伴随缺口周围结构异常的室间隔缺损的超声特征

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对伴随缺口周围结构异常室间隔缺损(vSD)的诊断价值。方法 分析69例经手术证实为VSD伴随主动脉瓣脱垂(AVP)、瓦氏窦瘤(VA)、假性室间隔膜部瘤(FAMS)形成以及右室流出道内异常肌束(RVOTm)等室缺口周围结构异常患者的声像图特征和血流动力学特点。结果 ①伴随AVP和VA的室缺多属流出道型，而伴随FAMs和RvOTm者均为膜周型。②这些伴随结构可不同形式、不同程度地遮盖在室缺口的右室面，致彩色多普勒过隔分流束小于实际缺口，难以准确测量缺口大小。其中16例存在明显右室流出道梗阻，另在伴随从AVP或VA者中17例合并中重度主动脉瓣关闭不全。结论 流出道型及膜周型vSD常由于伴随缺口周围结构异常，致其超声特征及血流动力学不同于单纯vSD，准确诊断对手术时期与手术方案选择有重要的指导意义。     

乏氏窦瘤合并室间隔缺损对超声心动图诊断的影响

目的探讨未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损时两者发展的相互关系，以及乏氏窦瘤形成后对超声心动图诊断室间隔缺损成功率的影响。方法观察分析11例未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损患者的二维和彩色多普勒血流图像特征及其规律性，并与手术和／或心导管造影（左室造影＋升主动脉造影）对照。结果11例患者均为主动脉窦右冠窦瘤形成，未见破裂口，其中8例患者合并嵴上型室间隔缺损（其中6例为干下型缺损），另3例合并膜周部缺损。11例中3例造成右室流出道狭窄；4例合并主动脉瓣脱垂，造成不同程度的主动脉瓣关闭不全；1例合并肺动脉瓣位置变异。超声心动图明确诊断8例，2例VSD（干下型）和1例ASV漏诊。结论室间隔缺损可以促进乏氏窦瘤和主动脉瓣脱垂的病程进展；乏氏窦瘤会在一定程度上缓解室间隔缺损血流动力学的改变，同时也增加了超声心动图准确诊断室间隔缺损的难度。通过仔细、全面的观察，超声心动图可以对乏氏窦瘤合并室间隔缺损作出较准确的诊断，可以作为此类患者的首选诊断手段。     

介入封堵治疗儿童室间隔缺损并主动脉瓣脱垂疗效分析

目的探讨不同类型室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）并主动脉瓣脱垂（aorticvalveprolapse,AVP）介入治疗的个体化治疗方案。方法28例VSD并AVP患儿行经皮封堵术,经胸超声心动图及左心室造影进行诊断及分类。结果15例为膜周流出道型,7例为隔瓣后型,6例为膜周部型;患者均伴有局限AVP;VSD直径2．5～9．2mm,20例缺损口上缘距主动脉瓣〈2mm;介入治疗成功率89．3％（25／28）;未出现三尖瓣、主动脉瓣狭窄及主动脉瓣穿孔,无Ⅲ度房窀传导阻滞等严重心律失常发生。结论介入治疗不同类型VSD并AVP安全、有效。     

彩超评价室间膈缺损合并主动脉瓣脱垂的血流动力学改变

目的：探讨室间膈缺损（VSD）合并主动脉瓣脱垂（AVP）患的血流动力学特点。方法：回顾性分析18例VSD合并AVP患的超声检查结果及部分（12例）手术病例资料。结果：18例患中，干下型VSD占多数，AVP均为右冠瓣，室缺大小平均为12．6mm，左室或左心增大10例，房室大小正常8例，合并有肺动脉高压1例，结论：VSD合并AVP的血流动力学改变与室缺口大小不一致，需引起临床医生重视。     

超声诊断主动脉窦瘤及合并畸形的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤及合并畸形的价值.方法:彩色多普勒超声心动图对34例患者进行诊断,并与手术结果对照.结果:34例患者术前主动脉窦瘤的超声诊断与手术结果一致.其合并的畸形有室缺24例(超声漏诊4例),主动脉瓣脱垂8例(超声漏诊6例),主动脉瓣关闭不全14例,主动脉瓣二叶畸形1例,房间隔缺损合并动脉导管未闭1例.结论:彩色多普勒超声心动图对主动脉窦瘤能做出明确诊断,除少数室缺和主动脉瓣脱垂漏诊外,对其它畸形,均能做出明确诊断.     

