304例早发与晚发性精神分裂症临床对照分析

目的探讨早发与晚发性精神分裂症的临床不同点。方法对150例早发性精神分裂症和154例晚发性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组比较,在部分精神症状如易激惹、妄想、自笑、懒散、脱衣露体、怪异动作、伤人、毁物、出走等,以及性别、病程、文化程度、分型等项上存在显著性差异(P<0.01~0.001)。结论早发性精神分裂症精神症状显著多于晚发性精神分裂症;而晚发性精神分裂症则具有女性多见、文化程度较低、病程较长、妄想多见、偏执型居多等特点。     

伴有幻觉和妄想的Alzheimer病的临床特点

作者对比分析了７６例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病中有幻觉和妄想症状以及无幻觉和妄想症状两组病人的起病年龄、认知功能、以及幻觉和妄想症状的出现率。结果显示：前者的起病年龄（６５±７岁）明显晚于后者（６１±６岁），认知功能障碍也轻于后者。幻觉和妄想症状则以幻听、被害妄想最多见。     

伴有幻觉和妄想的Alzheimer病的临床特点

作者对比分析了７６例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病中有幻觉和妄想症状以及无幻觉和妄想症状两组病人的起病年龄、认知功能、以及幻觉和妄想症状的出现率。结果显示：前者的起病年龄（６５±７岁）明显晚于后者（６１±６岁），认知功能障碍也轻于后者。幻觉和妄想症状则以幻听、被害妄想最多见。     

老年人中的偏执性精神病

老年人常有偏执症状,10%的老年精神40病人首次住院都与偏执性精神病有关。老年人的偏执症状分类是不同的,而且只有在病程中分类。主要分为晚发性精神分裂症偏执型、妄想痴呆和其它偏执障碍。本文研究目的是为了描述妄想的性质、诊断分类及自然病程。     

341例精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的关系

目的探讨精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的相关性。方法采用自制的调查表,通过查阅委托单位的鉴定委托送交材料和鉴定意见书的方式对湖南省341名无责任能力精神分裂症被鉴定人实施社会危害行为时存在的主要精神症状如幻觉、妄想、同时存在幻觉和妄想、思维逻辑障碍、行为紊乱等与其社会危害行为包括严重暴力社会危害行为、非严重暴力社会危害行为等信息进行登记,并进行关联性检验。结果①严重暴力社会危害行为组与非严重暴力社会危害行为组间不同精神症状构成比存在差异(χ2=16.259,P=0.003),精神症状与社会危害行为之间有关联(列联系数为0.213)。②精神分裂症被鉴定人实施严重暴力社会危害行为时以妄想症状出现的频数最多128例(45.7%);实施非严重暴力社会危害行为时以思维逻辑障碍出现的频数最多27例(44.3%)。③与严重暴力社会危害行为有关的妄想症状类型以被害妄想为主占106例(82.8%)、幻觉症状类型以命令性幻觉为主占13例(54.2%)、同时存在幻觉、妄想症状的以其它言语性幻听和被害妄想为主占76.6%。结论精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为可能主要与妄想有关,其非严重暴力社会危害行为可能主要与思维逻辑障碍有关。其中被害妄想、命令性幻听、同时存在其它言语性幻听和被害妄想的精神症状类型可能与精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为有关。     

晚发性和早发性精神分裂症临床特征比较

目的：了解早发性和晚发性精神分裂症的临床特征。方法：用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）评定临床症状;临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应;用躯体异常量表（Waldrop scale）N量软体征。对早发性精神分裂症和晚发性精神分裂症患者各50例进行对照研究。结果：早发性精神分裂症遗传倾向明显,软体征异常率高,有更明显的阴性症状,治疗效果较差,不良反应更明显。晚发性精神分裂症女性明显多于男性,以幻觉、妄想、偏执观念为主要临床特征．结论：早发性和晚发性精神分裂症各有其临床特征。早发性比晚发性精神分裂症的遗传负荷和胚胎发育异常程度高,治疗效果和预后较差。     

立体定向手术对精神分裂症患者顽固性幻觉妄想症状的疗效评定

目的 探讨立体定向手术能否有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.方法 对523例存在顽固性幻觉妄想的难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点组合毁损治疗.术后1年由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 术前存在顽固性幻觉的患者479例,术后症状完全消除430例、偶发31例,治疗有效率为96.2%.术前存在顽固性妄想的患者491例,术后症状完全消除454例、偶发12例,治疗有效率为94.9%.结论 立体定向脑内多靶点组合毁损治疗可有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.     

精神分裂症患者虚假记忆的研究

目的:探讨精神分裂症患者和正常者的虚假记忆,以及检验虚假记忆和妄想、幻觉症状之间的关联性。方法:测试40例精神分裂症患者(分裂症组)和40名正常者(对照组)的词汇再认和故事回忆虚假记忆任务;对分裂症组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:分裂症组的虚假记忆任务成绩语义侵入数、错误再认数和故事回忆的正确率、错误率与对照组相比差异均有显著性(P均<0.05)。精神分裂症患者的虚假记忆指标与PANSS总分、阴性症状、阳性症状以及妄想症状、幻觉症状无显著相关性。结论:精神分裂症患者可能比正常者易产生虚假记忆,精神症状对精神分裂症患者虚假记忆的产生可能不起作用。     

抑郁症与精神分裂症中妄想对照研究

目的：探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异。方法：对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较。结果：精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症。结论：精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异。     

精神疾病患者拒食的护理

精神疾病患者拒食的护理丘东友精神疾病患者常有拒食，现对此提出几点意见。一、仔细观察，掌握拒食的原因拒食的原因很多，有的属于精神症状，如被害妄想、罪恶妄想、疑病妄想、幻觉、木僵等；有的属于心理、社会因素，如不肯住院而以拒食来反抗；有的属于躯体因素，如腹...     

