一般资...     

手术切除治疗原发性肝癌的疗效评价

目的 评价原发性肝癌手术切除治疗后的疗效。方法 分析１９６０年１月至１９９６年９月原发性肝癌３９３２例行手术切除治疗后手术死亡率和生存率。结果 比较１９６０￣１９７７年（ｎ＝１８１）、１９７８￣１９８９年（ｎ＝９２１）、１９９０￣１９９６年（ｎ＝２８３０）三阶段,术后死亡率分别为８．８４％、０．４３％、０．３５％,而５年生存率分别为１６．０％、３０．６％、４８．６％。比较局部肝切除术（ｎ＝９０２）     

肝切除治疗原发性肝癌(附54例报告)

<正> 我科自1978年至1990年,以肝切除治疗原发性肝癌共54例,现报告如下: 临床资料全组男47例,女7例,年龄36～68岁,平均49岁。临床表现:肝区痛50例,上腹部包块20例,大多伴有全身乏力、纳差、消瘦或伴有肝硬变。原有肝炎或(和)肝硬变病史者44例,肝功能正常8例,轻度异常46例,甲胎蛋白阳性47例,占87%,B超及CT检查全部为占位性病变。病理分型及诊断:巨块型48例(最大两侧达22×16×10cm及20×10×10cm),小肝癌6例(最小2例为3cm),肝细胞癌50例,胆管     

原发性肝癌的再次切除

肝切除是治疗肝癌的最好方法，且已在国内外广泛展开。原发性肝癌的再次切除是肝癌治疗史上的里程碑，是近年来开展的新来务，它可持续患者１，３，５年生存率大大提高。作者从自己实施的病列联系国内外有关资料说明原发性肝癌的再次切除是某些肝癌术后肝内复发率患者最佳治疗措施，值得推广应用，此外，作者就再次切除论述了其指征，术式的选择，手术显露，麻醉选择及其临床意义。     

胎儿胸腺移植治疗晚期肝癌的研究（附13例报告）

报告胎儿胸腺移植治疗晚期肝癌13例，采用16－32周引产的死胎胸腺，制0.5cm×0.5cm×0.2cm的碎片，移植到晚期肝癌患腹腔的大网膜内进行治疗。结果：全部病例临床症状均有好转。9例出院时腹水消失，4例B超示肿块缩小，8例肝功能及酶学检查有改善。检测淋巴细胞转换试验增高及IgG,IgA,IgM显增高，显示免疫力增强，全组平均生存期10．4个月，并对其治疗中的有关问题进行了探讨。     

晚期食管癌术前加速放疗68例疗效分析

对１４３ 例食管癌进行分组治疗对比,术前加速放疗组６８ 例,术前行加速放疗,２ 周内照射总量４０Ｇｙ,放疗后２～４ 周行食管癌根治术。单纯手术组７５ 例。手术切除率：术前放疗组９５－６％ （６５／６８） ,单纯手术组９４－７％ （７１／７５） 。１ 年、３ 年生存率：术前加速放疗组为７７－９％ 和６１－８％ ,而单纯手术组为６５－３％ 和３８－７％ ,吻合口瘘发生率：术前放疗组６－２％ ,单纯手术组７％ ,结果表明术前加速放疗不影响手术切除也不增加术后并发症。     

合并内科疾病的前列腺增生摘除术(附329例报告)

对３２９例合并心血管、脑、肺疾病的前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中合并高血压病１２９例，冠心病８６例，脑血管病４６例，老年呼吸系统疾病６８例，无一例手术死亡，疗效满意。本文对术前准备、手术方法、术中监测及术后护理等问题进行讨论，认为术前内科疾病的治疗、手术方法的改进是取得手术成功的重要因素。     

肝癌二期切除疗法的研究（附10例报告）

本文从临床、病理、电子显微镜乃至分子生物学多方面对肝癌二期切除前期治疗的有效性、可行性，适应证，前期治疗与二期切除间隔时间以及存在问题进行了研究。结果：采用开腹肝固有动脉结扎加化学药物灌注或化学栓塞（LPD）治疗，或经股动脉Seldingers法选择性肝动脉LPD治疗，均可使部分中晚期肝癌症门面和客观指标明显改善，肿瘤缩小或局限而达到二期切除的目标，证实了本前期治疗方法的有效性和二期切除的可行性，其适应证应为单纯型，硬化型Ⅱ期。T3-4NoMo，块状和巨块型，Child肝功能A级的肝癌，两次手术的间隔时间应以3个月以上为宜。     