动脉干下型室间隔缺损合并畸形的外科治疗

目的 探讨动脉干下型室间隔缺损(SAVSD)合并主动脉窦瘤(ASV)、主动脉瓣脱垂(AVP)及主动脉辩关闭不全(AI)的外科处理方法 .方法 回顾分析我院手术治疗SAVSD 246例患者的临床资料,其中合并ASV 31例,AVP146例,AI 101例.均以补片修补缺损,同时行主动脉瓣成型21例,瓣膜置换(AVR)16例.结果 治愈出院244例,手术病死率0.8%(2/246),术后低心排综合征16例(6.5%),残余分流3例(1.2%).结论 SAVSD易并发主动脉辩损害和(或)ASV,采取恰当的方法 处理AVP、AI及ASV是确保手术疗效的关键.一片法修补SAVSD和ASV,一片法加宽主动脉瓣环及脱垂主动脉瓣高位悬吊法有一定实用价值.     

室间隔缺损合并畸形的外科治疗

本文报告室间隔缺损合并其他心脏畸形92例,占同期行室间隔缺损修补术病例13％。合并畸形包括房间隔缺损、动脉导管未闭、右室流出道狭窄、主动脉辦脱垂或关闭不全、主动脉窦瘤、双腔右心室、室间隔膜部瘤、先天性二尖辦狭窄或关闭不全。作者论述了各种复合畸形的临床特征,手术方法和术中应注意的问题。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法：主动脉窦瘤破裂22例，合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全7例，动脉导管未闭2例。窦瘤直接缝合6例，补片修补16例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损7例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术1例。结果：全组无死亡，随访2～17年，恢复情况好。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂及瓦氏窦瘤破裂的外科治疗

目的总结室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂及瓦氏窦瘤破裂的治疗体会.方法 118例室间隔缺损患者中合并主动脉瓣脱垂80例,主动脉瓣关闭不全为（＋～＋＋＋）;合并瓦氏窦瘤破裂37例;合并动脉导管未闭3例,三尖瓣关闭不全4例;合并亚急性细菌性心内膜炎7例,合并主动脉-右心室通道1例.结果本组无术后早期死亡,无室间隔缺损残余分流,复查部分病例仍有主动脉瓣关闭不全（＋、＋＋）,2例亚急性细菌性心内膜炎术后3个月再次行主动脉瓣置换术.结论室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂及瓦氏窦瘤破裂及早手术治疗总体效果好.术中加强心肌保护、正确处理是治疗     

主动脉窦瘤的超声心动图诊断

对３７例经超声心动回检查（包括两维超声、频谱多普勒、彩色多普勒、声学造影及经食道超声心动图）诊断为主动脉窦瘤患者进行手术对照研究。结果表明：超声心动图能准确显示主动脉窦瘤的形态、起源、突入腔室及破裂状况，并能基本正确评估其合并的右室流出道狭窄、主动脉瓣脱垂及返流、心包积液等病损。文中尚对窦瘤是否破裂、是否并发室间隔缺损等鉴别诊断进行了讨论。     

主动脉夹层经胸超声心动图漏诊及误诊原因分析

摘要：目的：探讨主动脉夹层超声表现及部分病例漏诊误诊原因。方法：收集经手术证实为主动脉夹层诊断的病例50例进行回顾分析。结果：手术证实升主动脉夹层36处,主动脉弓夹层29处,降主动脉夹层43处。超声心动图对降主动脉病变漏诊16处,对主动脉弓病变漏诊9处,对升主动脉处病变漏诊1处。漏诊导致对主动脉夹层Debakey分型错误,I型夹层误诊16例,II型夹层误诊0例,III型夹层误诊1例。结论：主动脉夹层漏诊数量由高至低依次为降主动脉、主动脉弓、升主动脉,漏诊及误诊与超声医师因素、超声图像及设备因素密切相关。     

彩色多普勒显像对室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断和鉴别

目的： 分析室间隔缺损 （ＶＳＤ） 合并主动脉瓣脱垂 （ＡＶＰ） 的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别。方法： １８ 例ＶＳＤ 合并ＡＶＰ 患者进行二维超声心动图 （２ＤＥ） 和彩色多普勒血流显像 （ＣＤＦＩ） 检查并被手术证实。结果： 超声检查发现ＡＶＰ 右瓣１３ 例, 无瓣３ 例; 右瓣和无瓣及左瓣各１ 例。１８ 例２０ 个ＶＳＤ, 超声漏诊干下ＶＳＤ１ 个,分型错误 ２ 例。室间隔缺损类型以干下型多见, 其次为膜周型。超声测定ＶＳＤ 大小１０ 例小于手术。当ＡＶＰ 明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流。结论： ２ＤＥ 和ＣＤＦＩ可评价主动脉瓣病变程度, 对外科手术修复ＶＳＤ 和ＡＶＰ 提供有价值的信息。     

