老年人消化性溃疡特殊类型的临床分析

老年人消化性溃疡特殊类型的临床分析金醒 老年人消化性溃疡的特殊类型（ＳＴＯＰＵ）包括：１．发生于贲门下方、胃底或胃体小弯垂直部以上１／２处的高位溃疡，２．无症状性溃疡，３．发生于幽门括约肌至幽门口一段长约２～４ｃｍ的管道区域内的幽门管溃疡，４．直径超...     

胃空肠同步吻合术21例的应用

胃大部切除术返流性胃炎已逐渐被医务人员普遍认识。为了预防这种并发症的发生,我院近年来共施行胃空肠后同步吻合术２１例,疗效满意,现报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１８例,女３例,年龄２９～６７岁,其中十二指肠球部溃疡１６例,复合性溃疡２例,幽门管溃疡１例,胃窦部炎症伴肠上皮化生１例,多发性溃疡１例。１．２ 术式：常规作胃大部切除术,留大弯侧约４ｃｍ作吻合口待吻合。距屈氏韧带下８ｃｍ作空肠浆肌层横形切口（占空肠周径１／２）,沿横切口中点向上及纵轴方向浆肌层切开约５～６ｃｍ,如倒“┺”形态…     

保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术临床体会（附17例报告）

保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术临床体会（附１７例报告）平潭县医院李盛平，吴海峰，刘孙标我院于１９８７～１９ｇ３年应用保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（简称ＰＡＦＰＧ）［１～３］，治疗胃溃疡１７例，疗效满意，报告于下。一、临床资料本组１７例，男性...     

扩创缝合术在胃溃疡穿孔手术中的应用体会

胃溃疡穿孔是外科常见急腹症之一，传统采用急诊穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，笔者自１９９７年１０月～１９９８年１２月收治胃溃疡穿孔１８例，应用扩创缝合术治疗，达到切除病灶、有利愈合目的，并及时病理检查发现恶性病例，效果满意，现总结如下。１一般资料 胃溃疡急性穿孔１８例，女性６例，男性１２例；４５岁以上１１例。合并高血压３例，冠心病６例，糖尿病６例，慢性支气管炎４例。其中胃窦小弯侧溃疡穿孔１０例，胃窦前壁穿孔４例，胃体大弯侧穿孔４例，溃疡直径在２ｃｍ及以上者８例。２方法 手术治疗采用扩创缝合术式替代单…     

欣洛维治疗消化性溃疡120例临床观察

欣洛维（胸腺蛋白口服溶液, ７ｈｙｍｕｓ Ｏｒａｌ Ｓｏｌｕｔｉｏ）是一种新型的胃粘膜保护剂,其治疗消化性溃疡的机理与目前的制酸剂不同,它是通过营养局部受损粘膜,促使有皮细胞,成纤维细胞修复和。ＤＮＡ合成作用;而使溃疡愈合［１］［２］,我们自 １９９７年 ５月观察其治疗活动性消化性溃疡的情况,现报道如下。１一般资料 受试病人２４０例,均为４ｄ内经胃镜证实的活动性胃溃疡或十二指肠溃疡病例,溃疡数不超过２个,溃疡大小为＜２ｃｍ,且≥ ０．３ｃｍ× ０．３ｃｍ,胃溃疡者经病理证实无恶变．胃溃疡（ＧＵ）９２例,…     

小切口胆囊切除术60例临床体会

我院自１９９５年开展胆囊切除术以来,采用小切口胆囊切除术共６０例,效果良好,报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：６０例患者,男１６例,女４２例,年龄２８～７５岁,平均年龄５２．５岁,体重４２．５～７０Ｋｇ,身长１．４５～１．７０米,腹壁脂肪厚度０．５～２．０ｃｍ,均采用择期手术。其中单纯胆囊结石５２例、胆囊息肉７例,慢性胆囊炎１例。１．２ 手术操作：（１）确定切口：切口上端点确定于腹中线向右１．５～２．０ｃｍ处画一与之平行的直线相交肋弓处,紧靠肋缘下０．８～１．２ｃｍ,做一向下长３．０～５．０…     

