拉米夫定对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响

肝纤维化是影响慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)预后的一个重要因素。寻找有效的抗肝纤维化药物是当今医学界研究的重要课题之一。拉米夫定是一直接、高效抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的口服核苷类药物[1 ] ,在临床上已广泛应用。本文应用拉米夫定治疗ＣＨＢ ,旨在探讨拉米夫定对ＣＨＢ病人肝纤维化的影响。材料与方法1　病例选择　 62例患者均为 1 995年 5月至2 0 0 0年 5月我院门诊和住院病人。诊断符合1 995年北京全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。 62例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。 62例病人随机分为两组 ,…     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的治疗作用.方法:75例CHB患者随机分为治疗组(A组,n=39)和对照组(B组,n=36),A组采用干扰素和常规保肝药物联合治疗,B组仅采用常规保肝药物治疗,疗程9个月.治疗前、治疗后及停药后检测血清透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、血清前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.结果:A组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平治疗后降低(P＜0.01),且停药后继续下降(P＜0.01);B组HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗后无降低,反而随时间延长升高,停药后0.5 a与A组比较各指标均升高(P＜0.01).治疗组治疗有效(n=18)及无效(n=21)者治疗后各指标较治疗前均降低(P＜0.05或0.01),除CⅣ外,有效者治疗后肝纤维化指标较无效者治疗后降低(P＜0.05).结论:干扰素治疗CHB具有较好的抗肝纤维化作用.     

慢性乙型肝炎患者血清PDGF与肝纤维化

目的 观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系.方法 采用ELISA、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎 (轻度17例、中度12例和重度11例) 患者的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平.结果慢性肝炎患者各组PDGF及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关,相关系数(r)分别为0.799、0.353、0.785、0.758,P值均<0.05.结论 PDGF随肝功能损害加重而升高,且PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.     

血塞通对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为两组,均给予基础护肝治疗,治疗组在此基础上加用血塞通注射液治疗。观察两组治疗前后肝功能(ALT、T-Bil、A/G)及肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)变化。结果:治疗组与对照组比较,在改善肝功能方面差异无统计学意义(P>0.05),在改善肝纤维化指标改善方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血塞通注射液可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进程。     

α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的探讨α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法α干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者,观察治疗前、治疗6个月后血清肝纤维化指标的变化及与抗病毒疗效的关系。结果治疗结束后血清肝纤维化指标均有改善,完全应答及部分应答者明显高于无应答者。结论α干扰素具有明显抗纤维化作用,且与抗病毒疗效密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及其影响因素研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平的现状与影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取湖南省3个地区9家医院的450例COPD患者作为研究对象,使用自编的COPD患者自我管理量表进行调查。结果 COPD患者自我管理平均得分为(152.52±28.71)分,得分受经济负担、文化程度及病程的影响。结论 COPD患者自我管理水平一般,其影响因素有经济负担、文化程度及病程。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化的疗效

目的 观察应用干扰素α1β治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者改善其肝纤维化情况的疗效.方法 2007年1月～2009年8月期间我院门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者67例,随机分为干扰素治疗组(35例)和对照组(32例),两组均给予常规中药(扶正化淤胶囊)保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素α1β(赛若金)40 μg肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周.观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(BIL)、白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比例(A/G)以及血清胆碱酯酶(ChE)、转化生长因子(TGF-β1)和透明质酸(HA)的含量.结果 与对照组相比,干扰素治疗组肝功能显著好转.治疗组ALT为(58.8±26.4)U/L,高于对照组(129.6±36.9)U/L(P＜0.01);治疗组BⅡ为(31.0±17.9)μmol/L,低于对照组(49.3±19.6)μmol/L(P＜0.01);治疗组ALB(40.5±6.6)g/L,高于对照组(32.1±6.1)g/L(P＜0.01);白蛋白/球蛋白比例(A/G)对照组高于治疗组(P＜0.01).肝纤维化指标也有显著改善,如血清ChE治疗组(3 919±101)U/L、对照组(2 289±191)U/L(P＜0.01);TGF-β1治疗组(101±31)μg/L、对照组(144±19)μg/L(P＜0.01);HA治疗组(91.6±36.2)μg/L、对照组(149.1±30.9)μg/L(P＜0.01).治疗组患者腹胀及肝区疼痛有不同程度的缓解,脾肿大有较大程度的缓解.结论 应用干扰素α1β治疗慢性乙肝导致的肝纤维化患者,可改善患者的临床症状、体征,促进肝功能在生化指标方面的恢复并缓解肝纤维化.     

肝复肽对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化演变的过程，如何阻止这种演变是慢性肝炎治疗的重要研究课题之一。我们采用肝复肽(促肝细胞生长素)治疗肝纤维化取得一定治疗效果，现将观察结果报告如下。     

苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

慢性乙型肝炎肝纤维化预后不佳,而且临床治疗困难,笔者联合使用苦参素和甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,并探讨其对肝纤维化指标的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001年1月至2007年1月我院治疗的慢性乙型肝炎患者130例,男90例、女40例,平均年龄(36.2±7.6)岁,     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物及肝功能的影响

目的 观察肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物水平和肝功能的影响.方法 将慢性乙型肝炎患者124例随机分为观察组93例,应用肝爽颗粒治疗;对照组31例,应用葡醛内酯片治疗,疗程均为6个月.治疗前及治疗6个月后,分别检测肝功能、肝纤维化血清标志物及HBV-DNA等,以进行疗效评价.结果 治疗6个月后,肝功能检测显示每组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)水平在治疗6个月后,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).血清HBV-DNA水平在每组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者,肝爽颗粒可有效改善肝功能及肝纤维化血清标志物水平,还在逆转慢性乙型肝炎患者肝纤维化和减轻肝内炎症、坏死方面也有较好疗效;但对HBV-DNA水平无明显影响,即抗病毒作用不明显.     

