糖尿病足感染92例病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析糖尿病足感染的病原菌分布特点及耐药性, 为指导临床用药提供理论依据。方法抽取2020年12月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的糖尿病足患者126例, 统计病原菌检出、分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果 126例糖尿病足患者中92例合并感染, 感染发生率为73.02%, 从足部溃疡分泌物中分离出病原菌101株, 其中革兰阳性菌49株(48.52%), 革兰阴性菌50株(49.50%), 真菌2株(1.98%)。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及氨苄西林的耐药率≥90.00%, 金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>90.00%, 铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对美罗培兰及亚胺培南的耐药率为0。结论糖尿病足患者感染发生率较高, 且耐药状况普遍, 临床上应结合药敏试验结果合理使用抗菌药。     

抗生素治疗对淋巴瘤合并肺部感染的有效性

目的分析抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染的有效性。方法选取2018年1月—2019年12月84例淋巴瘤合并肺部感染患者,所有患者均行痰液培养和药敏试验,给予高敏药物治疗,统计患者的培养结果和治疗结果。结果本次研究84例患者共培养出110株,其中革兰阳性菌18株,革兰阴性菌76株,真菌16株;检出率最高的致病菌前五名分别为铜绿假单胞菌(20.8%)、肺炎克雷伯菌(16.4%)、白色假丝酵母菌(14.6%)、金黄色葡萄球菌(10.9%)、鲍氏不动杆菌(10.9%)。药敏检查发现,美罗培南对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌均有较高的敏感性。本次所有患者在基于高敏抗生素和对症支持治疗措施后,有80例患者的感染得到有效控制,仅有4例患者治疗无效死亡,死亡率为4.8%。结论革兰阴性菌是引起淋巴瘤合并肺部感染的常见致病菌,通过高敏抗生素以及对症支持治疗能够提高淋巴瘤合并肺部感染的控制效果。     

新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及药敏分析

目的:分析新生儿细菌感染性疾病中的病原菌分布及药敏状况。方法:选取420例感染新生儿的痰液、血液、咽拭子及脐分泌物等标本纳入研究,对420例标本进行培养,并对细菌药敏结果进行分析。结果:本次共488份感染标本送检,共分离288株细菌,其中革兰阴性菌147株(51.0%),包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,比例分别为39.5%、28.6%、8.2%,敏感性较高的药物有亚胺培南、阿米卡星、头孢类等;革兰阳性菌141株(49.0%),包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,比例分别为19.9%、26.9%、12.1%,敏感性较高的药物事万古霉素、青霉素等。结论:临床治疗新生儿细菌性感染时宜针对性选择敏感性抗菌药物。     

老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 421例老年冠心病合并心力衰竭患者中,44例患者发生医院感染,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染率分别为56.82%、13.64%、18.18%、11.36%。44例发生医院感染者病原体培养共发现病原体92株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占25.00%、16.30%、16.30%。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南的敏感性较高,前者对头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,后者对氨苄西林、阿莫西林有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较高,对阿莫西林、环丙沙星具有较高的耐药性。年龄≥65岁、有慢性阻塞性肺疾病病史、有糖尿病病史、有吸烟史、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级、住院天数≥7 d、血浆白蛋白水平<30 g/L均为老年冠心病合并心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论熟悉老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的常见致病菌,明确危险因素,有利于临床及时采取有效的干预措施,以降低老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染发生率。     

