妊娠合并单核李斯特菌感染7例临床分析

目的:探讨妊娠期单核李斯特菌感染患者的临床特点、围产结局及临床处理经验.方法:回顾分析2018年1月至2019年12月济南市妇幼保健院收治的7例妊娠期李斯特菌感染患者的临床资料,包括患者一般情况、临床表现、实验室检查、治疗经过、围产结局等.结果:患者年龄23～41岁,3例妊娠中期确诊,4例妊娠晚期确诊;5例有妊娠期合并...     

妊娠合并李斯特菌感染

李斯特菌病是一种重要的食源性人兽共患疾病,可散发或暴发流行,与摄入受单核细胞增生性李斯特菌污染的食物有关。妊娠期妇女的发病率明显高于普通人群。母亲感染后可呈感冒样症状,少数伴消化道症状。而胎儿及新生儿感染,病情凶险,病死率高。早诊断、早治疗可改善李斯特菌感染的母婴预后。     

妊娠相关李斯特菌病6例临床分析

目的 探讨妊娠相关李斯特菌病的发生率、临床特征、母儿结局、治疗及预防。方法 回顾性分析自2014年1月1月至2020年12月31日在广州医科大学附属第三医院收治的妊娠相关李斯特菌病患者共6例,包括一般临床特征、临床表现、发病孕周、发病季节、实验室检查、抗生素使用情况、妊娠结局。结果 妊娠相关李斯特菌病的发生率为10.29/10万。孕妇年龄29～37岁,3例妊娠中期确诊,3例妊娠晚期确诊,3例有妊娠期合并症。首发症状为发热的有5例,1例为胎动减少,3例出现腹痛或阴道流血症状,1例出现尿痛症状,2例出现头痛、咳嗽的流感样症状。6例病例菌株来源：1例脐血和胎膜培养阳性,5例血培养阳性。4例患者外周血白细胞升高,5例胎盘病理检查胎盘实质可见脓肿形成,革兰氏染色呈阳性。3例经初步治疗而后根据药敏调整治疗的过程。3例晚孕孕妇因考虑“胎儿窘迫”行剖宫产术,3例中孕孕妇因病情严重发生难免流产或引产。2例新生儿入住新生儿科,分别住院26 d及59 d痊愈出院。结论 妊娠相关李斯特菌病早期无症状或临床症状无特异性,但对胎儿及新生儿影响严重,不良妊娠结局发病率高。早识别、早诊断、早治疗可能改善妊娠结局。     

妊娠并发视神经脊髓炎谱系疾病感染李斯特菌致中期流产一例并文献分析

视神经脊髓炎谱系疾病是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,妊娠可诱发或使疾病加重,且妊娠中期是视神经脊髓炎谱系疾病发病和复发的危险时期,可能与体液免疫密切相关。李斯特菌感染是一种食源性疾病,妊娠期女性的发生率远高于正常女性,尽管妊娠中期发病率较低,若孕妇免疫力低下,罹患李斯特菌的风险可能增加,最终导致流产的发生。现回顾性分析1例妊娠并发视神经脊髓炎谱系疾病感染李斯特菌的临床资料,分析其发病机制、临床表现、诊断,加深其疾病的认识,提高诊疗水平。     

沙眼衣原体感染与妊娠

沙眼衣原体是目前感染率最高的性传播性疾病病原体,为引起妊娠期下生殖道感染的重要病原体。因其感染常呈亚临床状态,实验室检测对设备及技术要求高,临床医师相关知识欠缺,以及缺乏充足条件筛选高危人群并进行追踪治疗性伴侣,其潜在危害十分重大。妊娠期沙眼衣原体感染对妊娠有诸多不良影响：病原体本身造成的损伤机制及其引发的免疫反应是造成流产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、低出生体质量儿、死胎、宫内感染、新生儿感染、产褥期感染和产后出血的原因之一。因此,有针对性地及时检查和治疗沙眼衣原体感染是降低母婴病率,提高围生期保健质量的重要举措。     

晚期妊娠宫内感染253例临床分析

目的：探讨晚期妊娠宫内感染的病因、主要致病菌、对母儿的影响及防治措施。方法：对上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2006年1月1日至2011年12月31日诊断为晚期妊娠宫内感染的253例患者资料进行回顾性分析。根据分娩孕周分成早产组(82例)及足月组(171例),比较两组病例的临床结果及母儿预后等。结果：6年来宫内感染的病例数占同期分娩总数的0.41%,其中早产宫内感染占早产总数的2.36%。早产组胎膜早破率、产褥感染率、新生儿感染率及围产儿病死率均高于足月组(P<0.05)。宫内感染主要致病菌群依次为B族链球菌(20.6%)、大肠埃希菌(19.4%)、粪肠球菌(18.9%)。宫内感染病例剖宫产率76.7%、产褥感染率14.2%、新生儿感染率20.9%、围产儿病死率3.2%。结论：宫内感染尤其是早产宫内感染对母儿预后造成严重威胁。应加强孕期保健及期待治疗、产程过程中的管理,积极预防与及时诊治宫内感染以改善母儿预后。     

