纳洛酮辅助治疗癫痫持续状态18例临床疗效分析

癫痫持续状态或称癫病状态是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高。我院近年抢救继发性癫痫发作持续状态患者18例。其中全身性强直阵挛发作（GTCS）9例，失神发作5例，部分性运动发作4例。除常规治疗如保持呼吸通畅，静滴安定控制痉挛状态，防治脑水肿，治疗原发病外，加用纳洛酮促醒，取得较好疗效，现报告如下。     

中小学生癫痫病208例分析

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病 ,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍。临床多为反复发作的以意识丧失和全身抽搐为特点的全面性强直———阵挛发作 (ＧＴＣＳ ,在原发性癫痫中也称大发作 ) ,发作时有时伴小便失禁或舌咬破。本病多见于 2 0岁以前 ,尤以青少年多见 ,能影响学生的智力发育和学习成绩 ,并给学生带来严重的心理障碍 ,现对本院 1992年1月至 1999年 10月诊治的中小学生癫痫 2 0 8例进行分析 ,为进一步开展健康教育提供资料。1　临床资料1.1　对象 :2 0 8例中小…     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的临床分析

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的临床特点。方法回顾分析近10年来167例SAH中22例继发癫痫的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为13.2%,死亡率36.4%;以癫痫发作为首发症状的18例;发作类型以全身强直—阵挛发作(GTCS)为主,占54.5%(12/22),简单部分性运动发作(SPS)占27%(6/22),复杂部分性发作(CPS)占18%(4/22)。结论 SAH易伴发癫痫发作,其发作类型与出血量及部位相关,继发脑损害发生率与死亡率高于未伴发癫痫者。     

卡马西平不同加量速度对成年男性癫痫患者血药浓度的影响分析

卡马西平（CBZ）于20世纪50年代由人工合成,为亚氨基二苯乙烯衍生物,能增强细胞膜电位,阻止脑细胞异常电位向周围组织扩散,广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对部分性发作、部分性继发全身强直阵挛发作疗效好,是目前治疗部分性癫痫发作的首选药物[1]。它具有吸收不规则、有活性代谢产物、自身诱导作用、时间药动学和治疗浓度范围窄（4～12mg/L）等特点,个体间药动学及药效学差异大。     

妥泰治疗青少年肌阵挛性癫痫疗效观察

青少年肌阵孪性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy，JME）是常见的特发性全身性癫痫综合征之一，约占癫痫的5％-10％。除肌阵挛发作外，约90％JME患者合并全身强直一阵挛性发作（CTCS），少数患者合并失神发作。丙戊酸因其广谱抗癫痫作用而成为治疗JME的首选药物。然而当JME患者服用丙戊酸仍得不到有效控制时，我们需要选择另一种有效的广谱抗癫痫药物（AEDs）来代替或在原治疗基础上进行添加治疗。我院于2004-2006年参加了妥泰（托毗酯，Topiramate）添加治疗JME的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，以评价其有效性及安全性，现报道如下。     

青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.     

癫痫误诊1例

自主神经发作性癫痫为单纯部分性发作的一种类型，多见于儿童，临床症状不典型，主要以胃肠道症状居多，如腹部不适、呕吐、腹痛等，以及自主神经症状，如温热感、面色苍白、出汗、面部及全身皮肤发红、瞳孔放大、烦渴、欲排尿等症状。临床上容易造成误诊误治。笔者收治1例典型自主神经症状发作性癫痫，误诊1年余，最后发展为全身性强直一阵挛性发作，才得以确诊。此例教训颇深，应引起临床医生的重视。     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

