脾修补和脾部分切除治疗脾外伤

自1985年9月至1987年9月,我们对6例脾外伤患者施行脾修补术和脾部分切除术,收到良好效果。现报道如下。临床资料本文6例中男性4例,女性2例。年龄23～47岁;均为闭合性损伤,其中脾外伤1个裂口者4例,2处裂口者1例,脾门处深裂伤、脾上极被膜撕脱者1例。施行单纯修补、大网     

外伤性脾破裂保脾与切脾的选择

随着脾功能研究的深入,脾切除术后可发生感染率的增加,致使重新评价脾切除指征,特别是外伤性脾破裂的手术适应症。越来越多的报告建议,如属可能则尽量保脾。对外伤性脾破裂,选择保脾或切脾的治疗措施,仍有争论。     

脾结核合并脾周围炎误诊脾破裂1例

<正> 1 临床资料 患者,男,60岁,离休。于2000年6月以“低热、左上腹疼痛半年”之主诉收入我院消化科。既往有肺结核病史30余年。查体:神志清、精神差,体温38℃,心肺(-),腹稍胀,左季肋部深压痛,脾Ⅰ°肿大,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。WBC8.9×10~9/L,Hb90g/L,ESR30mm/h。     

脾修补及脾部分切除术治疗脾外伤12例报告

结合12例脾外伤手术保脾的疗效,论述了全脾切除后所引起的血液系统及免疫系统紊乱,保脾手术的选择及方法,认为部分脾外伤行保脾手术是安全有效的。     

脾外伤脾部分切除术52例体会

目的　评价脾部分切除术手术方法及临床效果。方法　对 5 2例Gall分级属 2级、3级脾破裂患者行脾部分切除术 ;对残脾的血供和功能、脾断面止血、相对手术适应证加以分析。结果　保留脾脏达 2 5 %～ 5 0 %者 2 6例 ,5 0 %～ 67%者 18例 ,67%～ 75 %者 8例。术后无 1例再出血 ,长期发热 ,膈下感染。结论　脾部分切除术对中、重度脾损伤患者是一种较好的 ,安全可行的保脾性术式     

外伤性脾破裂脾切除脾片自体移植19例观察

我院自１９９３年４月至１９９７年６月在３２例外伤性脾破裂患者中为１９例患者施行了脾切除脾片自体移植术,经临床观察疗效满意,现介绍如下。１一般资料本组１９例中男１４例,女５例;年龄９岁～６１岁。交通事故９例,殴斗伤５例,摔伤３例,牲畜踢伤２例。脾脏破裂...     

脾网罩治疗创伤性脾破裂

目的 :探讨自织脾网罩治疗创伤性脾破裂的治疗效果。方法 :采用自织脾网罩对 8例创伤性脾破裂患者进行手术治疗 ,将网罩罩住脾脏两极并拉紧 ,打结 ,使脾脏裂口受压合拢达到止血目的。结果 :全部病例术后经卧床休息 2周并予止血药物 ,抗生素等治疗后 ,未发生再出血 ,恢复顺利。结论 :采用脾网罩治疗创伤性脾破裂 ,只要掌握其适应证 ,是一种方法简单、实用、取材方便、止血有效的方法     

脾损伤破裂术中保脾术近况

脾损伤破裂术中保脾术近况广西都安县人民医院韦俊兴（都安５３０７００）随着现代医学的发展，脾脏的各种生理功能被人们所共识，对脾脏“即使小的被膜撕裂也主张作脾切除术”［１］的观点已成为过去，越来越多的报告建议，如属可能则尽量保脾。现将近年来外伤性脾破裂保...     

脾损伤的保脾治疗76例分析

目的：总结脾损伤病人进行保脾手术治疗的临床经验。方法：脾损伤后应用生物胶粘合术、脾修补、脾部分切除和脾动脉结扎术进行治疗。结果：病人均恢复良好，并保留部分脾脏功能，未因脾损伤发生严重的并发症。结论：脾损伤后在条件允许时应尽量行保脾手术，损伤情况不同采用的手术方法不同，     

脾损伤采用自体脾移植术保脾的治疗体会

目的探讨自体脾移植术治疗脾损伤的临床应用价值。方法对38例自体脾移植病例进行系统性回顾分析和随访,并与同期实施的31例单纯全脾切除病例的预后进行比较。结果自体脾移植术组除2例高龄患者在术后2个月内移植脾块溶解吸收外,其余各例术后行彩超随访检查显示移植脾组织均显象良好;全脾切除术组有3例术后发生凶险性感染(OPSI),经抢救脱险,而保脾组无一例发生OPSI;自体脾移植组与全脾切除术组比较,术后痘痕红细胞计数明显下降(P<0.01);免疫功能检测:全脾切除术组术后IgM值长期低于正常,而自体脾移植组术后IgM值有升高的趋势,但仍有脾功能不足。结论自体脾移植术可部分恢复脾脏的功能,从而在一定程度上弥补了全脾切除术的不足,对于无法行原位保脾术的脾损伤患者有相对的保脾价值,但对于高龄患者(年龄超过60岁者)是个例外。     

腹腔镜脾切除治疗脾功能亢进症合并脾大30例

<正>脾功能亢进症合并脾大一度被视为腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS)的相对禁忌征,随着微创设备及技术的发展,此类手术因创伤小、恢     

脾动脉结扎加脾修补治疗脾破裂16例探讨

目的：探讨严重创伤性脾破裂手术术式的选择。方法：回顾分析16例严重脾破裂患者的临床资料．脾破裂Ⅱ级7例，Ⅱ级9例，其中脾损伤创面有活动性出血2例，脾包膜或包膜下广泛挫伤伴有巨大血肿6例，脾门附近裂损8例，均行脾动脉结扎 脾修补术。结果：本组16例手术均顺利完成，术后生命体征平稳．无腹腔内出血。结论：有选择性地对严重创伤性脾破裂患者行脾动脉结扎 脾修补术，其止血有效、可靠，同时可达到保脾目的。     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用。方法对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项。结果除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功。术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好。结论对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法 。     

外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察

目的探讨选择性行脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院采用保脾手术治疗的40例外伤性脾破裂患者的临床资料,并以既往采用脾切除治疗的40例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果①观察组治愈率为95．0％,对照组治愈率为92．5％,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;②观察组住院时间（13．6±4．7）d、并发症发生率（7．5％）均小于对照组（21．4±6．9）d和25．0％。结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,值得临床推广。     

保脾治疗脾外伤的临床体会

目的观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点。方法从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况。结果观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用。     

外伤性脾破裂的保脾探讨

我们医院于1990年4月至2000年4月,对50例外伤性脾破裂施行了保脾手术,取得了较好的疗效,就保脾方法进行了探讨。现总结如下: 1.资料与方法 1.1一般资料本组男37例,女13例:年龄7～51岁,平均28岁。受伤原因为车祸伤(34例)、高处坠落伤(9例)、拳击伤(4例)、刀刺伤(3例)。属闭合伤47例、开放伤3例。单纯脾脏损伤37例,复合作13例,受伤至手术时间为2～24小时,平均9.8小时,术时即有休克者16例,腹腔内积血800ml-3000ml,平均1750ml。全脾切除加自体脾组织移植35例,脾部分切除3例,脾修补12例,其中脾修补加脾动脉结扎2例。