中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的分析中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液病原菌分布和耐药性。方法抽取2018年9月至2021年9月安阳市第三人民医院收治的CNSI患者132例, 均采集脑脊液样本, 进行病原菌培养鉴定及药敏试验, 分析病原菌分布特征和耐药性。结果 132例CNSI患者检测样本共分离出病原菌169株, 其中革兰阳性菌最多, 占比51.48%, 主要为凝固酶阴性葡萄球菌25株(14.79%), 金黄色葡萄球菌13株(7.69%), 粪肠球菌12株(7.10%);其次是革兰阴性菌, 占比44.38%, 主要为鲍曼不动杆菌23株(13.60%), 肺炎克雷伯菌18株(10.65%), 铜绿假单胞菌12株(7.10%);真菌占比最少, 占比4.14%, 主要为白色假丝酵母菌3株(1.78%), 新生隐球酵母菌2株(1.18%)。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高(96.00%、88.00%), 对米诺环素、替考拉宁耐药率较低(8.00%、4.00%);金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、苯唑西林耐药率较高(100%、92.31%), 对氯霉素、替考拉宁耐药率较低(15.38%、0);二者对利奈唑胺、万古...     

急诊ICU医院感染病原菌分布与预防对策研究

目的对急诊ICU医院感染病原菌分布情况进行分析,并制订相应预防对策,降低医院感染发生率。方法自2013年1月1日至2014年6月31日本院ICU出现医院感染的住院患者的可能感染部位收集1800例标本,对其进行微生物培养及鉴定,并行统计学分析。结果 1800例培养标本中,呼吸道标本为1467例(81.50%),血液标本为109例(6.06%)。检出的病原菌中,革兰阴性菌为1455株(80.83%),其中铜绿假单胞菌638株(35.44%),不动杆菌属368株(20.44%);革兰阳性菌为248株(13.78%),其中金黄色葡萄球菌93株(5.17%),粪肠球菌75株(4.17%);真菌97株(5.39%),其中白色假丝酵母菌87株(4.83%)。结论本院急诊ICU医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床工作中应及时留取标本进行细菌培养及鉴定,合理选择抗菌药物,加强抗生素的管理并严格掌握侵入操作指征。     

多重耐药菌肺部感染的危险因素分析

目的分析我院多重耐药菌肺部感染病菌种类,总结其危险因素。方法 2009年1月-2016年6月我院共收治多重耐药肺部感染患者70例,分析病菌种类和治疗效果。结果我院多重耐药菌种主要为铜绿假单胞菌(45.71%)、肺炎克雷伯菌(24.29%)、鲍曼不动杆菌(15.71%)和金黄色葡萄球菌(12.86%);引起肺部主要感染的危险因素为抗菌药使用不合理、机械通气、住院天数较长、吸烟史以及合并其它基础疾病;经积极治疗后,85.71%患者好转出院。结论多重耐药菌肺部感染并不可怕,找出危险因素,明确病原菌,是提高本病康复的关键。     

新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的探究新生儿败血症血培养病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析我院2012年6月~2014年9月收治的130例败血症患儿的临床资料,均行血培养及药敏试验,探讨新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性。结果 130例败血症患儿共分离出病原菌130株,其中革兰阳性菌99株(76.15%),革兰阴性菌29株(22.31%),真菌2株(1.54%),位列前3位的细菌依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌。革兰阳性球菌对青霉素耐药率达100%,对复方磺胺甲唑、红霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率相对较高;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率达100%,对头孢呋辛、复方磺胺甲唑、头孢曲松的耐药率相对较高,哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南次之。结论针对新生儿败血症治疗而言,临床上应从血培养及药敏试验结果出发,合理选择抗菌药物,保证用药安全。     

老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素分析

目的探究老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素。方法回顾性分析本院2014年4月至2016年4月收治的273例老年食管癌患者的临床资料。统计患者医院感染发生情况,并分析医院感染病原学特点及相关危险因素。结果老年食管癌患者医院感染率为31.14%,其中以呼吸道感染最为常见,占总医院感染率的43.53%。对感染病灶的分泌物进行培养,共检出病原菌110株,其中革兰阳性菌33株,革兰阴性菌63株,真菌9株,其他致病菌5株;革兰阴性菌中的大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林及复方新诺明具有较强的耐药性,对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南等抗生素的敏感性较高;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等有较强的耐药性,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等的敏感性较高。吸烟史、糖尿病病史、肺部疾病病史及行开放手术为老年食管癌患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年食管癌患者医院感染好发于肺部,以革兰阴性菌多见,且与患者吸烟史、糖尿病病史、开放手术、食管癌分期及肺部疾病病史等因素有关。因此,临床医师可通过了解老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素,预防和控制医院感染的发生。     