B超检查预测肝硬化上消化道静脉曲张出血52例分析

食管静脉曲张是肝硬化常见并发症之一。往往在此基础上发生曲张静脉破裂出血。及时诊断和预防其并发上消化道出血，对预后十分重要。为探讨应用Ｂ超检查预测因门脉高压所致出血的危险性，本文对５２例肝炎后肝硬化及肝硬化并肝癌患者进行观察，结果表明，当肝硬化肝门静脉直径为１．２～１．３ｃｍ、脾门静脉直径为０．８～０．９ｃｍ时，可作为门脉高压的可疑指标；当肝门静脉直径≥１．４ｃｍ、脾门静脉≥１．０ｃｍ时，可作为门脉高压的诊断依据之一；当肝门静脉直径≥１．５ｃｍ、脾门静脉直径≥１．０ｃｍ时，可作为预测肝硬化并发上消化道出血危险的参考指标。     

局部应用5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣

我院自１９９７年１０月以来 ,对３０例尖锐湿疣患者采用了５-ＦＵ（５ -氟尿嘧啶）局部注射加外敷治疗 ,现总结如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３０例 ,男２６例 ,女４例 ;年龄２２～５５岁 ,平均３２ ４岁。疣体位于阴茎头、包皮冠状沟及系带处共２２例 ,位于小阴唇处２例 ,位于会阴处２例 ,位于腋下１例。疣体大小 :＜０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ２４例、０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者６例 ,其中激光治疗后复发６例 ,手术切除后复发３例 ,３０例患者均经病理检验证实为尖锐湿疣。１ ２治疗方法 :疣体０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者。于疣体内 ,基底部…     

原发性胃肉瘤的诊断

原发性胃肉瘤的诊断山西医学院第二附属医院（０３０００１）吴烈成，曹金玉山西省肿瘤医院杨子华原发性胃肉瘤Ｘ线造影和纤维胃镜检查缺乏特征，多被误诊为胃癌或胃溃疡。本文收集我院近１０年来经手术病理证实的８例胃肉瘤，分析报告如下。临床资料本组８例胃肉瘤（平滑肌肉瘤５例，淋巴肉瘤３例），男５例，女３例；年龄２１～５９岁，其中２１～５０岁６例；肿瘤位于胃体大弯者４例，位于胃体小弯者２例，位于胃窦部者２例。肿瘤主要向腔内生长者６例，向腔外生长者２例。临床症状及体征：上腹部疼痛６例，上消化道出血５例，食欲减退及消瘦４例，营养不良及贫血１例，体征上５例有上腹部压痛，１例上腹部可触及肿块。自出现症状至入院时间为２个月至１６年。ｘ线钡餐造影：４例显示胃部充盈缺损，３例伴有溃疡龛影，２例显示胃外占位压迫征，２例表现胃窦狭窄。术前８例均做了上消化道造影检查，误诊为胃癌５例、胃溃疡１例、胃良性瘤１例、胃外占位１例。纤维胃镜检查：术前６例做过胃镜检查，表现单发肿块且表面有糜烂出血者４例，可见结节状肿块且呈多发性表面有糜烂者１例。诊断正确１例，误诊５例，误诊疾病有胃癌４例，胃溃疡１例。讨论一、关于胃肉瘤的诊断：本病诊断相当困难，术前误诊原     

幽门管溃疡64例临床分析

我院自１９８６～２０００年间经胃镜检出幽门管溃疡６４例占同期胃溃疡检出总数的４．９％，现报道分析如下。１．一般资料本组６４例中男５２例，女１２例。年龄３２～６８岁，平均５岁，其中≤３９岁４例（６．２％），４０～４９岁８例（１２．５％），５０～５９岁４０例（６２．５％），≥６０岁１２例（１８．８％）。２．临床表现上腹部隐痛不适４６例，上腹饱胀、食欲不振２１例，反酸嗳气１８例，恶心呕吐２０例，伴上消化道出血９例，伴幽门梗阻１７例。病程最长近８年，最短仅１周，其中有２０例病程在２周以内。３．内镜检查溃…     

