冠状动脉造影208例临床分析

目的评价冠状动脉造影（CAG）对冠心病的诊断价值。方法采用Judkins法和桡动脉法对208例患者进行冠状动脉造影术。结果146例为，阳性结果，显示有严重或非常严重冠状动脉病变，62例无明显异常改变。阴性结果（有典型心肌缺血但CAG术未见明显狭窄）可因冠状动脉痉挛、X综合征、心肌桥等所导致。结论选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，安全可行。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影452例经验总结

目的：评估桡动脉入路冠状动脉造影的可行性、安全性及其临床价值。方法：对2005年1月～2007年7月452例经桡动脉行冠状动脉造影的病人资料进行分析,成功率为93．36％（422／452）,男性成功率95．68％（310／324）。女性成功率87．50％（112／128）。30例经桡动脉冠脉造影失败病人改行经股动脉冠脉造影成功。总的冠脉造影成功率为100％．且术后并发症发生率低,未出现血管迷走反应及死亡病例。结果：桡动脉入路冠脉造影与股动脉入路相比有近似的成功率,但它可显著减少局部血管并发症,减轻病人痛苦,缩短住院时间,节省费用。结论：桡动脉穿刺技术和有效处理桡动脉痉挛是经桡动脉冠脉造影成功的关键。经桡动脉冠脉造影是安全有效的冠脉造影的理想方法。     

青年人急性冠状动脉综合征27例冠状动脉造影分析

在成年人中,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病因以冠状动脉粥样硬化为最多见.随着经济的发展和人们生活方式的改变,青年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐渐上升.为了解青年人ACS的临床和冠状动脉造影特点,我们于2002年12月～2005年7月对40岁以下、入院后行冠状动脉造影的27例ACS进行了分析,现报告如下.     

青年人急性冠状动脉综合征27例冠状动脉造影分析

在成年人中,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病因以冠状动脉粥样硬化为最多见.随着经济的发展和人们生活方式的改变,青年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐渐上升.为了解青年人ACS的临床和冠状动脉造影特点,我们于2002年12月～2005年7月对40岁以下、入院后行冠状动脉造影的27例ACS进行了分析,现报告如下.     

冠状动脉造影优维显过敏一例报告

1 病例报告 患者女,61岁.主因心前区不适2个月,于2009年8月7日入院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,可疑不稳定心绞痛.第3天行冠状动脉造影术.患者既往无过敏史,术前用泛影葡胺行碘过敏试验阴性.造影结果示右冠轻度狭窄,前降支及回旋支未见明显狭窄病变.     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦一例

[病例] 男,27岁.主因发作性心慌、胸闷2个月余,加重伴头晕1个月入院.2个月前于劳累后出现心慌、胸闷,伴恶心,无呕吐,无胸痛及放射痛,持续10～20 min自行缓解,此后该症状间断出现,近1个月发作频繁,且出现头晕,无头痛、黑矇及视物旋转.入院查体:脉搏70/min,血压125/80 mmHg.口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦一例

[病例] 男,27岁.主因发作性心慌、胸闷2个月余,加重伴头晕1个月入院.2个月前于劳累后出现心慌、胸闷,伴恶心,无呕吐,无胸痛及放射痛,持续10～20 min自行缓解,此后该症状间断出现,近1个月发作频繁,且出现头晕,无头痛、黑矇及视物旋转.入院查体:脉搏70/min,血压125/80 mmHg.口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.     

行头颈血管CT血管造影对比冠状动脉CT血管造影检查辐射剂量临床应用优越性分析

目的通过对临床心脑血管疾病患者进行64排128层头颈血管CT血管造影(CTA)检查,计算头颈血管扫描的辐射剂量,且与单独进行冠状动脉CTA检查辐射剂量进行对比分析,分析其临床应用的优越性。方法收集2014年7月至2016年6月在本院进行治疗的心脑血管疾病患者100例,随机分为头颈血管CTA组(50例)与冠状动脉CTA组(50例)。对2组分别进行头颈血管CTA检查、冠状动脉CTA检查,采用64排128层的螺旋CT扫描仪完成扫描,将2组的辐射剂量进行对比分析,对2组患者进行图像质量分析,比较分析头颈血管CTA检查的优越性。结果 (1)头颈血管CTA检查组的CTDIvol值为(108±6)mGy,ED值为(13.1±0.4)mSv,DLP为(1 698±58)mGy·cm;冠状动脉CTA检查组的CTDIvol值为(78±6)mGy,ED的值为(13.0±0.4)mSv,DLP为(937±68)mGy·cm。(2)冠状动脉CTA的图像质量比头颈血管CTA的图像质量差。结论 (1)与进行头颈血管CTA检查比较,冠状动脉CTA检查组的ED、DLP、CTDIvol值均较小;(2)头颈血管CTA检查的图像质量较高、评价较高,是检查心脑血管疾病的有效手段。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉（冠脉）造影（CAG）阳性患者CAG与平板运动试验（TET）结果,评价在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果。结果①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例（60．9％）,可疑6例（8．7％）,阴性21例（30．4％）;②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变。结论TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断心绞痛的对比

