军事飞行人员鼻咽癌特许飞行指南(2021)

鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一.我军现行体格检查标准中规定鼻咽癌飞行不合格.由于精准诊治技术在临床航空医学中的应用,我军有鼻咽癌特许放飞的案例.随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来涉及鼻咽癌的特许飞行鉴定案例会增加.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特...     

军事飞行人员痛风特许飞行指南(2021)

痛风是一组尿酸代谢异常的异质性疾病.我军现行飞行人员体格检查标准中规定痛风为飞行不合格.由于临床治疗技术的提高,经规范化管理和随访,痛风发作可控,尿酸结晶沉积可逆,国内外均有军事飞行人员罹患痛风特许放飞的案例.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,组织相关专...     

军事飞行人员冠状动脉疾病特许飞行指南(2021)

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的发病率呈上升趋势,且发病年龄逐渐提前.我军现行飞行人员体格检查标准中规定CAD为飞行不合格.随着现代介入诊疗新技术的发展,国内外均有CAD飞行人员特许放飞的案例.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,组织相关专家借鉴外军做法和我军实际情况制定"军事飞行人员冠状动脉疾病特许飞行指南",内容包括CAD的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后的随访原则等.旨在规范军事飞行人员冠状动脉疾病的诊治,重点是为航空医学鉴定提供参考依据.     

军事飞行人员先天性心脏病特许飞行指南(2021)

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的先天性畸形,在国内外军事飞行人员中均有一定的检出率.我军现行的体格检查标准规定CHD为飞行不合格.随着医疗技术的进步,我军及外军均有CHD特许放飞的案例.修订现行标准符合现代军事航空医学发展的需要.借鉴国外做法并结合我军实际情况,全军航空...     

军事飞行人员听神经瘤特许飞行指南(2021)

听神经瘤是源于第Ⅷ颅神经内耳道段的神经鞘膜瘤,也可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底.我军现行体格检查标准中规定听神经瘤飞行不合格.由于精准诊治技术在临床航空医学中的应用,我军及外军均有听神经瘤特许放飞的案例,随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来涉及听神经瘤的特许飞行鉴定案例会增加.为此,全军航空航天医学专业委员会...     

军事飞行人员强直性脊柱炎特许飞行指南(2021)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病.我军现行飞行人员体格检查标准中规定AS为飞行不合格.随着早期诊断和临床治疗手段的提高,国内外均有军事飞行人员罹患AS特许放飞的案例.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,...     

军事飞行人员结直肠癌特许飞行指南(2021)

结直肠癌在我国的发生率、病死率均呈上升趋势,且发病年龄普遍较西方早,早期发现、早期治疗可明显提高其治愈率.我军现行飞行人员体格检查标准中规定结直肠癌为飞行不合格.随着早期筛查手段的逐步普及和多学科治疗模式的进展,结直肠癌治疗效果明显提高,国内外均有罹患结直肠癌飞行人员特许放飞的案例.为此,全军航空航天医学专业委员会根据...     

军事飞行人员静脉血栓栓塞症特许飞行指南(2021)

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞.我军现行飞行人员体格检查标准规定静脉血栓栓塞症飞行不合格,由于精准诊治技术在临床航空医学的应用,我军及外军均有VTE特许放飞的案例,随着空中战勤和技勤人员队伍的扩大,未来涉及VTE特许飞行鉴定的案例将会增加.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,组织相关专家制定"军事飞行人员静脉血栓栓塞症特许飞行指南",内容包括VTE的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后的随访原则等.旨在规范军事飞行人员静脉血栓栓塞症的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据.     

军事飞行人员甲状腺功能减退症特许飞行指南(2021)

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征.我军现行飞行人员体格检查标准规定甲减飞行不合格,但我军及外军均有甲减特许放飞的案例.随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大,甲减检出率的增加,临床治疗效果的提升,申请特许飞行者可能会增多.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"...     

军事飞行人员慢性乙型病毒性肝炎特许飞行指南(2021)

慢性乙型病毒性肝炎是我国的常见病、多发病.我军现行飞行人员体格检查标准中规定慢性乙型肝炎为飞行不合格.由于抗乙肝病毒治疗的进展,目前多数慢性乙型肝炎可以达到长期稳定,部分患者甚至可以达到临床治愈,国内外均有罹患慢性乙型肝炎飞行人员特许放飞的案例.随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来患慢性乙型肝炎飞行人员申请特许飞行鉴...     