妄想、抑郁和自杀行为

采用回了性的方法，分析了81例妄想性和140例非妄想性抑郁症病人的自杀行为，并用122例伴有妄想症状的精神分裂症作为对照，结果表明，妄想性抑郁症的自杀行为的相对危险性是非妄想性抑郁症的2．87倍，但男性病人两者的自杀行为无明显的差异，而女性病人两者的差异非常显著（P＜0．005），精神分裂症的自杀行为远远少于妄想性和非妄想性抑郁症（P＜0．005）。     

偏执型精神分裂症伴幻觉和不伴幻觉的临床比较

目的：比较偏执型精神分裂症有幻觉和不伴幻觉的患者的临床特征,方法,对120例偏执型精神分裂症患者按有无幻觉分为两组,以SAPS、BPRS及自制的妄想症状调查表进行评定比较,结果：无幻觉的患者多数为缓慢起病,妄想以原发性为主;伴幻觉的患者鑫为亚急性或急性起病,除妄想症状外其它各项阳性症状均较无幻觉组严重,但短期疗效反以幻觉组较优。结论：不伴幻觉的偏执型精神分裂症患者其妄想症状比伴 幻觉的患者较顽固,且造成了治疗的依从性差、自知力恢复不良,可直接影响疗效。     

阿尔采末氏病性痴呆28例临床分析

目的 探讨阿尔采末氏病性痴呆的临床特征、家族遗传、误诊原因及治疗。方法 按照ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点及CCMD-2-R进行严格筛选确定病例。结果 确诊晚发性阿尔采末氏病性痴呆12例,早发性6例,混合型10例;具阳性家族史者3例;初诊误诊10例;临床症状:定向障碍24例,意志减退24例,伴幻觉或/和妄想者19例,性格改变17例,情感欣快10例,行为怪异或紊乱11例。结论 提示该病的发病与遗传因素有关,误诊原因是多方面的,目前尚无特效疗法。     

外伤性幻觉—妄想性精神病与曾患头部外伤的幻觉—妄想型精神分裂症的比较研究

外伤后远期出现的外伤性幻觉-妄想性精神病和精神分裂症症状很相似.本文为寻求鉴别诊断依据,对两组病人各42名进行了比较研究.第一组是以幻觉-妄想为主的周期性外伤性精神病,第二组是既往遭受过脑外伤的精神分裂症,初期经过呈发作性,同样以幻觉-妄想症状为主.根据疾病各个阶段(前驱期、初期、发展期、终期),分别进行对比.前驱期系指从外伤直接后果消失到精     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神病幻觉、妄想、Schneider的一级症状的发生频率和本症状群与癫痫灶的关系以及与精神分裂症的相似性。方法 分析42例癫痫性精神病患者的临床资料及脑电图、CT、MRI资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病症状出现频率为幻觉 47.62％,妄想 66.67％,Schneider的一级症状35.71％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神病和精神分裂症共同的病理基础。     

31例多灶梗塞性痴呆的临床分析

本文分析31例多灶梗塞性痴呆(MID)的临床症状。男20例,女11例,平均年龄73.1±7.0岁。轻度痴呆9例;中度痴呆10例;重度痴呆12例。临床症状常见为情绪不稳定、幻觉妄想、口齿不清等。74.2％有神经体征,38.7％病人以功能性精神症状为早期症状。另外,结合本文资料,讨论了MID临床症状与病灶部位的关系及MID与Alzhejmer病的鉴别     

情感性精神病临床现象学

报告498例情感性精神病的临床资料。发现女性多于男性,双相患者多于单相,双相患者发病次数明显多于单相,且家族遗传史较单相显著。其临床症状以情感障碍为主导症状,典型躁狂或抑郁发作表现为“三高三低”症状,但有24.5～34.3％患者存在所谓“分裂性”症状,其中幻觉占6～13.3％,妄想占19.6～21.7％,思维散漫占2.5～19.60％,Schneider一级症状仅占0.4～3.3％。在躁狂发作时可有与情感不协调的精神运动性兴奋、被害妄想、关系妄想和幻觉;在躁狂发作时可有与情感低落不一致的被害、关系、嫉妒妄想和幻觉。不能认为“分裂性”症状是精神分裂症的“专有”症状。     

酒中毒性幻觉妄想症78例分析

酒精中毒性精神障碍中的酒中毒性幻觉症病期可长达数周至6个月,而酒中毒性妄想症病程迁延,且无意识障碍,故此两症临床上易与精神分裂症混淆,国外有学者提出酒中毒性幻觉症可伴有被动体验,这与精神分裂症难以区别[1]。国内这方面的报道少见。本文对酒中毒性幻觉妄想症的精神病性症状特征进行分     

早发和晚发性精神分裂症的临床对照分析

本文对１００例早发和晚发性精神分裂症进行临床比较，发现晚发组女性多，起病急，有精神因素，被害妄想、抑郁和类神经症症状较早发组多见；早发组病初表现性格改变，以逻辑障碍、情感淡漠、意志减退多见。在家族史、病前性格及幻听、思维散漫、Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ一级症状等方面二组无显著性差异，治疗近期疗效相似。     

脊髓碘油造影后颅内造影剂残留所致幻觉妄想状态

作者报告了脊髓造影术后数年呈现幻觉妄想状态的2个病例,并结合文献作了临床和病理学方面的讨论,认为精神症状可能与颅内碘油造影剂残留有关。2例患者临床特点是:40岁后发病,主要症状是言语性幻听、