婴儿猝死综合征的病因

<正>婴儿猝死综合征(Sudden Infant Death Syndrone,SIDS)又名威胁婴儿生命症(Apparent Life Threatening Event,ALTE),是指1岁以内的婴儿平素体健,无明显病因突然死亡,而死后尸解找不到明显的致病因素。SIDS是引起活婴死亡的重要因素,发病率约为1.2‰～1.45‰,发病年龄<1岁,其中以1～4个月(占70.7％)多见,以冬季和早春发病多。目前认为SIDS的病因是多因素的,现将国外目前关于SIDS的病因研究进展综述如下。     

婴儿猝死

婴儿猝死又称婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS),系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,而根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也未发现明显的致死病因,广义上包括未经病理学检查的病例在内.本症的发病年龄为28天～1岁婴儿,以1～6个月(尤其是2～4个月)婴儿常见,男性高于女性,冬春季发生率高,是夏季的3.5倍,此期病毒性呼吸道感染发病率高,可能为婴儿猝死发病的间接原因,50%～80%SIDS患儿在午夜至清晨6点,于安静状态下死亡.SIDS是当前发达国家婴儿死亡的重要原因,各国的发病率相差甚远,美国1988年的统计为1.2‰,最高者为瑞典8‰,最近香港报道为0.04‰,我国尚无确切的统计数字.本文对婴儿猝死研究进展综述如下.     

婴儿猝死综合征的病因分析(附3例报告)

<正> 婴儿猝死综合征(Sudden infant death syn-drome,SIDS)系指外表似乎完全健康的婴儿不可预料并不能解释的突然死亡。据统计,其发生率因种族、国家的不同而悬殊在0.5‰～30‰之间。在美国,是1个月以上的婴儿死亡的最普遍原因(除先天性异常引起的死亡外)。在我国有散在的病例报道,可见这是一种并不罕见的急症。     

妊娠4～6个月母体血清α-甲胎蛋白水平与随后婴儿猝死综合征发生风险的相关性研究

背景:无法解释的死产与婴儿猝死综合征(SID S)存在一些共同特征。妊娠4～6个月时母体血清α-甲胎蛋白水平升高是胎盘功能障碍的一个标志物,也强烈预示无法解释的死产的发生风险。对于α-甲胎蛋白水平能否预测SIDS发生风险仍不清楚。方法:将苏格兰西部妇女产前筛检数据库资料与母亲、围生期死亡和出生与死亡证明的数据库联合,确定妊娠4～6个月时母体血清α-甲胎蛋白水平与随后SIDS发生风险的相关性。结果:214532例单胎分娩的妇女中,有114例SID S(α-甲胎蛋白水平分布最低的20%妇女中发生率为0.27‰,而最高的20%中发生率为0.75‰)。若…     

婴儿猝死综合征

1969年美国西雅图第2次婴儿猝死问题国际会议上确定,凡无明显疾病先兆而突然死亡,死后解剖未能发现明确死困的婴儿(1个月～1岁),诊断为婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome SlDS)。SIDS不会发生在完全健康的婴儿,鉴于其病因尚不明确,多年来许多学者对此病进行了广泛深入的研究。目前我国尚无有关SIDS临床资料报道,本文目的是希望提高广大基层医师对本病的认识,进一步做好预防和研究工作。     

连云港市1997～1999年5岁以下儿童死亡原因的调查与分析

本文分析了1997～1999年连云港市5岁以下儿童死亡率及死亡原因。结果显示婴儿及5岁以下儿童死亡率分别由1997年的21.43‰、25．36‰,降至1999年的14．28‰及17．47‰。婴儿前3位死因是早产低出生体重、意外窒息、肺炎,1～4岁儿童前3位死因是溺水、其他意外、意外中毒。新生儿死亡占婴儿死亡的72,6％,意外死亡占1～4岁儿童死亡的73.58％因此,减少新生儿死亡及意外死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡的关键,应结合死因制定相应的预防措施     

元江县2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

本文对元江哈尼族、彝族、傣族自治县2003—2007年5岁以下儿童死亡监测数据进行了分析。结果表明5年5岁以下儿童死亡率30．07‰，婴儿死亡率24．30‰，新生儿死亡率12．03‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：新生儿死亡、婴儿死亡及1～4岁儿童死亡分别占5岁以下儿童死亡的40．00％、80．91％和11．09％，而新生儿死亡占婴儿死亡的49．44％。不同民族婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为：哈尼族33．66‰和41．10‰，彝族30．50‰和35．65‰，傣族6．87‰和11．17‰，汉族10．05‰和13．98‰，白族6．97‰和10．45‰。5岁以下儿童死亡民族构成情况是：哈尼族占60．30％，彝族占25．15％，傣族占3．94％，汉族占9．70％，白族占0．91％。5岁以下儿童前5位死因分别为：肺炎、窒息、早产、意外、腹泻，占5岁以下儿童死亡的86．06％。提示采取以推广肺炎、腹泻为主的两个标准病案管理，加强围产期保健工作，提高产科质量和两个系统管理质量是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

婴儿维生素K缺乏的研究

婴儿维生素K缺乏(VKD)是造成婴儿出血的主要原因，是我国婴儿的主要死因之一。死亡率1．13‰，据此估算我国每年颅内出血2万人，相当于婴儿传染性疾病死亡的总和。VKD主要死因是颅内出血，全国5岁以下儿童死亡监测资料表明，颅内出血死亡率1．13‰，据此估算我国每年颅内出血死亡2万人，相当于婴儿传染性疾病死亡的总和。     

1996～2000年海南省海口市琼山区3个镇5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握5岁以下儿童死亡的变动趋势,探讨5岁以下儿童死亡的相关因素,为制定和采取预防措施提供依据。方法:对海口市琼山区3个乡镇1996～2000年5岁以下儿童死亡原因进行分析。结果:监测5年活产数3578例,新生儿死亡52例,死亡率为14.50‰;婴儿(包括新生儿)死亡81例,死亡率为22.60‰;5岁以下儿童(包括新生儿、婴儿)死亡101例,死亡率为28.20‰。结论:5岁以下儿童死亡以婴儿尤其是新生儿为主,前4位死亡原因依次是早产,出生窒息,先天性畸形,先天性心脏病。     

上海市两社区90年代5岁以下儿童死亡率随访研究

目的　了解 90年代上海市 5岁以下儿童死亡状况及社会、生物医学的影响因素。方法　对 80年代末上海市两社区初婚夫妇婚后 6年内生育、避孕等状况进行随访调查。结果　早期、晚期新生儿和婴儿死亡率分别为5 6‰、 7 2‰及 9 6‰。 5年寿命表法累计死亡率为 1 1 0‰。出生窒息、缺陷及肺炎的死亡率分别为 2 6‰、 1 3‰及1 1‰。比例风险模型显示离异夫妇的婴儿有增多的死亡机会 (OR =2 89,95 %可信限为 1 2 0～ 6 97)。非首次妊娠活产儿或其母亲于妊娠 3个月内有感冒发热者其婴儿死亡的机会均明显增多 (OR值分别为 2 0 44及 5 91 ,95 %可信限分别为 1 0 55～ 39 58及 1 39～ 2 5 1 2 )。结论　上海市 90年代初 5岁内婴幼儿死亡率在国内处于相对低的水平。出生窒息仍是上海市进一步降低新生儿死亡的重点。对既往有非活产妊娠史的孕妇尤其应加强孕产期监护