乙型肝炎患者肝脾超声与肝纤维化指标的相关性研究

为观察慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标的相关性 ,检查 62例慢性乙型肝炎患者肝脾超声、血清肝纤维化指标。结果 :慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝包膜增厚、脾脏增大和脾、门静脉增宽呈正相关关系 ;超声肝脏实质回声强度的强弱 (正常、稍增粗和增粗 )改变与肝纤维化指标中HA、PCⅢ、Ⅳ C显著相关 (P <0 0 5 ) ;门静脉 3级血管超声显示不清晰的肝纤维化指标值也高于 3级血管清晰者。提示慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标相关。     

抗纤胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的 :观察抗纤胶囊对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对照组采用常规保肝降酶治疗 ,治疗组在常规保肝降酶基础上给予抗纤胶囊。疗程 3月。治疗前、后分别检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、C -Ⅳ。结果 :治疗组各肝纤维化血清学指标明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :抗纤胶囊可以减轻和抑制慢性乙型肝炎病人肝纤维化     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物及肝功能的影响

［摘要］目的 观察肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平和肝功能的作用。方法 选取慢性乙型肝炎患者124例,随机分为观察组和对照组,其中观察组93例,应用肝爽颗粒治疗;对照组31例,应用葡醛内酯片（即肝太乐片）治疗,疗程均为6个月。治疗前及治疗6个月后,分别检测肝功能、肝纤维化血清学标志物及HBV-DNA等,以进行疗效评价。结果 治疗6个月后,肝功能检测显示,每组血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P <0.05) ;血清白蛋白（A）水平较治疗前明显升高,差异有显著性(P <0.05);而两组间比较无明显差异性(P >0.05)。肝纤维化血清学标志物透明质酸( HA )、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平在治疗6个月后,观察组较治疗前明显下降,差异有显著性(P <0.05);对照组与治疗前比较差异无显著性(P >0.05);两组间比较差异有显著性(P <0.05)。血清HBV-DNA水平在每组治疗前后比较差异均无显著性(P >0.05),且组间比较差异无显著性(P >0.05)。结论 对慢性乙型肝炎患者,肝爽颗粒可有效改善肝功能及肝纤维化血清学标志物水平,还在逆转慢性乙型肝炎患者肝纤维化和减轻肝内炎症、坏死方面也有较好疗效;但对HBV-DNA水平无明显影响,即抗病毒作用不明显。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效研究

目的：探讨苦参碱对乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将78例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,先后用苦参索葡萄糖注射液100ml静脉滴注和苦参索胶囊200mg口服,6个月后观察肝功能和肝纤维化指标,并与39例对照组比较。结果：治疗组的的肝功能和肝纤维化指标的变化明显优于对照组,肝组织纤维化程度明显发送。结论：苦参碱抗纤维化性能好,无明显不良反应,可以推广应用。     

黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用黄芪、丹参联合治疗，并设50例为对照组，于治疗前后检测肝功能、血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量检测。观察肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV-DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较对照组明显降低，肝纤维化程度明显减轻，于治疗前比较明显降低。结论：黄芪、丹参联合治疗具有较好的抗病毒、抗肝纤维化的作用。     

抗纤灵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

应用抗纤灵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化１９例３个月，结果，临床表现与肝功能明显改善；外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＣ５及ＮＫ细胞活性上升（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ３下降，但与正常对照无差异（Ｐ＞０．０５）；血清透明质酸和纤维连接蛋白亦下降（Ｐ＜０．０５）。表明抗纤灵对慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的疗效。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平在肝纤维化发病中的意义

目的 通过测定慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,研究其在肝纤维化发病过程中的意义.方法 采用酶联免疫法测定45例慢性乙型肝炎患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平.结果 慢乙肝组患者的血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.01);在对照组、慢乙肝组中女性瘦素水平明显高于男性(P<0.01);瘦素水平和HA,PCⅢ,Ⅳ-C,LN呈正相关(P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者的血清瘦素水平将会明显升高;女性瘦素水平高于男性,有性别差异;肝纤维化程度与血清瘦素水平存在正相关.     

拉咪夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的　观察拉咪夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化的影响。方法　将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组采用对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用拉咪夫定治疗;治疗前及治疗3、6、12个月后,分别采用Taqman荧光探针技术检测HBV-DNA定量和放射免疫分析法测定透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(HPC3 )等血清纤维化指标进行比较。结果　治疗前与治疗后12个月相比较,治疗组差异显著(P<0 01),而对照组差异不明显(P>0 05);治疗12个月后,治疗组与对照组的各项指标进行比较,差异十分显著(P<0 01)。结论　拉咪夫定可以通过抑制HBV-DNA的复制及恢复T细胞活性而起到抗肝纤维化作用。     

苦参碱联合血塞通治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法将187例HbsAg、HbeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例应用苦参碱150mg和血塞通400mg静脉点滴，每天1次，8周为一疗程；对照组为常规应用甘利欣30mL和门冬氨酸钾镁注射液20mL，静脉点滴，每天1次，8周为一疗程。治疗前后分别检测HA、LN、PCⅢ、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等，并进行比较。结果与对照组相比，治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降（P〈0．01）。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论苦参碱联用血塞通治疗慢性乙型肝炎，可使患者血清肝纤维化指标显著下降，对减轻肝炎症状及肝纤维化、改善肝功能等均有显著疗效。