41例脑卒中继发癫痫的临床诊治研究

目的研究并分析脑卒中继发癫痫疾病患者的临床诊治要点以及治疗效果。方法选取我院自2012年1月-2012年8月期间所收治的脑卒中继发癫痫疾病患者共计41例作为研究对象．对以上患者的相关临床诊治资料进行回顾性分析。以妥泰对患者进行抗癫痫治疗。研究复杂部分性癫痫发作患者、强直阵挛发作患者、以及部分性发展继发全身发展患者的临床治疗效果，并对相关数据进行综合统计与分析。结果41例患者脑卒中继发癫痫疾病患者中，共有32例患者达到临床治疗有效的效果，总有效率为78．05％。41例患者当中，15患者为复杂部分性癫痫发作，临床治疗有效率为73．33％（11／15）、8例患者为强直阵挛发作。临床治疗总有效率为75．00％（6／8）、18例患者为部分『生发展继发全身发展，临床治疗总有效率为83．33％（15／18）。各类型癫痫发作患者临床治疗总有效率对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。不良反应的发生方面，不同类型继发癫痫疾病患者的不良反应发生率数据对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。结论脑卒中激发癫痫疾病病情危重，且发作次数相对反复。临床治疗过程当中，推荐在对患者病情发展情况进行认识的基础之上，采取基于药物治疗的保守治疗方案。妥泰应用的临床效果突出。具有较高的临床治疗有效率，且不良反应较少，安全性高，值得临床加以进步的关注与重视。     

癫痫持续状态治疗进展

癫痫持续状态的概念是指频繁反复发作或长时间发作持续30分钟以上。并把持续状态分为(1)惊厥状态即反复强直阵挛.发作间期病人不能恢复正常觉醒状态。(2)非惊厥癫痫状态,如失神发作和复杂部分发作状态,临床上表现为延长的朦胧状态。(3)持续部分发作或称持续部分性癫痫,此类病人无意识障碍。     

科学认识癫痫疾病

癫痫俗称"羊癫疯、羊角风",简单来说就是大脑的一种慢性病。可以这样理解,当大脑的皮层受到损伤的时候,皮层"放电"引起了一系列的临床表现,包括运动、感觉、精神、植物神经系统的表现,表现出的这些症状具有突发性、阵发性、反复发作性等特点。临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为主要表现。癫痫系多发病之一,在我国发病率约为37/10万,患病率约为7%。,我国现有癫痫患者近900万,且以40万/年的速度增长。     

癫痫全面强直-阵挛发作致双侧肱骨骨折1例报道

1病例患者男,65岁,因发作性抽搐、意识丧失1h,双肩疼痛、活动障碍30min于2006年11月5日凌晨入院。入院前1h患者在睡眠中突发四肢强直阵挛,呼之不应,伴牙关紧闭,双眼上视,面色青紫,发作共持续约20min,其间家属曾为其     

特殊类型癫痫(国内文献综述)

特殊类型癫痫（国内文献综述）贵州省毕节地区妇幼保健院（５５１７００）丁远华贵州省毕节地区中医院朱秀萍癫痫是严重威胁人民健康的发作性常见病和多发病，除了全身性强直阵挛大发作外，还有许多特殊类型的发作。特别是儿童，由于其神经系统发育不成熟，大脑皮质对皮质...     

脑出血后癫痫34例临床分析

中风是成年人癫痫较常见的原因之一，现将我院收治的脑出血后癫痫发作34例分析如下。1临床资料1．1一般资料34例中男25例，女9例，年龄30～72岁，平均54．6岁；既往有高血压病20例，糖尿病1例，冠心病3例。1．2癫痫发作类型全身强直阵挛发作19例，单纯部分性发作8例，由部分性发作继发为全身强直阵挛发作4例，癫痫持续状态3例。1．3首次癫痫发作时间癫痫发作与脑出血同时发生7例，脑出血后第1天出现癫痫发作14例，第2天6例，第3天4例，第10天后2例，1个月后1例。1．4辅助检查全部病例均在人院后经头颅CT证实。血肿部位在基底节区21例，领叶…     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果：46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80％。癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作19例（41．3％）、单纯部分性发作6例（13．04％）、复杂部分性发作7例（15．22％）、部分性发作继发全面性8例（17．39％）、持续状态6例（13．04％）。脑电图表现：呈边缘脑电图4例（8．7％）、轻度异常8例（17．39％）、中度异常20例（43．48％）、重度异常14例（30．43％）、首次脑电图检测出现癫痫波（尖波、棘波、棘一慢波综合）14例（30．43％）。结论：病毒性脑炎易继发癫痫,MRI提示额、颞叶、皮层、海马等部位受累以及EEG提示中、重度异常与癫痫明确相关。     