雷尼替丁联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡48例

笔者１９９９年２月～２００１年１２月应用雷尼替丁联合两种抗生素治疗消化性溃疡４８例 ,现总结报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :４８例中 ,男３５例 ,女１３例 ,年龄１３～７２岁 ,平均４４ ５岁 ,病程１０天～２６年 ,平均１年半。１ ２临床表现 :上腹部疼痛４８例 ,上腹部疼痛伴后背痛８例 ,上腹饱胀９例 ,暧气、反酸４１例 ,有胃出血病史７例。１ ３胃镜检查 :十二指肠溃疡３１例 ,胃溃疡１７例。消化性溃疡伴慢性浅表性胃炎４１例。单发４２例 ,多发６例 ,溃疡直径０ ３～１．８ｃｍ不等 ,溃疡直径１ｃｍ以上和多发者 ,均经活检…     

胃肠重建应用Roux-en-Y吻合15例分析

为了探讨、分析Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术的临床效果 ,我院从１９９６年以来 ,在总结大量文献的基础上 ,开展了胃大部切除或残胃切除胃肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术 ,用于防治远侧胃部分切除术后碱性反流性胃炎、溃疡复发、穿孔等 ,效果满意。报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组男１２例 ,女３例 ,平均年龄４９岁 (３８～７０岁 )。十二指肠球后穿透性溃疡２例 ,球部溃疡并瘢痕梗阻３例 ,球部巨大溃疡２例 ,残胃Ｂ—Ⅱ式术后吻合口溃疡穿孔４例 ,胃窦部癌４例。１ ２手术方法 :参照文献报道的方法 :Ｒｏｕｘ袢长２５～４０ｃｍ ,空肠…     

枸橼酸铋钾,克拉霉素,替硝唑联合治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡疗？…

目的：观察“丽珠胃三联”治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效及副反应。方法：６２例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡（其中包括十二指肠溃疡４７例,胃溃疡１５例）患者,随机分成３组治疗,Ａ组：枸橼酸铋钾０．２２ｇ,一日２次,克拉霉素０．２５ｇ一日２次,替硝唑０．５ｇ,一日２次,疗程７天,Ｂ组：枸橼酸铋钾０．２２ｇ一日２次,克拉霉素０．２５ｇ,一日２次,替硝唑０．５ｇ,一日２次,疗程１４天;Ｃ组：奥美拉唑     

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的评价(231例随诊分析)

胃、十二指肠溃疡的外科治疗,已有多种有效的方法可供选择。对胃溃疡,至今仍以传统的胃大部切除术(简称胃切除)为首选方法,少数试用了保留幽门的胃切除。对十二指肠溃疡,国外多数外科医生倾向于施行各种迷走神经切断手术;在国内虽有不少医院正在开展高选择性迷切术,但长期以来,多数医院仍     

外敷煎剂治疗难愈合性体表溃疡63例临床观察

笔者自１９９６年始对难愈合性体表溃疡运用自拟感染外敷煎剂治疗 ,取得较好疗效。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６３例 ,男４６例 ,女１７例。年龄１５～７２岁 ,平均４０ ２５岁。病程１６天～６ ３年 ,平均９３天。下肢溃疡５６例 ,臀部溃疡２例 ,上肢溃疡５例。溃疡面１ ５ｃｍ×１ ２ｃｍ～７ｃｍ×３ ０ｃｍ。液氮冷冻后感染致溃疡１例 ;烫伤后感染致溃疡１例 ,溃疡面周围有较大面积的湿疹样改变 ;皮肤异痒搔抓后致溃疡２例。以上病例都符合上文规定的体表溃疡诊断标准。１ ２治疗方法 :１ ２ １方药组成 :(１)金银花１…     

胃镜下取出胃壁异物1例

胃镜下取出胃壁异物１例３６３０００福建省漳州市中医院程凯，罗丽慧患者，男，４５岁。因上腹部疼痛来我院诊治。胃镜所见：胃窦大弯侧距幽门３ｃｍ处一异物插入，残端可见，用活俭钳将残端轻轻钳往，取出，取出的骨刺长约０．９ｃｍ，宽０．３ｃｍ，厚０．２ｃｍ，且两...     

