高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效分析

目的：分析高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效。方法：选取2017年1月~2019年1月收治的96例高龄桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用经皮克氏针内固定治疗,观察组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗,对比两组患者手术指标及桡骨远端复位情况。结果：观察组手术时间较对照组长,骨折愈合时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年桡骨远端尺偏角、桡骨远端掌倾角、尺桡骨高度差大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与经皮克氏针内固定相比,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折在改善患肢尺偏角、尺桡骨高度差方面更突出,且骨折愈合、康复更快。     

不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折效果及对腕关节功能恢复和生活质量影响

目的 探讨不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的不稳定型桡骨远端骨折105例,根据手术入路不同将其分为观察组(54例)和对照组(51例)两组,观察组行掌侧入路锁定钢板内固定治疗,对照组行背侧入路锁定钢板内固定治疗.比较两组术...     

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效

目的探讨采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端不稳定骨折患者按数字随机法分为两组,每组各41例。治疗组采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,对照组采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,术后对两组患者随访12个月,比较腕关节功能优良率。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);掌倾角、尺偏角及桡骨高度两组术前差异无统计学意义,治疗后两组均显著改善,治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组腕关节优良率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效确切,可将骨折端进行良好复位和坚强固定,有利于腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

目的对比经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定和经掌侧入路普通钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法选取收治的69例老年桡骨远端骨折患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组34例予以经掌侧入路普通钢板内固定治疗,研究组35例予以经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、桡骨高度、桡腕关节面平整度、尺偏角、掌倾角及Cooney腕关节评分。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间比较无显著性差异(P0.05),研究组骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。两组桡骨高度比较无显著性差异(P0.05),研究组桡腕关节面平整度显著低于对照组,尺偏角、掌倾角显著大于对照组(P0.05)。研究组术后Cooney腕关节各维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折相较于经掌侧入路普通钢板内固定治疗,骨折愈合时间短,术后腕关节功能的恢复好。     

改良Henry入路保留旋前方肌结合掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

目的 探究改良Henry入路保留旋前方肌结合掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2017年1月至2019年12月收治的40例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按照数字随机法将其分为常规组(n=20,传统Henry入路掌侧钢板内固定)和改良组(n=20,改良Henry入路保留旋前方肌结合掌侧钢板内固...     

掌侧入路锁定钢板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的观察掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗的桡骨远端老年骨折患者23例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况以及腕关节屈伸活动角度,评价临床疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间9~12个月,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度均得到明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优15例、良5例、可3例,优良率87%。结论应用经掌侧锁定钢板内固定方式治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折,可以取得满意的临床疗效。     

掌侧入路锁定钢板内固定对不稳定性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及生活质量的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定在不稳定性桡骨远端骨折中应用价值。方法选取某院不稳定性桡骨远端骨折患者76例,随机数表法分为研究组与对照组各38例。研究组采取掌侧入路锁定钢板内固定术,对照组采取背侧入路锁定钢板内固定术。统计两组腕关节功能优良率、术前及术后1个月生活质量分值。结果研究组腕关节功能优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);术后1个月两组生活质量分值较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,可有效提高患者术后腕关节功能优良率,且利于患者生活质量改善。     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的初期疗效。方法：回顾分析2005年6月—2008年12月120例经手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。120例患者中,105例采用掌侧入路掌侧钢板固定,5例用联合入路掌侧钢板固定,10例用外固定支架固定。结果：所有患者术后随访6~42个月,平均14个月。采用Dinest功能评估标准评定,优80例（66.67%）,良25例（20.83%）,优良率为87.5%。结论：桡骨远端不稳定骨折应积极采用手术治疗,应根据患者的骨折类型来选择不同的手术方式及固定方式。骨缺损时应积极植骨,促进骨愈合。     

切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法从1999年6月采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例，按照AO分类，B1型4例，B2型6例，B3型3例，C1型7例，C2型12例，C3型4例。结果所有患者均获8～24月随访，按照Dinest腕关节功能评估标准，优13例，良18例，可3例，差2例。优良率86．1％。结论切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折可有效的恢复桡骨远端长度，掌倾角，尺偏角，以及关节面的平整性，可较快的恢复腕关节功能。     

老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果评价

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年7月于我院就诊的老年桡骨远端骨折并择期行内固定术治疗的患者110例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例,采取掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗,对照组53例,采取掌侧入路普通钢板内固定。比较两组患者手术疗效、手术前后影像学参数、并发症情况、手术相关指标的差异。结果观察组手术优良率显著高于对照组(P0.05);观察组术后尺偏角及掌倾角显著大于对照组,绕腕关节面平整度显著低于对照组(P0.05);两组患者术后桡骨高度无显著差异(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及住院时间无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05)。结论掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术能有效治疗老年桡骨远端骨折,同时有效提升患者术后腕关节活动情况,且缩短骨折愈合时间,安全性较高。     

锁定钢板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折,目前锁定钢板治疗桡骨远端骨折已取得满意的疗效,我科自2007年8月至2009年11月收治32例桡骨远端不稳定骨折的患者,采用掌侧入路应用锁定加压钢板固定,取得满意的疗效,报告如下.     

