2010-2015年福建省戊型肝炎空间聚集性及变化规律研究

目的 探索福建省戊型肝炎（戊肝）发病的空间聚集性、聚集区域及其变化趋势,为制定防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统获取福建省2010-2015年戊肝监测资料,用SAS 9.2 软件进行频数计算等统计分析,用ArcGIS 10.2 软件对各县（区）发病率进行空间自相关分析。结果 2010-2015年福建省戊肝报告发病率介于2.34/10万~3.36/10万之间,年均发病率为2.85/10万。2010-2015年全局Moran's I依次为0.357、0.410、0.329、0.498、0.216和0.124,均P0.05。局部空间自相关分析,2010-2015年各年戊肝发病分别有8、8、6、11、8和9个热点区域,其中90.00%（45/50）的热点区域在三明市所辖县（区）;83.33%（10/12）的三明市所辖县（区）在2010-2015年间成为热点区域。热点区域戊肝的发病水平、发病季节性、城乡分布和高发人群等特征与非热点区域间存在明显差异。结论 福建省戊肝发病存在空间聚集性,并具有一定程度的集中性、连续性和扩散趋势。三明市是防控的重点区域,应进一步深入调研其空间聚集的影响因素。     

Narrative minireview of the spatial epidemiology of substance use disorder in the United States: Who is at risk and where?

Drug overdose is the leading cause of death by injury in the United States. The incidence of substance use disorder (SUD) in the United States has increased steadily over the past two decades, becoming a major public health problem for the country. The drivers of the SUD epidemic in the United States have changed over time, characterized by an initial heroin outbreak between 1970 and 1999, followed by a painkiller outbreak, and finally by an ongoing synthetic opioid outbreak. The nature and sources of these abused substances reveal striking differences in the socioeconomic and behavioral factors that shape the drug epidemic. Moreover, the geospatial distribution of the SUD epidemic is not homogeneous. The United States has specific locations where vulnerable communities at high risk of SUD are concentrated, reaffirming the multifactorial socioeconomic nature of this epidemic. A better understanding of the SUD epidemic under a spatial epidemiology framework is necessary to determine the factors that have shaped its spread and how these patterns can be used to predict new outbreaks and create effective mitigation policies. This narrative minireview summarizes the current records of the spatial distribution of the SUD epidemic in the United States across different periods, revealing some spatiotemporal patterns that have preceded the occurrence of outbreaks. By analyzing the epidemic of SUD-related deaths, we also describe the epidemic behavior in areas with high incidence of cases. Finally, we describe public health interventions that can be effective for demographic groups, and we discuss future challenges in the study and control of the SUD epidemic in the country.     

空间数据分析在甘肃省细菌性痢疾空间聚集性研究中的应用

目的 应用空间自相关分析和空间扫描统计分析甘肃省2013年细菌性痢疾发病的空间分布特征,探讨空间自相关性和聚集范围. 方法 收集中国疾病控制信息系统中2013年甘肃省87个县(区)细菌性痢疾报告病例资料,采用Geoda 1.60软件进行空间全局和局部自相关分析,SaTScan 9.1.1.0软件进行空间扫描,分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示. 结果 2013年甘肃省细菌性痢疾报告发病数8191例,报告发病率为31.81/10万.总体层面上具有空间自相关性(Moran's I=0.4555,Z=6.51,P=0.001);局部空间自相关分析,甘肃省东部的庆阳市和南部甘南州的9个县(区),呈高值聚集状态,为细菌性痢疾发病的热点区域,中西部的金昌市、张掖市和武威市的11个县(区),呈低值聚集状态,是细菌性痢疾发病冷点区域.空间扫描探测到的主要聚集区为兰州市及周边共5个县(区)(LLR=137.10,RR=2.38);庆阳市的9个县(区)(LLR=428.60,RR=2.40). 结论 2013年甘肃省细菌性痢疾空间分布呈非随机分布,具有空间自相关性,存在明显聚集性.     

Multiple cluster analysis for the identification of high-risk census tracts for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) in Denver,Colorado

Background

Prior research has shown that high-risk census tracts for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) can be identified. High-risk neighborhoods are defined as having a high incidence of OHCA and a low prevalence of bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR). However, there is no consensus regarding the process for identifying high-risk neighborhoods.