围产期李斯特菌感染五例

李斯特菌为革兰阳性杆菌，早在1926年国外已有人报道第1例人类单核细胞性李斯特菌(Listeria monocytogene，LM)感染，至1983年Schlech等报道，加拿大1981年发生的一次LM爆发流行的实验调查中，确是一种极有危害的食物中毒菌的认识，得到了进一步的公认。而我院近几年来发生了5例围产儿LM感染，4例死亡，1例存活，现报道如下。     

围产期李斯特氏菌病——附八例报告

李斯特氏菌病 (L isteriosis)是由单核细胞增多性李斯特氏菌 (L isteriam oncoytogenes,L m)感染所致的一种严重威协围产儿生命的人兽共患病。我们于 1997年 11月～ 1998年 5月在产妇胎儿与新生儿中发现此病 4对 8例 ,死亡 3例 ,本病在我国报道不多 ,而我们在7个月中遇见 8例。现报告如下 :临床资料 :见表 1。讨论引起李斯特氏菌病的 L m被确认为人体致病菌已有 70多年。本病在欧美有多次爆发流行 ,大多系食物污染传播 ,受害者主要是围产期患者 ,致胎儿或新生儿死亡。日本发病率低于欧美为全年散发。我国报道不多 ,可能与临床医师及实验室…     

妊娠合并李斯特杆菌感染母婴结局探讨

目的:探讨李斯特杆菌感染发病的特点及母婴结局,为早期诊治,减少母婴并发症积累临床经验。方法:回顾分析2007年在我院住院分娩并确定为李斯特杆菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周及围产儿结局。结果:确诊李斯特杆菌感染的孕妇7例,2例妊娠晚期(分别为33+5周和28周)感染者临床症状明显,均发生早产,围产儿预后不良。其中1例新生儿败血症,另1例新生儿死亡。其余5例在妊娠中期诊断,孕妇无感染临床症状,经青霉素抗炎治疗,除1例因胎儿畸形引产外,其余4例均顺利分娩,母儿结局良好。结论:孕妇李斯特杆菌感染可导致母胎传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良。     

妊娠合并白血病7例临床分析

目的 :探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。方法 :回顾性分析我院妊娠合并白血病 7例资料。结果 :①近 2 0年间我院共有妊娠合并白血病 7例 ,为我院患病率的 1.7/10万。其中急性白血病 6例 ,慢性白血病 1例。②治疗多采用联合化疗方案 ,其中 5例完全缓解。③妊娠结局 :中期引产 3例 ,足月分娩 4例 (1例新生儿重度窒息而死亡 )。结论 :①早孕期合并急性白血病 ,应立即进行流产和积极的抗白血病治疗。②中、晚孕期急性白血病即应给予大剂量化疗 ,争取在短期内完全缓解。③产时作好抢救的准备 ,防止出血和感染     

足月妊娠羊膜绒毛膜炎持续时间和妊娠结局的关系

为评价羊膜炎绒毛膜持续时间与母亲、胎儿、新生儿不利结局的关系，在美国13所大学进行前瞻性观察研究。研究对象为1999年1月1日．2000年12月31日足月单胎首次剖宫产的新生儿。新生儿资料根据出院记录及出生120d随诊记录。羊膜绒毛膜炎依据分娩期体温≥37．8℃．并且使用了抗生素治疗。对患者的有关资料进行登记．应用SAS软件进行分析。     

妊娠期糖尿病合并未足月胎膜早破与阴道微生物感染及妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)与阴道微生物感染及妊娠结局的相关性.方法:选取2019年6月—2020年6月在我院分娩的GDM合并PPROM的产妇为研...     