重度糖尿病足部感染的护理

１ 临床资料 ８例中男６例,女２例,年龄６０～８５岁,平均６８．２岁。均为Ⅱ型糖尿病,糖尿病病程２０年以上。均合并高血压、冠心病、眼底动脉硬化及末梢神经病变等。溃疡发生在足趾部４例、足背部二例、踝部１例、小腿下端１例。创面最大１０．２ｃｍ ×１５．８ｃｍ,最小５．５ｃｍ ×６．０ｃｍ。主诉患足麻木 ３例,疼痛 ２例,无疼痛 ３例。创面侵袭性感染均因剜治“鸡眼”、足部破裂、体表皮肤破溃等外伤导致,很快蔓延、扩展至周围,表皮及皮下组织逐出现片状坏死,全身亦出现较重感染症状。经大剂量使用抗生素,加强局部清创…     

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨(附24例报告)

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨（附２４例报告）中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜，宋宏儒我院自１９８８年以来，采用保留肛门的手术方法治疗低位直肠癌２４例，疗效满意，现将体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男性１０例，女性１４例。年龄２４～６６岁。肿瘤下缘距肛缘６～６．８ｃｍ，平均６．２ｃｍ。肿瘤切除后剩余的远端直肠段在１．０～２．０ｃｍ者３例，保留远端直肠３ｃｍ以上者１０例，无保留直肠者１１例。二、治疗结果：本组病例术后随访３个月至４年２个月，ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期生存三年以上者９例，术后２年以上者８例，术后４个月～１年者５例。有２例ＤｕｋｅｓＣ期者，因肿瘤复发和转移，分别于７、ｌｌ个月死亡。术后排便功能恢复情况：本组１０例保留远端直肠粘膜３ｃｍ以上者，排便功能均为Ⅰ级（干稀便控制均好），保留远端直肠粘膜在３ｃｍ以下者３例，排便功能Ⅱ级（干便控制好，稀便控制差），且术后三周后逐渐恢复正常。未保留直肠粘膜者ｌ１例，其中３例排便功能为Ⅱ级，８例为Ⅲ级（大便无规律，内裤常有粪迹）且术后四周逐渐恢复。三、手术方法：腹部手术操作与Ｍｉｌｅｓ手术相同。于乙状结肠动脉根部切断结扎血管，充分游离乙状     

良性高位胃溃疡23例手术治疗分析

良性高位胃溃疡手术治疗上有一定的困难和特点，虽然可通过溃疡远段胃大部切除术，使溃疡自行愈合。但用于治疗合并大出血、严重穿孔、胼胝性、多发性及后壁溃疡时则较困难，且术后溃疡不一定愈合，有癌变可能。我科１９８３～１９９４年共收治良性高位胃溃疡２３例，根据不同情况分别采取５种不同的手术治疗方法，治愈２１例，术后溃疡复发１例，溃疡局部不愈合并癌变１例，无手术死亡病例，治愈率９３．９％。     

经腰部小切口输尿管切开取石术26例报道

我院自１９９７年１０月～２００２年６月 ,采用经腰部小切口输尿管切开取石２６例 ,效果满意 ,现报道如下 :１资料与方法１．１临床资料 :本组２６例 ,男１５例 ,女１１例 ;年龄２１～６４岁 ,平均年龄４３岁 ;病程１周～２年 ,平均３个月 ;右侧输尿管上段结石１０例 ,左侧输尿管上段结石１６例 ;结石多为单个 ,均为单侧结石 ,结石最大１．９ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,最小０．８ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ。２６例均有不同程度患侧肾积水 ,结石近端输尿管扩张。１ .２手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,患侧垫高 ,头高脚低略有…