食道癌术中大出血8例救治体会

我院自1990年至1995年，食道癌术中发生大出血8例，报道如下。1临床资料8例病人，男5例、女3例。年龄60～70岁，体重46～55kg，均无高血压病史，心功能Ⅰ级，心率65～90次／min。诊断为食道癌。麻醉：8例病人均采用气管内插管静脉复合麻醉，术前用阿托品0．5mg、鲁米那0．1g肌注。诱导采用氟芬合剂1剂、r-羟基丁酸钠2．5g、2．5％硫喷妥钠0．3ml／kg体重、安定10mg、琥珀酰胆碱100mg静注，以含0．1％琥珀酰胆碱、1％普鲁卡因的混合液静脉点滴维持。手术分离食管时出现血管破裂大出血，此时血压约为10．7～12．0／6．67～8．00kPa，加速输血…     

西咪替丁和山莨菪碱联合治疗寻常型银屑病察

临床资料：18例中，男7例，女11例，年龄17～65岁，其中30～45岁13例。病期半年至1年的9例，1～2年的7例，2年以上的2例。14例曾接受对抗组织胺及皮质激素等药物治疗，4例未接受过任何药物治疗。治疗方法：西咪替丁0．4～0．6g、山莨菪碱10～20mg加入5％葡萄糖液500ml中静滴，每日1次。同时给维生素B1、B12肌注。皮损消退，症状消失后改用西咪替丁0．4g、山莨菪碱5～10mg，均每日3次口服。以上治疗60天为1疗程。全部病例均查血、尿、大便常规及肝功。疗效标准；①显效：治疗2周后．皮损消退，症状消失。②有效：治疗3周后，皮损大部分消退…     

经蝶窦垂体瘤切除术麻醉的改进

经蝶窦垂体瘤切除术要求手术野平稳，术后清醒早。1993－1996年230例麻醉用静吸复合加肌松剂的麻醉方法，现结合以往资料[1]报告如下：1临床资料1．1病例及麻醉方法：250例中，年龄16～67岁、ASA分级1－2级，病程20天—20年手术时间1．5～4h。麻醉前30min苯巴比妥钠0.1g，阿托品0．5mg肌注。麻醉诱导：安定0．15～0．2mg／kg、硫贲妥钠3-5mg／kg，芬太尼35g／kg，琥珀酰胆碱1-2mg／kg术始，再给芬太尼卜4g／kg，播库漠腹0080．ling／上已术中吸入安氟酸、笑气，间断追加芬太2、潘库演胶维持麻醉，采用SULLA909V麻醉机行机械通气，潮气量…     

酒石酸布托啡喏在脊柱外科手术后镇痛中的应用

1对象和方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腰椎内固定手术的患者60（男42，女18）例，年龄35～55岁．患者一般情况良好，无心肺疾患且肝肾功能正常．随机分为观察组：酒石酸布托啡喏13mg，赛格恩2mg，0．9g／L生理盐水稀释至130mL注入镇痛泵．对照组：芬太尼1．3mg，赛格恩2mg，0．9g／L生理盐水稀释至130mL注入镇痛泵．两组患者年龄、性别、体质量、ASA分级及单次PCA剂量无统计学差异．麻醉方法：麻醉诱导前5min均常规给予0．3mg东莨菪碱入壶，     

直肠癌术后不同方法镇痛效果的临床观察

选择全身麻醉 硬膜外麻醉下施行直肠癌手术患40例，男16例、女24例，年龄33～79岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组，每组20例。术前30min均肌注安定10mg、阿托品0．5mg。入室时血压、心率、呼吸、血氧饱和度均正常。行L1～2间隙硬膜外穿刺并留置导管，开放静脉后行麻醉诱导：咪唑安定0．2mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼4／μg／kg、维库溴胺0．1     

中西医结合治疗小儿急性肾炎102例

本组湿热型用大蓟、小蓟、车前子、泽泻、赤茯苓各10g，扁蓄、凤尾草、紫珠草各12g，白茅根30g；风水型用麻黄6g，杏仁、金银花、连翘、车前子各10g，白茅根30g；脾虚型用焦白术、猪苓、茯苓、泽泻各10g，生黄芪12g，玉米须15g，陈皮8g。此剂量为6～9岁用量，＞9岁加1／3量，＜6岁减1／3量。每日1剂水煎分2～4次服。与对照组SO例，急性期卧床休息，无盐或低盐饮食；血压明显升高用利血平，首次0．07mg／kg，1次肌注，以后0．02mg／kg／日分2～3次口服；浮肿明显用双氢克尿塞l～2mg／kg／日分2～3次口服；并发症对症处理。结果：两组分别痊愈74（72．5％）、27（54．0％）例，好转28（27．5％）、21（42．0％）例，无效0．2（40％）例，两组疗效比较有显著性差异P＜0．05。本组浮肿消退、高血压恢复正常及肉眼血尿消失时间均优于对照组（P＜0.05或0.01）；发生并发症分别为1、5例（P＜0．05）。随访1～3年57、27例，均健康良好。     