Objective

We propose a novel summary approach to identify high-risk neighborhoods through three separate spatial analysis methods: Empirical Bayes (EB), Local Moran's I (LISA), and Getis Ord Gi* (Gi*) in Denver, Colorado.

Methods

We conducted a secondary analysis of prospectively collected Emergency Medical Services data of OHCA from January 1, 2009 to December 31, 2011 from the City and County of Denver, Colorado. OHCA incidents were restricted to those of cardiac etiology in adults ≥18 years. The OHCA incident locations were geocoded using Centrus. EB smoothed incidence rates were calculated for OHCA using Geoda and LISA and Gi* calculated using ArcGIS 10.

Results

A total of 1102 arrests in 142 census tracts occurred during the study period, with 887 arrests included in the final sample. Maps of clusters of high OHCA incidence were overlaid with maps identifying census tracts in the below the Denver County mean for bystander CPR prevalence. Five census tracts identified were designated as Tier 1 high-risk tracts, while an additional 7 census tracts where designated as Tier 2 high-risk tracts.

Conclusion

This is the first study to use these three spatial cluster analysis methods for the detection of high-risk census tracts. These census tracts are possible sites for targeted community-based interventions to improve both cardiovascular health education and CPR training.     

四川省成都市甲型H1N1流行性感冒时空分布特征分析

目的 分析成都市甲型H1N1流行性感冒的时空分布特征。方法 利用传染病报告信息管理系统中2009年5月9日至12月31日成都市甲型H1N1流感数据以及相关流调报告资料,对疫情流行规律进行时空描述分析和空间自相关分析。结果 早期甲型H1N1病例以输入为主,国外输入病例主要来自美国、新加坡、澳大利亚等,省外输入病例主要来自中国香港、广东省、上海市等。发病数呈中心城区（主城6区）、中层城区、外层城区逐渐递减趋势,其中主城6区累计发病数占总发病数的68.86%。成都市甲型H1N1流感在空间分布上呈正自相关（Moran's I=0.410,P=0.001）,其中高-高（H-H）区域主要集中在主城6区,即青羊区（其局部自相关系数I,I=1.195,P=0.001）、锦江区（I=0.773,P=0.003）、成华区（I=0.495,P=0.026）、金牛区（I=0.658,P=0.004）、高新区（I=0.842,P=0.001）、武侯区（I=0.530,P=0.004）,低-高（L-H）区域位于中层城区的新都区（I=-0.650,P=0.029）,其他区域的局部空间自相关差异无统计学意义。结论 在甲型H1N1流感传播、聚集风险上,主城区高于中层城区,中层城区高于外层城区,因此在防控措施上应因地制宜,分别对不同层的城区给予不同的防控措施。     

High incidence of childhood type 1 diabetes in the Avalon Peninsula, Newfoundland, Canada

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the incidence of type 1 diabetes among children aged 0-14 years in the Avalon Peninsula in the Canadian Province of Newfoundland. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This was a prospective cohort study of the incidence of childhood type 1 diabetes in children aged 0-14 years who were diagnosed with type 1 diabetes from 1987 to 2002 on the Avalon Peninsula. Identified case subjects during this time period were ascertained from several sources and verified using the capture-recapture technique. Data were obtained from the only pediatric diabetes treatment center for children living on the Avalon Peninsula. RESULTS: Over the study period, 294 children aged 0-14 years from the Avalon Peninsula were diagnosed with type 1 diabetes. The incidence of type 1 diabetes in this population over the period 1987-2002 inclusive was 35.93 with a 95% CI of 31.82-40.03. The incidence over this period increased linearly at the rate of 1.25 per 100,000 individuals per year. CONCLUSIONS: The Avalon Peninsula of Newfoundland has one of the highest incidences of type 1 diabetes reported worldwide. The incidence increased over the 16-year study period.     

Malignant melanoma in the resident population of Rochester, Minnesota.

The incidence of malignant melanoma in the population of Rochester, Minnesota, was studied through use of the countywide diagnostic indexing system at the Mayo Clinic. The average annual incidence of cutaneous melanoma (4.0/100,000 creude, 4.2 adjusted to the age structure of the US 1950 population) was similar to that reported by the Third National Cancer Survey for 1969 through 1971 for locations in the United States at the approximate latitude of Rochester. Unlike reports from other studies, no change in incidence rate during the 25 years 1950 through 1974 was detjected in Rochester. The crude annual incidence of malignant melanoma of the eye, also determined for the same period, was 1.3/100,000.     