妊娠期单核细胞增生性李斯特菌感染12例临床分析

目的:分析妊娠期单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床表现、感染机制、诊断及鉴别诊断、耐药性、治疗和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2021年10月12例妊娠期LM感染患者病例资料,包括患者主诉、症状、体征、实验室检查、B超、诊疗措施及妊娠结局等。结果:12例孕妇发病年龄22～38岁,2例孕妇为双胎妊娠;12例孕妇发病孕周为27～40周,其中大部分入院孕周为28周以上,只有1例于孕27+1周入院;7例孕妇确定入院前有不洁饮食史,余病例饮食情况不详。临床表现为发热(8例)、胎动异常(2例)、下腹痛(5例)、阴道流血(1例)、阴道流液(1例)、恶心呕吐(1例);实验室检查提示白细胞计数或中性粒细胞比率增高(6例)、C反应蛋白(CRP)升高(11例)及降钙素原(PCT)增高(12例);天门冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶高于正常值(4例),白蛋白低于35 g/L(11例),白蛋白低于30 g/L(4例);7例孕妇病理结果提示绒毛膜羊膜炎;6例孕妇羊水Ⅲ度污染,6例孕妇羊水清;12例孕妇血培养均为阳性;9例孕妇行剖宫产终止妊娠,2例孕妇入院抗感染治疗好转出院待足月经阴道分娩;1例孕妇因产后出血行子宫动脉栓塞术;4例孕妇术后转入ICU,4例患者入院时予头孢类抗生素抗感染,疗效欠佳,后调整抗生素,所有孕妇均好转出院;12例LM感染孕妇的14例胎儿中,1例娩出时即死亡,2例抢救无效死亡;5例出生后转入新生儿科,好转出院;6例未转新生儿科,其中2例至足月经阴道分娩,出院时均良好;2例新生儿血培养LM阳性;行颅脑MRI检查的新生儿未见异常征象。结论:妊娠期LM感染是临床上少见的感染性疾病,一旦感染能造成严重的不良妊娠结局,病原学检测为诊断“金标准”,对有疑似并有未确诊前,经验性应用抗生素应考虑覆盖LM,从而改善围生儿结局。     

妊娠合并系统性红斑狼疮7例临床分析

妊娠合并系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)对母儿均有不良影响。以往常劝ＳＬＥ已婚患者避孕 ,即使受孕也需终止妊娠。随着ＳＬＥ诊治技术和围产期监测手段的进步 ,ＳＬＥ不再是妊娠的禁忌证。现将 1990年 1月至 1999年 12月在我院收治的 7例妊娠合并ＳＬＥ的处理及母婴预后报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1990年 1月至 1999年 12月在我院住院分娩总数为 10 80 3例 ,其中ＳＬＥ合并妊娠 7例 ,发病率为 6 4.8/10万 ,2 5～ 34岁 ,平均 30 .5岁。初产妇 6例 ,经产妇 1例。有流产史 4例。 7例均在我院行产前检查 ,其中 3例因病情需要孕期住院 2次…     

妊娠合并恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨妊娠合并恶性肿瘤患者的临床特点及母儿结局。 方法收集2009年10月至2015年12月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科的14例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料,对患者的临床特点、孕期治疗、妊娠结局及预后进行分析。 结果14例妊娠合并恶性肿瘤患者的肿瘤类型分别为血液系统恶性肿瘤(8例)、乳腺癌(4例)和宫颈癌(2例)。足月分娩者有5例,早产6例,1例早期人工流产,1例中孕期引产,1例孕期死亡。共分娩新生儿11例,2例乳腺癌患者于孕期接受抗癌治疗,2例新生儿为足月儿;10例患者孕期选择期待治疗,9例患者的新生儿存活,包括3例足月儿和6例早产儿。 结论妊娠合并恶性肿瘤可导致严重的不良妊娠结局,根据病情孕期应进行合理的抗癌治疗可改善患者结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进24例临床分析

妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）系高危妊娠，虽少见，但严重危害母、婴健康，故加强对该症的围产期管理十分重要。现对我院１９８５至１９９７年间２４例妊娠合并甲亢的诊、疗情况分析如下。１资料与方法１．１临床资料２４例患者的年龄２０～４０ｙ，平均２６．６ｙ，其...     

可溶性细胞间黏附分子-1金标试纸条在胎膜早破诊断中的临床价值

<正>胎膜早破是指临产前胎膜破裂,常引起早产、母婴感染和围生儿死亡等严重并发症。研究表明,破膜超过48h新生儿感染率达100%[1],及时、快速、准确地诊断并给予适当的治疗可明显改善胎膜早破的妊娠结局、降低并发症的发病风险和严重程度[2,3]。目前临床上主要根据孕妇自觉阴道流液病史、观察羊水积液、阴道液pH值和阴道液羊齿植物叶状结     

妊娠合并甲型副伤寒11例临床分析

甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的肠道传染病，该病起病急、来势猛、传染性强。1999年春季起，我县发现有散在甲型副伤寒病例，2001年暴发流行。下面对我院1999年2月至2002年11月收治的11例妊娠合并甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。