目的 探讨运动平板试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法 49例行选择性CAG检查的患者．均在冠状动脉造影术前进行TET，比较TET与CAG检查阳性率（％）。结果 TET阳性率为81．63％．CAG 阳性率85．71％，两种方法对检测CAD阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）；运动平板试验应用较为安全、简便。结论 运动平板试验可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析

目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法将同期123例拟行冠状动脉造影的患者按股动脉途径和桡动脉途径分为两组,经股动脉组63例,经桡动脉组60例,比较其穿刺成功率、X射线照射时间、手术持续时间、术后住院时间及穿刺部位并发症。结果两组血管穿刺并完成造影的成功率和X射线曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经股动脉组手术持续时间小于经桡动脉组,差异有统计学意义(P<0.05);经桡动脉组术后并发症少于经股动脉组(P=0.021),且术后住院时间较短(P<0.01)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影局部并发症少,住院时间短,患者更易接受,是可选择的、较好的介入治疗方法。     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会

目的探讨利用64排螺旋CT获得可靠冠状动脉血管影像的护理方法。方法选择该院2010年10月至2013年10月行多层螺旋CT冠状动脉造影的患者120例,利用64排螺旋CT采集到的数据,进行图像后处理。结果112例患者均一次检查成功,5例失败,3例未能屏住气,其余患者无不良反应及并发症发生。结论利用64排螺旋CT能多角度显示冠状动脉主干及大分支,适用于高危人群的普查,有效护理直接影响检查结果的准确性。     

左冠状动脉回旋支缺如一例

【病例】女,67岁。主因间断胸痛、胸闷7年,加重1d入院。查体：血压138／80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率76／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查示窦性心律,完全性左束支阻滞。既往有高脂血症、曾行甲状腺切除术。查血清肝肾功能、电解质、心肌酶正常。     

先天性右冠状动脉缺如一例

[病例] 女,58岁.主因无明显诱因胸闷、气短2周入院.患高血压病10余年,血压最高180/100 mmHg,否认冠心病、糖尿病病史.心电图示心律失常、房性早搏;心脏超声示升主动脉瘤样扩张.入院诊断:升主动脉瘤;高血压3级;心律失常;房性早搏.于入院后2 d行冠状动脉CT血管成像示:升主动脉扩张,右侧冠状动脉未显影,左侧冠状动脉开口无异常,回旋支冗长(图1见插1),于左冠状沟向右越过房室交界区进入右冠状沟,并延伸至右冠状窦附近(图2见插1),回旋支中段轻度狭窄伴软斑块,前降支无异常,斜角支重度狭窄,主动脉瓣钙化.     

左冠状动脉回旋支缺如一例

[病例] 女,67岁.主因间断胸痛、胸闷7年,加重1 d入院.查体:血压138/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音.心界不大,心率76/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.心电图检查示窦性心律,完全性左束支阻滞.既往有高脂血症、曾行甲状腺切除术.查血清肝肾功能、电解质、心肌酶正常.     

冠状动脉造影147例临床分析

随着心脏介入技术的广泛普及和认识水平的提高，选择性冠状动脉造影术（CAG）早巳成为确立有无冠心病的首选方法。为冠心病的药物治疗。经皮血管腔内成形术，冠状动脉搭桥术。预后评价提供最可靠的信息。现将我院自1999年至今冠状动脉造影术的临床应用情况总结如下，旨在总结经验，深化认识，提高临床应用水平。     

冠状动脉慢血流现象34例临床分析

目的 探讨冠状动脉造影过程中冠状动脉慢血流现象的检出率、临床意义及诊治方法.方法 在冠状动脉造影过程中采用多体位投照及观察并对可疑者经冠状动脉内注射硝酸甘油200 μg后复查造影,对检出冠状动脉慢血流现象者临床资料进行回顾性分析.结果 708例行冠状动脉造影患者中共检出慢血流现象34例,检出率4.8%,结合临床观察,34例患者均有不同程度的胸痛及心电图ST-T改变.结论 冠状动脉慢血流现象并不罕见;治疗上以能扩张小于200 μm血管的双嘧达莫为主要药物,患者总体预后良好.     

冠心病患者冠状动脉造影侧支循环的分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）是目前能较客观、直接显示冠状动脉侧支循环多少、范围、程度及建立方式等的一种比较可靠的检查方法．而侧支循环是冠心病（CHD）的重要征象之一。现回顾性分析236例CHD患者的侧支循环情况，报告如下。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的　分析不典型胸痛患者的冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病诊断的有关问题。方法　冠状动脉造影采用Judkins法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时 ,诊断为冠心病。结果　 5 0例患者仅有 2例造影证实有冠状动脉狭窄 ,其中 1例前降支狭窄为室性早搏患者 ,1例为对角支狭窄 ,无心律失常表现。其他 4 8例 (96 % )患者均未发现冠状动脉病变 ,其中 2例因造影剂排空大于 3个心动周期而诊断为X—综合征。结论　不典型胸痛患者如果经济困难应首选无创性检查 ,阳性病例再行冠状动脉造影     

先天性冠状动脉瘘临床及造影诊断分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,系指冠状动脉直接与心腔或血管之间的异常连通。笔者就本院30例该病患者的临床表现和造影结果进行了回顾性分析。