脑梗死后迟发性癫痫22例临床分析

目的 探讨脑梗死后迟发性癫痫的临床特点及发病机制.方法 回顾性分析22例脑梗死后迟发性癫痫患者的临床资料.结果 22例迟发性癫痫发作距脑梗死时间最短3周,最长24个月;全身强直-阵挛发作14例;14例为累及大脑皮层的脑梗死;脑电图表现为背景活动30～50μV、7～8 Hz、慢波频率为主,混有较多局灶性不规则θ、δ波.结论 脑梗死后迟发性癫痫主要发生在脑梗死后4～12个月,主要发生于累及大脑皮层的脑梗死患者,临床表现以全身强直-阵挛发作最常见,脑电图改变主要是局灶性θ、δ波,单一药物治疗能使脑梗死后迟发性癫痫患者的癫痫发怍得到良好控制.     

对小儿癫痫诊治的再认识（二）

4诊断 4．1首先确定癫痫及其类型来诊一位发作性疾病患儿，首先应判断是否为癫痫或癫痫综合征及其类型。主要依据以下两个方面：①癫痫发作的特征：a．发作时表现是否具有不同发作类型的特点或属于某一特殊癫瘌综合征。如：强直一阵挛性大发作应伴有意识丧失、全身抽搐，如仅有全身抽搐而无意识丧失则需考虑低钙性抽搐或假性发作，不支持癫痫的诊断。     

14例孤独症谱系障碍合并癫痫的临床表现及遗传学分析

目的 通过总结14例孤独症谱系疾病(ASD)合并癫痫患者的临床表现及遗传学特点,探讨孤独症和癫痫之间的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2022年8月四川省妇幼保健院门诊及住院部收治的ASD合并癫痫14例患者的临床资料及基因检查结果。结果 14例ASD合并癫痫患者均有不同程度的智力障碍,癫痫首发年龄从出生10 d到3岁7月不等。发作类型包括局灶性发作、癫痫性痉挛发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作和不典型失神发作,其中5例存在多种发作形式。孤独症诊断年龄范围为1岁8月至6岁。头颅影像学异常6例。药物难治性癫痫6例,死亡1例。基因检测结果显示：拷贝数变异(CNVs)8例,单基因突变5例,DNA甲基化异常1例。结论 ASD合并癫痫患者中,ASD症状迟于癫痫发作年龄,基因检测结果揭示了孤独症和癫痫相关的基因重叠,CNVs最常见,建议对ASD合并癫痫的患儿及时完成智力/全面发育评估、头颅影像学及基因测序检查。     

一药多用卡马西平

卡马西平又叫卡巴咪嗪、酰胺咪嗪、痛痉宁、痛惊宁、痛可宁、叉癫宁、氨甲酰氮、得理多等。其用途十分广泛,已成为一种常用药物,现将其主要用途介绍如下。治疗癫痫当前应用该药治疗癫痫的范围越来越广,已成为治疗多种类型癫痫的首选药。该药对复杂部分性发作、单纯部分性发作、全面强直阵挛发作和混合型发作疗效很     

45例癫痫患者脑血管造影分析

本文将1978年以来45例癫痫患者脑血管造影结果报告如下。资料和方法:本组男39例,女6例。年龄最大61岁,最小13岁。病程最长30年,最短4天。按我国癫痫发作分类法,全身性强直-阵挛发作30例,单纯部分性发作13例,复杂部分性发作2例。所有病例均作脑电图检查,痫样放电21例,弥漫轻异常7例,局灶异常10例,界限性异常3例,正常4例,脑电图异常占91%,痫样放电占