2008年山东省滨州市麻疹流行病学特征分析与对策探讨

目的分析山东省滨州市2008年麻疹流行病学特征。 方法采用描述流行病学方法,分析2008年滨州市麻疹疫情特点,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM抗体。结果2008年该市共报告麻疹确诊病例811例,实验室确诊病例464例,占总病例的57.21%;临床/流行病学确诊病例347例,占总病例的42.79%,年发病率为21.73/10万,发病模式呈散发与暴发并存;病例分布广泛,并有明显的季节性。1-5月发病例数占总病例数的96.05%,1-4月为发病高峰;病例分布有明显的地域差异,发病相对集中地区的病例占总病例数的66.34%;15岁儿童发病占总病例数的56.10%,其中学龄前儿童病例占总病例数的38.22%,小学生病例占总病例数的17.39%;病例中无免疫史和免疫史不详占87.92%。结论山东省滨州市2008年麻疹发病水平骤升,发病时间有明显季节性,1-4月为发病高峰。     

1995-2007年浙江省湖州市细菌性痢疾流行特征分析

目的了解浙江省湖州市1995-2007年细菌性痢疾（菌痢）的流行特征和发病趋势。 方法采用描述流行病学方法对1995-2007年菌痢发病人群进行分析;并利用圆形分布,得出发病高峰日期;参照指数曲线法,建立菌痢预测模型方程公式,并对相关数据进行预测拟合。结果湖州市1995-2007年菌痢平均发病率为58.80/10万;以湖州市区(原湖州市郊区和城区)发病率最高,病例以散居儿童、农民为主,发病主要集中在夏秋季,高峰日为8月25日;获得指数曲线预测模型方程=Ie/Isup242.5304－0.1192Ix/I/sup,可用于预测菌痢发病趋势。结论1995年以来,湖州市菌痢发病呈逐年下降趋势,分析结果表明应针对儿童发病多、夏秋季发病多等特点采取针对性综合防治措施,防止暴发疫情的发生,把菌痢发病率控制在较低水平。     

2004-2012年浙江省衢州市风疹流行特征分析

目的 分析浙江省衢州市2004 2012年风疹流行病学特征,研究控制策略。 方法 采用描述性流行病学方法对《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》和《浙江省免疫规划信息系统》资料进行分析,运用集中度和圆形分布法研究疾病的时间分布特征。 结果 衢州市2004 2012年累计报告风疹2661例,年平均发病率为11.96/10万,不同地区间发病差异有统计学意义(P结论 近年来衢州市风疹维持在较低水平。加强疫情监测,提高易感人群风疹疫苗免疫覆盖率,适时开展育龄妇女的风疹加强免疫是控制乃至消除风疹的有效手段。     

2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析

目的 分析浙江省老年肺结核患者的流行病学特征,探讨老年结核病防治对策。方法 通过描述性研究方法对2005-2014年浙江省老年人口（年龄60周岁）活动性肺结核报告发病情况进行流行病学分析。结果 10年间,浙江省60岁以上老年肺结核病和菌阳肺结核的报告发病率呈下降趋势,但老年肺结核患者在整个报告发病患者中仍占较大比例（25.00%左右）,老年肺结核病报告发病率是其他人群的2.23倍,菌阳肺结核是其他人群的2.76倍;老年肺结核病报告病例总数以60～64岁组最多,年均报告发病率以75～79岁组最高;老年患者中复治比例是其他人群的1.65倍,差异有统计学意义（2=2370.34,P0.001）;老年患者就诊延误比例为61.60%,高于其他人群（52.72%）,差异有统计学意义（2=1930.59,P0.001）。结论 浙江省老年肺结核病和菌阳肺结核报告发病率均有下降,但老年肺结核患者所占比例仍较大,菌阳率高,是重要的传染源,应加强特定人群宣传力度,做好老年肺结核病患者的早期发现工作。     