卵巢良性畸胎瘤108例二维超声诊断分析

目的 探计二维超声诊断卵巢良性畸胎瘤的价值。方法 回顾分析108例卵巢良性畸胎瘤的声像图特征,并与术后标本及病理对照。结果 在术前经二维超声确诊为卵巢良性畸胎瘤的患者有99例,诊断符合率为91．7％;误诊4例,占3．7％;漏诊5例,占4．6％。结论 卵巢良性畸胎瘤二维超声检查具有特异性声像,是诊断畸胎瘤的首选方法。     

先天性主肺动脉间隔缺损的超声诊断

目的回顾性分析超声心动图对10例主肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断价值。 方法运用二维及多普勒超声多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形。 结果10例患者中8例经手术证实为APSD，超声确诊8例，1例误诊为动脉导管未闭，1例漏诊。合并畸形有动脉导管未闭、主动脉瓣下膜样狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等。 结论APSD易漏诊或误诊，仔细分析声像图仍能做出正确诊断，超声在APSD的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

胎儿心脏超声检查常见误诊与漏诊分析

目的 分析胎儿心脏超声检查中几种较常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。方法 回顾性分析接受胎儿心脏超声检查6745名孕妇共6848胎和出生后接受随访的332例新生儿和婴幼儿资料,分析常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。结果 心脏畸形胎儿969胎,其中2胎完全型大动脉转位为首诊漏诊,5胎卵圆孔受限误诊为左心室发育不良。出生后于我院随访的新生儿及婴幼儿332例,与出生前检查结果不一致者9例,包括产前可疑轻度主动脉缩窄而出生后正常5例、产前诊断肺动脉瓣狭窄但出生后未见异常1例、漏诊威廉综合征2例、漏诊心内型肺静脉异位引流1例。结论 胎儿心脏超声检查中一些心脏畸形极易漏诊和误诊,对这些疾病的诊断困境和难点进行关注和探讨,有助于提高产前诊断质量。     

超声心动图诊断先天性单侧肺动脉缺如的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对诊断先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的临床应用价值。方法选取2008至2012年经手术或增强CT证实的7例单侧肺动脉缺如(左侧5例,右侧2例)患儿为研究对象,回顾分析其超声心动图特征。结果先天性单侧肺动脉缺如患儿7例,2例单发,5例合并其他心血管畸形。超声首诊5例(5/7),漏诊1例,误诊1例,超声首诊时将左肺动脉缺如误诊肺动脉吊带。先天性单侧肺动脉缺如超声心动图表现为正常的肺动脉分叉结构消失,而是向远端直接延续为一侧肺动脉,向左或向右走行,形成肺动脉左支或右支。结论先天性单侧肺动脉缺如较罕见,临床表现无特异性,容易漏诊误诊。患者行常规超声心动图检查时应注意肺动脉分叉及左右分支的发育情况,若有异常应多切面仔细扫查,对提高该病诊断率具有重要的临床应用价值。     

采用时间-空间相关技术联合常规超声检查诊断胎儿室间隔缺损

目的探讨时间-空间相关(STIC)技术辅助诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法对疑诊VSD的43胎胎儿先进行常规超声心动图检查,然后均加行STIC检查。对比常规超声与STIC技术联合常规超声诊断VSD的敏感度。结果产后确诊VSD 27胎。常规超声诊断19胎VSD,诊断敏感度为70.37%(19/27);单独使用STIC诊断VSD 20胎,诊断敏感度74.07%(20/27);STIC技术联合常规超声诊断VSD 25胎,诊断敏感度92.59%(25/27),与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STIC技术能为诊断胎儿VSD提供更多信息,可作为常规超声检查的补充。     

超声对甲状腺癌诊断的价值

目的：探讨彩色超声对甲状腺ca的诊断价值。材料与方法：对15例甲状腺癌患者进行超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。结果：病例组19个癌结节超声检出率93％（2／19）,漏误诊率37％（7／19）,单发结节占73％（11／15）,淋巴结转移占27％（4／15）,5例超声检查有散在分布微钙化,超声诊断与病理诊断符合率为63％。结论：彩超对癌结节的检出率为93％,但对甲状腺微小癌的诊断缺乏有力根据,有待进一步深入研究。     

产前超声诊断先天性膈膨升及漏误诊分析

目的:探讨超声诊断胎儿先天性膈膨升的声像图特征并对漏诊、误诊进行分析.方法:分析2014年1月—2018年12月产前超声诊断先天性膈膨升的10例胎儿病例资料及随访结果,总结其胸腔横切面、冠状面、矢状面的产前超声图像特征,观察双侧膈肌的矛盾运动,并与产前MRI、产后胸片、解剖结果对比分析.结果:10例胎儿膈膨升中右侧6例...