疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2013年6月-2015年6月收治于我院行微创手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组各51例,对照组接受微创手术常规康复护理,观察组接受疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,对两组腰椎间盘突出症微创手术患者干预后的相关指标进行比较。结果观察组干预后的HAMD评分、疼痛评分以及ODI评分均显著低于对照组,JOA评分则显著高于对照组(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症微创手术患者施以疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,能显著降低该类患者负性情绪程度、疼痛程度,提高腰椎康复疗效。     

探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法选取2016-01—2017-01在某院就诊的100例采取非手术治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取延续护理措施,比较两组患者的康复依从性以及出院时和出院半年后患者的腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分。结果试验组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时试验组和对照组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分差异无统计学意义(P0.05);出院半年后试验组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者采取延续护理可以明显提高患者的康复依从性,提高患者的腰椎康复指标。     

综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将86例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较两组临床疗效、护理前后日本骨科学会(JOA)及视觉模拟(VAS)评分、护理满意度等。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组护理后JOA评分明显高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后VAS评分明显低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将综合护理应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中,能提高手术疗效,提高患者生活质量和护理满意度。     

康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响

目的:探讨康复护理对腰椎间盘突出症患者术后康复中的影响。方法:筛选手术治疗的腰椎间盘突出症的住院患者,按照入院顺序分为康复护理组和对照组,每组47例。对照组给予常规术后护理,康复护理组在常规护理基础上增加康复护理干预。比较两组患者VAS疼痛评分、JOA评分,以及整体治疗效果和住院期间并发症发生率。结果与对照组比较,康复护理组VAS评分明显降低(P0.05),JOA评分明显增加(P0.05),干预总有效率较对照组高(P0.01)。同时,住院期间康复护理干预并发症发生率较对照组低(P0.01)。结论康复护理干预能够提高腰椎间盘突出患者术后恢复效果,提高术后恢复质量。     

优质护理干预在预防腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连中的应用效果

目的:探究优质护理干预在预防腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连中的应用效果。方法:选择我院2015年6月~2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者104例,依照入院顺序分组。均行腰椎间盘突出症微创术治疗,对照组52例采取常规护理,观察组52例在对照组基础上加用优质护理干预。比较两组康复效果、日本骨科学会(JOA)评分。结果:观察组康复优良率94.23%较对照组73.08%高,差异有统计学意义(P0.05);术后2周、4周、2个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者行微创术治疗围手术期予以优质护理干预,可提高术后康复效果,提高JOA评分,有效预防术后神经根粘连。     

核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。     

基于子午流注纳子法的耳穴贴压对腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察

摘要 目的：观察基于子午流注纳子法的耳穴贴压对腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取2019年1月~2019年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组实施常规耳穴贴压,试验组实施基于子午流注纳子法的耳穴贴压。比较2组视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,日本骨科协会（JOA）下腰痛评分,临床疗效,腰椎功能障碍指数（ODI）评分及不良反应。结果：2组护理后的VAS评分和ODI评分均低于护理前,且护理后的试验组VAS评分和ODI评分均低于对照组（P＜0.05）;2组护理后的JOA评分均高于护理前,且护理后的试验组JOA评分高于对照组（P＜0.05）;2组临床疗效差异有统计学意义,且试验组总有效率更高（P＜0.05）;2组均无不良反应。结论：基于子午流注纳子法的耳穴贴压可减轻腰椎间盘突出疼痛,增强疗效,改善腰椎功能并且安全。     

护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用

目的评价护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用。方法应用便利抽样法选择在我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,采用随机双盲法分为两组各75例,对照组患者予以出院前常规指导,观察组患者予以出院后护理随访。比较两组腰椎功能与脊髓神经功能评分的差异。结果腰椎功能:观察组术后1个月、3个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脊髓神经功能:观察组术后1个月、3个月JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受微创手术治疗同时,联合护理随访,能促进患者躯体功能恢复,效果显著。     

PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的效果观察

目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用效果。方法选取我院于2016年1月～2017年12月收治的100例老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组予以后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗,研究组予以PELD治疗。比较两组患者透视次数、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间以及术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟VAS评分、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评价量表评分情况。结果研究组透视次数显著高于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间显著短于对照组(P0.05);术前,两组患者ODI评分、VAS评分、JOA各维度评分比较无显著性差异(P0.05),术后半年,两组患者ODI评分和VAS评分较术前显著降低(P0.05),JOA各维度评分较术前显著升高(P0.05)。但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论 PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄与MED治疗疗效相当,但PELD对患者损伤较小,患者术后恢复快。     

核心肌群训练配合疼痛护理干预对中年腰椎间盘突出症病人康复的影响

[目的]探讨核心肌群训练(CMT)配合疼痛护理干预对中年腰椎间盘突出症(LDH)病人康复的影响。[方法]选取60例中年腰椎间盘突出症病人随机分为两组各30例,对照组给予腰椎牵引、推拿和中频治疗,观察组在其基础上给予核心肌群训练和疼痛护理干预。两组疗程均为3周。分别于治疗前后记录两组病人日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、疼痛缓解时间和康复时间,评定两组病人临床疗效。[结果]两组3周后JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(均P0.05),两组3周后JOA评分、VAS评分、ODI评分比较差异有统计学意义(均P0.05);观察组疼痛缓解时间、康复时间(5.21 d±0.95 d、13.10 d±2.05 d)均低于对照组(7.04 d±2.06 d、17.34 d±3.82 d),两组比较差异有统计学意义(均P0.01),临床总有效率(100.0%)高于对照组(93.3%)。[结论]核心肌群训练配合疼痛护理干预对中年腰椎间盘突出症病人的康复具有促进作用,可明显提高病人的治疗效果。     

运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察

摘要 目的：探讨运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察。方法：将58例腰椎间盘突出症患者采用摸球法分成对照组和观察组各29例。两组均采用口服消炎镇痛药、腰椎牵引及针刺拔罐法治疗,其中对照组给予常规护理措施,观察组给予运动锻炼结合Maitland手法干预措施,分别在治疗前后接受疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及自制的护理满意度调查表评分评定。结果：两组治疗后VAS评分、ODI评分均下降,观察组VAS评分及ODI评分下降与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;护理满意度均有提高,观察组（99.5%）明显高于对照组（92.1%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动锻炼结合Maitland 手法治疗非手术型腰椎间盘突出症有良好的效果,能有效提高患者的生活质量。     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期疗效分析

目的 评价经皮椎间孔镜腰治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果.方法 选择2008年11月～2009年7月该院收治的老年性腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方法不同随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组40例.观察比较两组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口VAS评分(术后24、48、72及96 h),并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定.结果 在切口长度、手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间的比较上,椎间孔镜组明显优于传统手术组,差异具有显著性(P ＜0.05或0.01).椎间孔镜组疼痛程度较传统手术组明显降低(P＜0.05),椎间孔镜组的手术切口疼痛缓解趋势较传统手术组明显(P＜0.05).椎间孔镜组术前ODI评分(31.45±10.75)与传统手术组术前ODI评分(30.56±8.69)比较,差异无显著性(P＞0.05).两组患者于术后1、6个月时ODI评分均改善较明显,但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者(P＜0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式.     

延续性路径康复护理对腰椎间盘突出症微创经椎间孔腰椎融合术患者的影响

目的:探讨延续性路径康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)微创经椎间孔腰椎融合术患者的影响。方法:将101例LDH微创经椎间孔腰椎融合术患者随机分为对照组51例和研究组50例,对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上给予延续性路径康复护理,比较两组护理效果。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者出院后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswetry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分比较差异有统计学意义(P0.05);研究组护理质量满意度高于对照组(P0.05)。结论:延续性路径康复护理能显著提升LDH微创经椎间孔融合术患者的治疗效果,减轻术后疼痛,改善腰椎功能及脊髓神经功能,提升护理质量满意度。     

针刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察蒙医针刺拔罐疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 共选取腰椎间盘突出症患者62例,将其随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组使用蒙医针刺拔罐结合腰椎牵引,对照组使用针刺结合腰椎牵引进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定.结果 治疗前2组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).1个疗程后发现2组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),2组间进行比较,治疗组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效方面,治疗组治愈20例,好转10例,无效2例,总有效率为93.75%.对照组治愈14例,好转12例,无效4例,总有效率为86.66%.治疗组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙医针刺拔罐疗法结合腰椎牵引具有协同作用,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能.     