心脏瓣膜置换术麻醉处理：附92例分析

我院自1990年6月至1993年10月共施行心脏辩膜置技术92例，现将其麻醉处理总结如下。1．临床资料1．1一般资料：本组男42例，女50例；年龄最大59岁，最小13岁，平均35士23岁I单纯二尖瓣置换7o例，单纯主动脉瓣置换5例，主动脉瓣、二尖瓣联合置换17例；心功能正级47例，心功能皿级用例，心功能v级15例；本组无一例与麻醉有关的死亡。1．2麻醉方法及处理：麻醉前用药吗啡01．～0．Zmz／ks肌注，东黄若硷0．3ms皮下注射。入手术室后病人面罩吸氧，静注安定5mg，局麻下行左手挽动脉穿刺，仍后分次静注安定5mg至病人入睡后静注芬太尼15～ZOug从g…     

胸腔镜选择性胸内手术10例的麻醉体会

胸腔镜下选择性胸内手术，具有切口小，损伤少，术中疼痛轻，术后呼吸功能恢复较快的特点，我院自1990年以来成功的进行10例胸腔镜选择性脑内手术。1临床资料1．1材料来源：男8例，女2例，年龄22岁－57岁，ASA分级Ⅰ－Ⅱ级，其中用于肺部疾病诊断及治疗的6例，心包囊肿1例，自发性气胸3例，10例手术均选用快速诱导双腔气管导管插管，以异氟醚吸入麻醉维持。1．2麻醉诱导：以安定0．2mg/g，芬太危0．02μg／kg，2．5％硫贲妥钠5mg／kg，琥珀胆碱2mg／kg，快速诱导，气管插管，然后根据呼吸音判断双腔管的位置。1．3气管导管的选择：对腔气…     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能的变化

腹腔镜胆囊切除术中由于二氧化碳气腹而使腹内压增高，引起动态肺顺应性的改变，我们观察20例，现报道如下。病例和方法1．病例：择期腹腔镜胆囊切除20例，其中男11例、女9例，年龄23～56岁，平均年龄42．3±7.5岁；平均体重60.9±8．0kg。ASA评级Ⅰ～Ⅱ级，无心肺合并症。2．方法：麻醉前用药鲁米那100mg，阿托品0．5mg，于术前30分钟肌注。入手术室后连接惠普78352C监护仪，监测ECG、SpQ2和血压。全麻诱导用安定10mg，芬太尼2～3μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1．5mg／kg，静脉快速诱导气管插管。接欧美达Excel110麻醉机控制呼…     

雷夫诺尔与利血平合用行妊娠中晚期引产300例

我院自1989年开始参考江苏医药杂志上报道的《三联法引产》一文中利血平的药理作用，我们将雷夫诺尔与利血平合并应用中晚期妊娠引产6209例，取得满意效果。现将1992年8月份一个月内记录较完整的300例进行了总结分析如下：l资料与方法1．1一般资料选自1992年8月份在我院住院行雷夫诺尔与利血平合并应用引产的孕妇300例。年龄在21～46岁之间，平均年龄27．7岁，以26～30岁年龄组最多，178例，占总数的59．30％。其胎次，1服至6胎，大部分系2～3胎，273例，占引产总数的91．0％。不同孕周给雷夫诺尔剂量不同，12～16周100mg；17～20周110mg；2…     

春季卡他性结膜炎中西医结合治疗临床观察

笔者采用中西医结合方法治疗春季卡他性结膜炎68例，疗效较好，现报道如下。至临床资料本组68例中男59例，女9例。年龄3岁～30岁，20岁以下63例，占93％。其中验结膜型4例，球结膜型36例，混合结膜型28例，均为双眼发病。2治疗方法2．l西药局部滴0．5％可的松或0．25％地塞米松眼药水，每日3～4次。口服地塞米松0．25mg，每日2次，l周后改O．75mg每日五次。或抗组织胶类药物。2周后只给局部滴皮质激素类眼药水。2．2中药驱风一字散十乌蛇汤加味方。制川乌（先煎）甘草6g细辛3g。）11芍6g、荆芥6g、防风6g、羌活6g，龙胆，基木、乌消蛇各10g…     

牛磺酸颗粒剂治疗小儿上呼吸道感染退热疗效观察

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，我院于1995年4月～1995年6月，应用牛磺酸颗粒剂治疗小儿上呼吸道感染并观察其退热疗效总结如下。1临床资料选自我院儿科门诊确诊的上呼吸道感染80例，随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例，对照组：男24例，女16例。年龄最小7个月，最大10岁，拟诊为咽峡炎70例，扁桃体炎10例。2治疗方法规治疗组：采用牛磷酸颗粒剂口服。剂量：＜1岁每次0．1g，2岁0．2g，3岁以上0．3～0．4g（每袋0．2g）每日3次。连服3天。服药后每3小时测体温并记录。对照组：口服小儿速效感冒丸，每次1丸，每日3次。3疗效判断显…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，病程缓慢，缠绵难愈，常反复发作，临床治疗较为棘手。1993年至1997年，我科采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎，取得满意疗效。现报导如下：1临床资料18例患者中，男10例，女8例，发病年龄最小18岁，最大65岁，平均年龄38．7岁，病程最短6个月，最长21年，平均病程8．56年，均有腹痛、腹泻脓血样便，腹泻每日3～15次不等。大便经细菌培养，除外细菌性成阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肺结核、结肠癌等症。2治疗方法2．1中药治疗2．1．是日服中药拟马梅汤加减附片10．0g乌梅30．0g细辛9．0g川椒12．0g…     

瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

1临床资料 择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18—65岁，术前肝肾功能正常，未长期服用阿片或地西泮类药物．随机分为瑞芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组），每组20例．患者均于术前30min肌注阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g．两组全麻诱导均静注丙泊酚2mg／kg，琥珀胆碱100mg，A组静注瑞芬太尼1μg／kg，B组静注芬太尼2μg／kg，后行口腔插管，接Omdea呼吸机，通气频率为12次／min.     

重症胰腺炎手术指征探讨（附12例手术分析）

我院从1998年3月-2003年12月共收治重症胰腺炎97例，其中手术12例，手术率12％。男9例，女3例，年龄2卜62岁，死亡2例。术前保守治疗14-68h。手术距离发病时间22-74h。术前均常规采用禁食、禁水、补液、抗炎、5-Fu 0．5g，静点，Bid，施他林0．25mg，静推，继而以施他林0．125mg／h 24h静点，以及其他方法对症治疗。     

氯胺酮、东莨菪碱、复方氯丙嗪复合用于小儿麻醉

我院于1996年～1997年10月试用氯胺酮，东莨菪硷，复方氯丙嗪复合用于小儿麻醉，收到良好效果，现报告如下。1临床资料60例中男57例，女3例，年龄最小1．5岁，最大14岁。手术种类：普外科利例，外伤4例，眼科5例，手术最长时间2小时，最短为30分钟。2麻醉方法2．1麻醉前药阿托品0．01mg／kg体重肌注。2．2麻醉诱导复方氯丙嗪0．5～1mg／kg；体重，静脉注射后，再给予氯胺酮1－21mg／kg体重，东莨菪碱0．01～0．05mg／kg体重，以1分钟之速度滴入（需行气管插管者，在注射氯胺酮之前先给予r—羟基丁酸钠80mg／kg体重。然后在表面麻醉下行气内…     

迟发性运动障碍4例报告

1病例介绍 例1：患者女，83岁，诊断老年精神分裂症，2002年10月8日于我院门诊治疗，舒必利0．1g，2次／d，阿普唑仑0．8mg，1次／睡前。一个月后以舒必利0．1g，2次／d，维持治疗。2003年6月随访发现患者不自主舔舌，提示后能短暂控制。     

14例心房纤颤临床观查

我院自1990－1993年收治14例心房纤颤病人，经治疗结果如下：临床资料本组14例心房纤额中，男性：12例女性：2例。年龄最小35岁，年岁最大71岁，平均年龄为53岁。病因：冠心病8例，高心病2例，扩张性心肌病2例，风心病1例，慢性肺心病1例。14例房颤中：慢性持续性房颤3例，阵发性房颤11例。慢性持续性房颤持续时间1－3年2例，3年以上2例。治疗方法一、纠正心衰：对有心衰患者应用西地兰0．2-0．25mg加25％葡萄糖20ml静注，或毒毛k0．125～0．25mg加25％葡萄糖20ml静注。或口服地戈辛0．25mg。速尿20－40mg加25％葡萄糖20ml静注，或口服双红…     

年龄对血清PSA浓度的影响及其临床意义

为探讨年龄对血清PSA浓度的影响，以放免法测定不同年龄无前列腺疾患的93例男性血清PSA浓度，各年龄组的结果分别为：20～29岁1．19±0．9μg/L，30～39岁2．58±1．33μg/L，40～49岁2．39±2．00μg/L，50～59岁2．17±1．02μg/L，60～69岁2．89±2.11μg/L，70～79岁251±1．8μg/L。20～29岁的血PSA校各组均低，P＜0．05；而其余各年龄组间血PSA无显著性差异，P＞0．05。结论：30岁以后的血清PSA浓度不受年龄的影响，制定年龄相关的PSA正常范围的临床意义不大。     

中西医结合治疗跟腱滑囊炎56例

我院自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月采用中西医结合内服外洗治疗跟腱滑囊炎 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料5 6例均系门诊单侧发作的患者 ,男性 1 8例 ,女性 38例 ,年龄 1 7～ 2 0岁 1 7例 ,2 0～ 30岁 30例 ,30～ 40岁 9例 ,平均年龄 2 7.5岁。病程 2天～ 2 .5个月。部分病例有既往发作史 ,同期门诊随机设对照组患者 32例。2　治疗方法2 .1　治疗组　 1内服 :消炎痛 2 5 mg1天 2次 ,强的松 5 mg1天 3次 ,维生素 B6片 2 0 mg1天 3次。 2中药自拟方“消结散”内服 :夏枯草 2 0 g,当归 1 0 g,川芎 1 0 g,红花 5 g,金银花2 0 g,一枝黄…