原发性腹膜后肿瘤55例诊治分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗. 方法 回顾性分析1993-2008年手术治疗的原发性腹膜后肿瘤患者55例的临床资料. 结果 本组患者的临床表现依次为:腹盆腔肿块32例(58.2%);腰背部酸痛不适14例(25.5%);腹痛11例(20%);腹胀3例(5.5%).术前B超和CT检查的诊断率分别为95.5%和100.0%.恶性腹膜后肿瘤切除率为74.2%(23/31).4例因肿瘤复发再次手术,再次手术切除率为3/4.良性肿瘤切除率为95.8%(23/24). 结论 CT是最有效的检查方法.手术完整切除肿瘤是提高预后的关键,对复发性肿瘤应争取再次手术切除.     

肝癌化学栓塞疗法（附20例报告）

用碘油阿霉素乳剂化学栓塞治疗中晚期肝癌20例，发现AFP高值16例中8例下降，其中3例下降至正常值，有1例由>1000ng下降至<50ng，持续达一年之久，5例X线平片、B超、CT均提示肝脏肿块缩小，其中1例B超已不能辨认肿块，有7例存活半年以上，其中1例21个月仍存活，中对两种插管方法的疗效进行了比较，对其适应症，禁忌症和并发症进行了讨论，并提出了初步改进意见。     

心腔内粘液瘤的诊治（附18例报告）

心腔粘液瘤１８例，其中左心房粘液瘤１６例，右心房及左心室粘液瘤各１例。所有病例均经超声心动图（ＵＣＧ）诊断，全麻体外循环下胸骨正中切口入路，经房间沟、右房、左房或房间隔切开完成手术。为防止肿瘤组织脱落造成周围血管栓塞，术中除了轻柔的操作，并采用负压抽吸法将瘤体较完整地吸入到心脏切口外针筒内，然后从基底部切除粘液瘤。１８例患者无１例发生手术后栓塞。     

白介素2肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌疗效分析

采用白细胞介素－２（ＩＬ－２）加碘油阿霉素乳剂肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌８２例，并以７５例同期单用碘油阿霉素乳剂化疗栓塞（ＨＡＣＥ－ＬＡ）患者作对照，结果显示：ＩＬ－２加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为１８．３７％，与对照组相比，疗效明显提高（Ｐ＜０．０１）；而ＩＬ－２联合ＩＮＦ和／或ＩＬ－６加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为２７．２７％，疗效进一步提高。ＩＬ－２治后患者生活质量（ＫＰＳ）平均提高１４．１７分，而对照组仅提高３分。经ＩＬ－２治疗患者Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔｓ比值明显升高，而对照组却变化不大。说明ＩＬ－２或加用其它生物反应调节剂与ＨＡＣＥ－ＬＡ联合应用治疗原发性肝癌可提高疗效，并有助于患者生活质量提高和免疫功能改善，值得进一步探索     

腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤六例报告

目的探讨腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效、可行性及手术方法。方法采用腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤6例。结果腹腔镜手术4例，中转开腹手术2例。无手术死亡发生。手术平均时间3h，术中平均出血100ml。结论腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤具有创伤小，术后恢复快等优点。     

碘油抗癌乳剂肝动脉栓塞治疗肝癌103例

报告使用碘油抗癌乳剂治疗中晚期肝癌103例，均经X线，肝扫描，B超，CT或活检确诊。结果：80%以上疼痛减轻；17例肿块缩小，肿块平均最大直径由9.3cm缩小至7.8cm;AFP下降33例；存活3-4个月者41例，随访健存5个月者至1年者15例，2年5个月1例，显示弥漫型，炎症型癌肿患者治疗效果欠佳，并对本法作用机理及有关问题进行了讨论。