2006-2010年浙江省宁波市妇女宫颈癌发病特征分析

目的 了解宁波市妇女宫颈癌发病特征,为制定有效的干预策略提供依据。 方法 统计分析宁波市2006-2010年宫颈癌校正发病率及各年龄组和地区间宫颈癌发病率差异,用Joinpoint回归分析宫颈癌发病的时间趋势。 结果 40~59岁年龄组宫颈癌发病率最高,在20.96/10万~38.87/10万之间;奉化市宫颈癌标化发病率较其他2个监测区海曙区和余姚市高,为17.18/10万;未发现宫颈癌发病率有随时间变化的趋势。 结论 40~59岁年龄组妇女是宁波市宫颈癌高发人群,农村地区是宫颈癌高发地区。     

2006-2011年河南省长葛市梅毒流行特征分析

目的 了解河南省长葛市2006-2011年梅毒流行病学特征,探索恰当、正确的防控措施。 方法 采用描述性流行病学研究方法对长葛市梅毒疫情资料进行统计分析。 结果 2006-2011年国家疾病监测信息系统累计报告长葛市梅毒病例285例,发病率在1.51/10万~12.23/10万之间,发病总体呈逐年上升趋势。发病无明显季节性;20~49岁发病占70.18%,女性总体发病率高于男性(P0.05);职业以农民为主(占56.84%);辖区各地发病率无明显差异。 结论 长葛市梅毒发病呈上升趋势。提示加强梅毒筛查、早期发现传染源、控制医源性感染、开展健康教育、净化社会环境、洁身自爱是防制梅毒的必要措施。     

2004-2011年浙江省宁波市细菌性痢疾流行病学分析

目的 了解宁波市近年来细菌性痢疾的流行特征,为指导科学防控提供依据。 方法 对宁波市2004-2011年细菌性痢疾疫情和病原学监测资料进行描述流行病学分析。 结果 2004-2011年宁波市细菌性痢疾年发病率在8.35/10万~42.59/10万,平均为24.25/10万。2007年至今疫情一直表现为散发状态。全年均可发病,但以夏秋季尤其是8-9月为高峰。发病率以0~4岁儿童最高,其次为85岁及以上年龄组。 20岁以下和75岁及以上年龄段男性发病率高于女性。与周边县(区)相比,市区居民的发病率更高。不同职业发病数顺位由高到低依次为散居儿童、农民、工人和学生。菌株分型以福氏和宋内志贺菌为主,分别占59.76%和39.02%。 结论 宁波市细菌性痢疾发病逐年下降,已维持在低发水平。     

Occurrence of HBsAg, anti-HBs, the anti-CMV following the transfusion of blood products

A retrospective study of the serum of 104 patients treated at Chelsea Naval Hospital between 1969 and 1972 was done. The donor blood products were not tested for the hepatitis B antigen before transfusion. The incidence of hepatitis B antigen following transfusion was about 2.8 per cent. The incidence of antibody to HBsAg prior to transfusion was 16 per cent, and about 27 per cent of the patients developed antibody to HBsAg following transfusion. The incidence of antibody to cytomegalovirus was about 22 per cent before transfusion, and 22 per cent of the patients developed complement fixing antibody against cytomegalovirus after transfusion. Since the patients received a variety of blood products it was not possible to determine retrsopectively which product, if any, produced the lowest incidence of hepatitis B antigen and transmission of cytomegalovirus.     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的多中心随机三盲对照研究

目的探讨孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎继发的气道高反应性的改善作用。方法将2007年1月～2008年1月在乌鲁木齐市儿童医院儿科、新疆医科大学第一附属医院儿科、军区总医院儿科住院且符合纳入标准的400例毛细支气管炎患者完全随机分为4组。对照组（n=92）：给予常规治疗＋安慰剂口服;布地奈德组（n=91例）：对照组治疗＋布地奈德吸入7天,孟鲁司特短程组（n=88）：常规治疗＋孟鲁司特口服7天,孟鲁司特长程组（n=90）：常规治疗＋孟鲁司特口服28天。观察各组T-IgE水平、ECP水平变化,并对其进行为期1.5年的随访,统计毛细支气管炎后反复喘息次数及哮喘发生率,由两个试验助理分别负责统计受试者短期指标和长期指标的随访记录。直到试验完成揭盲时各参与人员均不知道受试对象的分组情况。揭盲后数据交由统计师统计分析。期间若患者出现药物副作用时中止试验并破盲。结果本研究共纳入400例患者,失访39例,最终纳入361例进行统计分析。结果显示,布地奈德组与对照组治疗前后在T-IgE（F=6.17,P=0.00）、ECP水平（F=8.13,P=0.00）、日后喘息反复发作次数（χ^2=49.46,P=0.00）、哮喘发生率（χ^2=27.21,P=0.00）方面的差异均有统计学意义;孟鲁司特短程组与对照组比较（F=12.56,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=7.22,P=0.00）;孟鲁司特长程组与对照组比较（F=20.48,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=13.56,P=0.00）,以及孟鲁司特短与长程组比较（F=1.04,P=0.00）,差异均有统计学意义。结论吸入布地奈德7天后尚不能改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,孟鲁司特可改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,即能减少毛细支气管炎患者日后喘息反复发作次数、降低毛细支气管炎后哮喘发生率,且孟鲁司特长程组优于短程组。     

