改良挂线术治疗低位肛瘘的临床疗效

目的 分析改良挂线术治疗低位肛瘘的疗效.方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2017年6月收治的60例低位肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.试验组予改良挂线术治疗,对照组予肛瘘切开术治疗,分析两组手术时间、住院天数、治疗有效率、创面愈合时间、肛门功能评分(Wexner评分)及术后疼痛评分(VAS评分)、尿潴留情况的差异.结果 试验组患者治疗总有效率为96.67％,对照组为93.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院天数为(5.20±0.66)d、Wexner评分为(0.07±0.25)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、创面愈合时间、VAS评分及尿潴留发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良挂线术治疗低位肛瘘疗效确切,有利于保护肛门括约肌功能.     

腧穴热敏化艾灸在肛瘘术后创面修复中的应用

目的:观察腧穴热敏化艾灸配合传统中药熏洗、换药对肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法:将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术后采用中药熏洗、换药后配合热敏灸治疗,对照组患者术后采用中药熏洗、换药治疗。观察两组患者的切口愈合时间、术后症状评分等。结果:观察组的术后症状(如疼痛、渗液、水肿、肛门坠胀等)评分低于对照组;观察组愈合时间平均(24.45±2.02)d,对照组愈合时间平均为(28.56±2.22)d(P﹤0.05)。结论:热敏灸新疗法配合中药熏洗、换药治疗能显著促进肛瘘术后创面修复,缓解患者术后创面疼痛、渗液、水肿和肛门坠胀,该方法安全实用,值得临床推广。     

肛门洗剂对促进混合痔术后创面修复的疗效评价

目的:观察肛门洗剂对促进混合痔术后创面修复的疗效。方法:将2016年1月—2016年12月符合标准的70名合格受试者随机分为观察组(肛门洗剂组)35例、对照组(高锰酸钾组)35例,观察两组患者术后第1、3、7、14天的创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀情况。结果:两组比较,观察组总有效率(97.1%)明显优于对照组(74.2%),两组术后第1天肛门疼痛、水肿及坠胀程度评分无统计学差异(P0.05);与本组术后第1天比较,观察组术后第3、7、14天各症状积分均降低(P0.05),而对照组仅体现在术后第14天低于对照组(P0.05)。结论:肛门洗剂可有效减轻混合痔术后疼痛、水肿及坠胀症状,是促进混合痔术后创面修复安全有效的治疗方法。     

湿敷方局部外敷治疗肛瘘术后并发症的疗效观察

目的:观察自制中药湿敷方对肛瘘术后并发症的疗效。方法:将120例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。所有患者均采用低位肛瘘切除术,术后第2天起开始用药,治疗组患者给予痔疾洗液熏洗+换药+湿敷方湿热敷,对照组患者给予痔疾洗液熏洗+换药+50%硫酸镁溶液湿热敷。于术后第4天、8天、12天观察并比较两组患者的疼痛、肛缘水肿、瘙痒、肛门坠胀症状的发生情况。结果:术后,治疗组患者的疼痛、瘙痒、肛缘水肿及肛门坠胀发生情况明显好于对照组(P0.05)。结论:中药湿敷方局部湿敷较高浓度的硫酸镁溶液能够更好地缓解肛瘘患者术后并发症的发生。     

超声刀剔除术结合中药纱条换药治疗低位肛瘘的疗效观察

目的探讨超声刀剔除术结合中药纱条换药治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 69例低位单纯性肛瘘患者,随机分为超声刀组35例及传统组34例。其中超声刀组采用超声刀行低位肛瘘剔除术结合中药纱条换药治疗,传统组采用传统手术刀及剪行低位肛瘘切除术结合中药纱条换药治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、术后并发症(继发大出血、尿潴留、肛门失禁)情况及临床疗效。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。与传统组相比,超声刀组术中出血量、手术时间、术后疼痛、创面愈合时间均明显降低(P0.05)。超声刀组术后并发尿潴留、肛门失禁的发生例数少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声刀行低位肛瘘剔除术可明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,减轻患者术后并发症,加快创面愈合,值得推广应用。     

改良LIFT 治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的 比较改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将80 例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良LIFT,对照组采用切开挂线术。对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察。结果 两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3 个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后肛门失禁Wexner 评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;但在术后第1 天视觉VAS 疼痛评分及术前肛门失禁Wexner 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 改良LIFT 较传统切开挂线术治愈率高,是治疗复杂性肛瘘的有效术式。     

亚甲蓝联合布比卡因在肛瘘术后镇痛中的应用效果观察

目的观察肛瘘术后创面注射亚甲蓝的镇痛效果,探讨肛瘘术后创面镇痛的有效方法。方法160例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组术后采用1%亚甲蓝2ml与0.5%布比卡因2ml混合创面注射,对照组术后给予复方角菜酸脂栓一粒塞肛,观察两组的镇痛效果。结果两组术后排便时、术后创面疼痛程度以及创面愈合时间比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论亚甲蓝联合布比卡因应用于肛瘘术后镇痛效果好,可在临床上推广应用。     

RPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的观察直肠粘膜套扎吻合术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将200例需手术治疗的Ⅱ-Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组90例和传统组110例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗,对比两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24 h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症(如术后尿潴留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄)情况。结果联合组总有效率99.71%高于传统组的98.59%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);联合组术后创面愈合时间、术后24 h疼痛程度及肛门坠胀时间均显著低于传统组,两组间差异均有统计学意义(P0.05),联合组术后尿潴留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用。     

乳没洗剂治疗混合痔术后50例临床观察

目的:观察乳没洗剂熏洗治疗混合痔术后患者的临床疗效。方法:将100例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予乳没洗剂熏洗治疗,对照组给予痔疾洗液熏洗治疗。分别于术后第3、7、10天评价并记录两组患者的创面疼痛、出血、创面水肿、肛门坠胀情况,比较两组患者的创面愈合天数。结果:在缓解术后疼痛、创面水肿和肛门坠胀方面,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);而在减少术后便血及促进创面愈合方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳没洗剂在改善混合痔术后创面疼痛、水肿及肛门坠胀方面具有一定的优势。     

马痔膏联合地奥司明治疗PPH术后并发症的临床疗效

目的:观察马痔膏联合地奥司明片治疗PPH手术后并发症的临床疗效.方法:将60例PPH术后患者随机分为治疗组与对照组,每组100例.两组患者均给予PPH术及术前后常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上于术后第三天开始使用马痔膏,每天2次.术后前四天口服地奥司明片,每次3片,每天2次;后三天每次2片,每天2次.连续两组7天后观察两组的疗效.术后记录两组患者肛门坠胀、疼痛、创面出血、渗出,创缘水肿等并发症发生情况,并进行统计,评价马痔膏联合地奥司明片对PPH术后并发症的疗效.结果:两组患者肛门坠胀、疼痛,创面出血、渗出,创缘水肿总得分比较,治疗组优于对照组,有显著差异性(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:马痔膏结合地奥司明片可有效治疗PPH术后肛门坠胀、疼痛,创面出血,、渗出,创缘水肿,可作为防治PPH术后并发症的良药.