军事飞行人员腰椎峡部裂特许飞行指南(2021)

腰椎峡部裂是指腰椎单侧或双侧椎弓峡部骨质缺陷、不连续.我军现行飞行人员体格检查标准中无具体鉴定条款,改装体检飞行员腰椎峡部裂合并椎体滑脱9％以上为改装飞行不合格,由于精准诊治技术在临床航空医学领域的应用,我军及外军均有腰椎峡部裂特许放飞的案例,随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来涉及腰椎峡部裂的特许飞行鉴定案例将会增...     

军事飞行人员甲状腺癌特许飞行医学鉴定指南(2022)

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,也是近年来恶性肿瘤中发病率上升最快的肿瘤之一。我军现行飞行人员体格检查标准中规定恶性肿瘤不合格。随着现代医学技术的进步,临床治疗效果提升,以及对甲状腺癌生物学特性及预后认识的提高,飞行人员治疗后放飞的可能性得到了提升。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员甲状腺癌特许飞行医学鉴定指南”,内容包括甲状腺癌的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员甲状腺癌的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据。     

军事飞行人员耳气压功能训练方法与评定指南(2021)

航空性中耳炎和变压性眩晕属于气压损伤性航空病,是飞行人员职业病,在军事飞行人员中有很高的发生率.这两种疾病均与咽鼓管功能不良有关.提高飞行人员咽鼓管功能,不仅应积极防治咽鼓管本身及周围相关疾病,还应进行咽鼓管功能的训练,但目前尚无具体的标准或指南.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十二五""十三五"期间空军特色医学...     

军事飞行人员颅脑损伤个别评定医学鉴定指南(2023)

颅脑损伤是指由于外力作用导致的颅脑结构损伤和(或)神经功能损害、心理认知异常。我军现行飞行人员体格检查标准中规定颅骨骨折和颅内手术史不合格。但下列3种情况可进行个别评定：单纯颅骨线形骨折治愈后,经6个月地面观察无后遗症;单纯凹陷性骨折面积在l cm2以内,治愈后经6个月地面观察无后遗症;单纯硬膜外小血肿清除术后,经6个月地面观察无复发及后遗症。该条款对伤情和预后分类宽泛,未描述具体诊疗方法以及不同类别飞行人员的鉴定原则,实际应用中难以保证医学鉴定的精准性、一致性和公正性。随着战创伤现场急救效能的不断提升,神经外科救治效果的显著提升,航空医学的进步,以及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,涉及颅脑损伤的航空医学鉴定案例将会增加,颅脑损伤治疗后个别评定飞行合格的可能性提高。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心军队后勤科研重大课题等的研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员颅脑损伤个别评定医学鉴定指南”,内容包括颅脑损伤的诊断和治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后随访原则等,旨在规范军事飞行人员颅脑损伤的诊治,重点是为航空医学鉴定中关于个别评定的条款提供具体...     

军事飞行人员隐匿性肾小球肾炎个别评定医学鉴定指南(2022)

隐匿性肾小球肾炎是指仅表现为肾小球性血尿和(或)轻至中度蛋白尿,不伴水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球疾病,又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,是原发性肾小球疾病的一种临床表现形式。我军现行飞行人员体格检查标准中,有关医学鉴定条款包括合格、不合格和个别评定,其中隐匿性肾小球肾炎为治愈后个别评定。但并未具体描述异常指标的评估和鉴定原则,以及不同类别飞行人员治疗后的评定方法。随着航空医学的进步及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来涉及隐匿性肾小球肾炎个别评定的医学鉴定问题可能增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定关于隐匿性肾小球肾炎诊治和医学鉴定指南,内容包括隐匿性肾小球肾炎的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员隐匿性肾小球肾炎的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。     

军事飞行人员感音神经性聋个别评定医学鉴定指南(2023)