2011年浙江省宁波市水痘疫情流行病学监测分析

目的 分析2011年宁波市水痘疫情流行病学特征,为开展预防控制工作提供参考依据。 方法 2011年在宁波市建立水痘监测点,监测水痘病例,并调查病例的个案信息及监测点水痘疫苗接种率的相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2011年1-12月水痘监测点共监测水痘病例2797例,发病率为73.19/10万。其中,余姚市发病率最高,为117.62/10万,鄞州区发病率最低,为44.34/10万。每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,发病以12岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异。1~7岁水痘疫苗平均接种率为73.01%,各地、各年龄组接种率不完全相同(P0.001),接种率与发病率呈负相关。 结论 宁波市水痘发病率较高,水痘疫苗接种率存在地区、年龄差异,今后应继续加强适龄儿童和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平。     

2005-2011年山西省古交市流行性腮腺炎流行特征分析

目的 了解山西省古交市流行性腮腺炎的流行趋势,为制定预防控制策略提供参考依据。 方法 在中国疾病预防控制信息系统中对古交市2005-2011年腮腺炎疫情资料进行数据统计,运用描述流行病学方法进行分析。 结果 2005-2011年古交市共报告流行性腮腺炎病例720例,年均发病率48.30/10万。2006-2007年和2010-2011年出现两个流行高峰。季节性高峰出现在每年的4-6月和12月至次年1月。人口密集的中心城市街道和矿区街道、乡镇高于农村乡镇。2~14岁儿童占总病例数的93.06%,男女病例性别比1.70∶1。学生、托幼儿童和散居儿童分别占病例总数的59.31%、26.94%和10.00%。 结论 流行性腮腺炎是古交市发病率较高的前10位传染病之一,必须采取以2~14岁儿童流行性腮腺炎减毒活疫苗强化免疫为主的控制措施,同时做好小学、托幼机构流行性腮腺炎的防控工作。     

2008-2011年江苏省宜兴市手足口病流行特征分析

目的 对2008-2011年江苏省宜兴市手足口病流行情况进行分析,探讨恰当、正确的应对措施,有效地开展预防控制工作。 方法 运用描述流行病学方法对宜兴市2008-2011年发生的手足口病疫情进行整理分析。 结果 2008-2011年,宜兴市手足口病发病率快速增长,年平均增长率为59.77%;经济发达、外来人口多的地区发病数明显高于其他地区;季节性明显,表现为4-7月主高峰和11-12月次高峰;两个发病高峰在人群分布、重症率和病原分布上有差异;发病至就诊的平均时间逐年缩短(P0.01);2010年的重症率最高(P0.01);重症病例的病原分布与普通病例的病原分布差异有统计学意义(P=0.042)。 结论 宜兴市手足口病流行存在季节性变化。做好重症手足口病的预防与治疗是当前防控工作的重点。     

2000-2007年吉林省布鲁氏菌病疫情及分析

通过对吉林省2000-2007年布鲁氏菌病（布病）疫情分析，了解吉林省布病疫情现状及疫情回升原因，并提出今后工作建议。吉林省布病疫情较为严重。人间布病疫情呈逐步上升的态势，局部地区疫情活跃，且呈暴发趋势。全省年均发病率远远高于全国年均发病率。建议加强领导和部门合作，做好宣传教育工作，遏制疫情上升势头。