掌侧入路切开复位钢板内固定和闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的优劣差异

目的:分析固定方式对桡骨远端骨折疗效的影响。方法:选取桡骨远端骨折患者50例为研究对象,随机分为内固定组26例与外固定组24例。内固定组采用掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗,外固定组采用闭合复位外固定支架固定术治疗。术后分别对两组患者行患侧腕关节正侧位X线片检查,测量两组患者患侧掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差,以分析在桡骨骨折的治疗上内固定方式和外固定方式对治疗效果的影响。结果:术后两组患者的X线片显示,两组患者的桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均达到复位标准,两组差异无统计学意义(P0.05);外固定组桡骨掌倾角达到复位标准,内固定组桡骨掌倾角基本能达到复位标准,外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钢板内固定和外固定支架固定治疗桡骨远端骨折均能达到复位标准,但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨应用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效。方法：采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折32例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果：32例随访时间10～36个月。所有骨折均获得骨性愈合,无以上并发症。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优22例,良7例,可3例,优良率为90.6%。结论：掌侧入路可以避免钢板对肌腱的干扰,是理想的手术方式。锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折具有可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,是治疗桡骨远端骨折的理想内固定。     

掌侧入路和背侧入路内固定术治疗不稳定桡骨远端骨折的临床评价

目的研究掌侧入路和背侧入路内固定术治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月不稳定桡骨远端骨折患者74例,随机分为两组,每组37例,行掌侧入路内固定术治疗的患者设置为掌侧组,行背侧入路内固定术治疗的患者设置为背侧组。比较两组患者手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节功能恢复情况及并发症发生率。结果掌侧组和背侧组内固定拆除后掌倾角、尺偏角、桡骨高度较术前显著增加(P<0.05);掌侧组患者术后并发症发生率为10.81%,显著低于背侧组(29.73%,P<0.05)。结论掌侧入路和背侧入路内固定手术治疗不稳定桡骨远端骨折,患者术后功能均恢复良好,掌侧入路内固定术后远期并发症发生率低,临床应用上应根据患者个体情况,选择合适的术式。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床经验总结及分析

回顾分析2014年1月~2015年12月我院骨科住院治疗的桡骨远端骨折患者68例,根据治疗方式分为两组:30例微创掌侧入路锁定钢板内固定治疗为观察组,38例常规经皮克氏针内固定为对照组,对比两组的疗效。观察组腕关节功能优良率为93.33%,较对照组的76.32%明显提高(P0.05);术后观察组的腕关节X线Batra评分、Gartland评分均优于对照组,且术后痊愈时间更短(P0.05)。微创经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折安全可靠、疗效确切且术后康复快,值得在临床中推广应用。     

掌侧入路切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗桡骨远端骨折的优劣差异

目的 分析固定方式对桡骨远端骨折的疗效。方法 选取桡骨远端骨折患者50例，将其随机分为两组：内固定组26例，采取掌侧入路切开复位钢板内固定方式手术；外固定组24例，采取闭合复位外固定架固定方式手术。术后分别给两组患者做患侧腕关节正侧位X射线，测量掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差，以分析在桡骨骨折的治疗上，内固定方式和外固定方式的差别。结果 根据术后两组患者x射线片显示，桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均能达到复位标准，p>0.05，两组差异不具备统计学意义；桡骨掌倾角基本能达到复位标准，p<0.05，差异具备统计学意义。结论 钢板内固定和外固定架固定方式均能达到复位标准，但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定。     

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果

目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月～2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。     

掌侧MIPPO入路治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的探讨桡骨远端骨折患者采用掌侧微创经皮钢板固定术(MIPPO)入路治疗的临床效果。方法选取2019年1～12月我院行Henry入路钢板内固定治疗的42例桡骨远端骨折患者作为对照组;采集同期在我院行掌侧MIPPO入路的42例桡骨远端骨折患者作为观察组。对比两组手术指标、术前和术后3个月时腕关节主动活动范围以及上肢功能评定标准(DASH)评分,并统计术后3个月内并发症发生率。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),组间骨折愈合时间比较,无显著性差异(P0.05);术后3个月,两组DASH评分均较术前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论掌侧MIPPO入路治疗桡骨远端骨折术中出血量少,手术及住院时间较短,可改善上肢功能。     

髓内钉与掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折的临床对照研究

目的比较髓内钉与掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取2013年5月至2015年5月接受桡骨远端骨折手术的患者42例,随机分为两组。其中实验组12例,接受髓内钉治疗;对照组30例,接受掌侧钢板内固定。观察指标包括术后握力、腕关节活动度、X线以及并发症情况。结果两组患者术后握力、腕关节活动度、X线均明显改善,但二者差异无统计学意义(P0.05);髓内钉组的术后并发症发生率为8.33%,明显低于掌侧钢板内固定组的16.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论髓内钉和掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折均有良好的临床疗效,而髓内钉治疗并发症发生率更低。     

掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折

目的探讨掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾2015-2016年行手术治疗的桡骨远端骨折患者,对比掌侧传统Henry入路及经肱桡肌入路手术术后骨折愈合情况、桡骨远端形态恢复情况、腕关节活动范围以及综合Dienst评分。结果研究共纳入65例患者,其中采用Henry入路者40例,采用经肱桡肌入路者25例,所有患者均随访超过1年,并获得满意效果,两组患者掌倾角差异无统计学意义[Henry入路:(11.49±2.06)°,经肱桡肌入路:(10.92±1.92)°,P0.05]。术后1个月两组患者均未出现复位丢失、延迟愈合或不愈合情况。术后1个月、3个月及1年患者关节活动度两组患者差异无统计学意义。术后1年两组患者Dienst评分差异无统计学意义(χ2=2.265,P0.05)。观察手术并发症差异无统计学意义。结论掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术具有满意的临床效果,是治疗桡骨远端骨折的合适备选方案。