感音神经性聋是因内耳螺旋器毛细胞、血管纹、听神经或听觉中枢受损,引起声音的感受与神经冲动传导障碍,导致听力减退或听力丧失。我军现行飞行人员体格检查标准规定经验丰富者单耳平均气导听阈超过标准5 dBHL可进行个别评定。但评价方法主要使用纯音主观听觉测定技术,未包括客观听觉和言语识别测试,未按不同类别飞行人员进行分类鉴定,遇到边缘问题难以实现精准鉴定。随着听力检测技术和航空医学的进步,以及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,未来涉及感音神经性聋的医学鉴定案例可能会增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心军队后勤科研重大课题等的研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员感音神经性聋个别评定医学鉴定指南”,内容包括感音神经性聋诊断和治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后随访原则等。旨在规范军事飞行人员感音神经性聋的诊治,重点是为航空医学鉴定中关于个别评定的条款提供具体依据。     

飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定

目的探讨飞行人员鼻窦囊肿（CNS）的发生机制、临床诊治和医学鉴定原则。方法总结飞行人员CNS资料46份,对其进行分类：结果黏膜囊肿44例,黏液囊肿和含牙囊肿各1例。上颌窦囊肿39例,蝶窦囊肿3例,筛窦囊肿、额窦囊肿、上颌窦＋额窦囊肿、上颌窦＋蝶窦囊肿各1例。Ⅰ类（地面有症状或体检时发现）37例,Ⅱ类（地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现）9例。手术治疗16例,观察30例：飞行合格41例,永久停飞5例。结论飞行中气压变化的反复刺激可能是飞行人员CNS的发生机制之一,Ⅱ类CNS是医学停飞的重要原因。     

军事飞行人员鼻窦气压功能训练方法与评定指南(2022)

鼻窦气压伤也称航空性鼻窦炎或气压性鼻窦炎,属于气压损伤性航空病的一种,也是飞行人员职业病,军事飞行人员中有较高的发生率,位于歼击机飞行员耳鼻喉科住院疾病谱第4位,其发病与鼻窦气压功能不良有关,也可与耳气压伤同时发生。为提高飞行人员鼻窦气压功能,不仅要积极防治鼻腔结构异常、鼻腔鼻窦炎症和息肉、鼻腔鼻窦变应性疾病、鼻腔鼻窦囊肿和肿瘤等鼻窦开口周围相关疾病以及鼻窦开口本身疾病,还应进行鼻窦气压功能训练。但目前国内外有关航空生理心理训练项目中仅包含抗荷动作与抗荷正压呼吸动作、飞行错觉体验与空间定向训练、弹射离机训练、低压舱训练四个方面的内容,即使低压舱训练也只有缺氧体验和迅速减压体验,并不包括耳气压功能和鼻窦气压功能的训练内容。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心军队后勤科研重大和重点课题等研究成果,在2021年发布“军事飞行人员耳气压功能训练方法与评定指南”的基础上,组织相关专家制定了“军事飞行人员鼻窦气压功能训练方法与评定指南(2022)”,以规范鼻窦气压功能训练的适应证、禁忌证、训练方法和评定原则。     

颅内蛛网膜囊肿

本文报告经CT检查,手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿13例。表明:距脑室系统较近的囊肿以囊肿—脑室系统造瘘效果较好;伸向基底池的外侧裂部囊肿术后复发率较高,以囊壁部分切除,带蒂大网膜颅内移植为宜;对大脑突面囊肿,行局部硬脑膜骨瓣大部切除,外开放囊腔、颞肌贴敷可能有效。脑脊液切口漏是囊肿复发的早期征象也是术后死亡的重要原因。     

军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南(2023)

单侧前庭功能减退(unilateral vestibular hypofunction,UVH)是指采用前庭功能检查方法,所检测到的周围感受器和(或)前庭神经的功能异常,伴或不伴眩晕、头晕、平衡障碍等前庭症状。我军现行飞行人员体格检查标准规定单座机飞行员单侧前庭功能减退为不合格,但未包含分期、分类、分度、分型评估。随着前庭功能检查技术的发展和航空医学理论的进步,对于单侧前庭功能减退飞行员,无论是因急性单侧前庭病/前庭神经炎或感受器病治疗后症状消失、经地面观察,还是因体检发现包括新冠病毒感染后否认空中及地面前庭相关症状,均可对其进行特许飞行医学鉴定,飞行合格者经随访观察无空晕病和严重飞行错觉发生。为此,全军航空航天医学专业委员会根据空军特色医学中心“十三五”和“十四五”军队后勤科研重大课题等的研究成果,组织相关专家制定“军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南”,内容包括UVH的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后随访原则等,旨在规范军事飞行员UVH的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据。