疼痛-情绪-康复联合护理模式在微创腰椎间盘突出症 患者中的应用

目的：探究疼痛 - 情绪 - 康复联合护理模式在微创腰椎间盘突出症患者中的应用效果。 方法：选取 2017 年 2 月 ~2018 年 12 月行微创手术治疗的 88 例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照入院时间先后顺序分为研究组与对照组,各 44 例。 对照组 给予微创手术常规康复护理,研究组在对照组基础上给予疼痛 - 情绪 - 康复联合护理。 比较两组患者心理状况、腰椎情况及并发症 发生情况。 结果：干预 3 个月后,两组患者抑郁评分、腰椎功能障碍指数均较干预前显著下降,脊髓神经功能评分均较干预前显著 上升,且研究组变化幅度均大于对照组（ P ＜0.05 ）;两组切口感染、深静脉血栓、便秘、压疮发生率比较均无显著性差异（ P ＞0.05 ）。 结论：疼痛 - 情绪 - 康复联合护理模式在微创腰椎间盘突出症患者中的应用效果显著,能够有效促进患者心理状况及腰椎功能改 善。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床意义。方法选取2016年8月～2017年8月我院骨科收治的46例腰椎间盘突出症患者。随机数字表法分为研究组和对照组各23例。研究组应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组应用椎间盘系统技术治疗。评价及对比两组治疗后关节优良情况、各项围手术期指标、术后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)。结果研究组优良率显著高于对照组(P0.05);研究组各项围手术期指标均明显优于对照组(P0.05);治疗后,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P0.05),JOA评分显著高于对照组(P0.05)。结论应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,优势显著,可改善患者关节疼痛、关节障碍等症状,同时具有创伤小、出血少、恢复快的优势。     

综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2018年2月我院治疗的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合康复护理干预。比较两组患者的功能状态(ODI)评分、疼痛程度(VAS)评分及治疗遵从性。结果观察组患者的ODI评分、VAS评分及治疗遵从性优于对照组(P 0.05)。结论综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用,有助于改善患者功能状态、不适感及治疗态度。     

推拿配合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:比较推拿手法结合穴位敷贴对改善腰椎间盘突出症患者临床症状的效果.方法:选取我市某三甲中医院2013年度和2014年度三伏天在我院就诊的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组和实验组各50例,对照组采取单纯推拿手法治疗,实验组在此基础上配合穴位敷贴对患者进行干预,干预时间为30天.通过考察两组患者治疗干预前后JOA,VAS值,评价不同治疗干预的临床疗效.结果:两组患者干预前后JOA及VAS得分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯推拿手法有助于改善腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛状况,如配合穴位敷贴一起治疗,可以起到更加积极有效的治疗作用,值得推广.     

经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的前瞻性研究

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床价值。方法前瞻性选取96例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组行经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术,对照组行Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后的腰腿痛程度[应用视觉模拟评分(VAS)评估]、腰椎功能[(用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分~([4])与Oswestry功能障碍指数(ODI)评估)]、并发症总发生率及术后12个月的优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。术后1周两组VAS评分均较术前显著减小(P0.05),观察组术后1周的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。术后两组ODI指数均较术前显著减小、JOA评分较术前显著增大(P0.05);观察组术后3个月、6个月的ODI指数均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率与优良率的差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出具有手术创伤小、恢复快、对脊柱稳定性影响小的优点,患者腰腿痛缓解与腰椎功能恢复效果较经椎间孔腰椎融合术更佳,值得推广。     

康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响

目的:探讨康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响.方法:将80例行手术治疗的腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组各40例,两组病人术后均予以传统康复护理,观察组在传统康复护理基础上给予核心肌群训练,均持续8周.比较两组病人Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、核心肌耐力水平、治疗效果.结果:观察组总有效率为95.00％,高于对照组(80.00％,P<0.05).两组病人治疗后ODI、VAS评分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后JOA评分升高,观察组高于对照组.两组病人腹肌等长肌、背肌等长肌耐力测试时间均较治疗前增加,观察组高于对照组(P<0.05).结论:核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出症病人的术后治疗中效果显著,能够减轻病人术后疼痛,改善病人躯体功能.