新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布及其影响因素分析

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布及其影响因素。方法选取2015年1月至2017年9月本院收治的185例窒息新生儿为研究对象,分析入选新生儿出生后1个月内的临床资料,判断其是否并发感染性肺炎,探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布情况,比较不同临床特征的窒息新生儿感染性肺炎的发生率。结果 185例窒息新生儿中发生感染性肺炎55例(29.7%)。检出致病菌53株,其中革兰阴性菌39株(73.6%),以大肠埃希菌最常见;革兰阳性菌8株(15.1%),以金黄色葡萄球菌最常见;真菌6株(11.3%),均为白色假丝酵母菌。单因素分析显示,不同出生胎龄、出生体重及清蛋白水平的窒息新生儿感染性肺炎发生率比较差异均具有显著性(P<0.05),自然分娩、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、贫血、Apgar评分为0~3分、气管插管的窒息新生儿感染性肺炎发生率显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重<1.5 kg、胎膜早破、Apgar评分为0~3分、气管插管是新生儿窒息后并发感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论感染性肺炎是新生儿窒息的常见并发症,病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌常见,出生体重<1.5 kg、胎膜早破、Apgar评分为0~3分、气管插管是新生儿窒息后并发感染性肺炎的独立危险因素。     

核糖体合成调控因子1对乳腺癌细胞阿霉素抗性的影响

目的 探讨核糖体合成调控因子1(RRS1)对乳腺癌细胞阿霉素抗性的影响.方法 通过Western blot方法检测MCF-7和耐阿霉素MCF-7/ADR细胞中RRS1的表达;构建携带绿色荧光蛋白的shRRS1慢病毒和阴性对照慢病毒,分别感染MCF-7/ADR细胞(实验组与对照组),荧光显微镜下观察慢病毒转染效率,采用W...     

阿司匹林对子痫前期发病的预防作用及机制

目的 探讨阿司匹林对子痫前期(PE)发病的预防作用及其机制.方法 采集PE患者(PE组)及正常对照孕妇(NP组)的血清及胎盘组织,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,采用Western-blot法测定胎盘组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9的表达水平.将妊娠大鼠随机分为正常妊娠组(C组)、TNF-α组(B组)及TNF-α+阿司匹林组(A组)3组,于妊娠第14天,C组大鼠经颈静脉每天将50 mL生理盐水持续泵入,B组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,A组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,同时给予掺有阿司匹林的面团喂养,均连用5 d,采用Western-blot法和明胶酶谱法分别测定各组大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性.结果 与NP组比较,PE组患者血清中TNF-α的水平和胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平比较差异均有显著性(t=5.81～7.18,P<0.05);且PE组患者血清中TNF-α的表达水平与胎盘组织中MMP-2、MMP-9表达水平呈负相关(r=-0.64、-0.61,P<0.05).3组妊娠大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性比较差异均有显著性(F=4.05～126.50,P<0.05);其中B组大鼠均明显低于C组大鼠,而A组大鼠均明显高于B组大鼠(t=2.83～16.36,P<0.05).结论 TNF-α可能通过抑制胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性参与子痫前期发病,阿司匹林可部分抑制TNF-α的抑制作用,此可能是其预防子痫前期发病的潜在机制.     

第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻的短期效果

目的 分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖骨间夹角(IMA),同时采用美国足踝协会(AOFAS)评分标准及生活质量调查表(SF-36)评分标准评估患者术后恢复情况.结果 16例患者随访时间6个月,所有患者术后切口愈合良好,未出现切口感染、踇内翻、踇僵硬等相关并发症.术后6个月复查HVA角及IMA均较术前明显减小(t=22.855、33.358,P<0.05),AOFAS评分、SF-36评分较术前明显升高(t=-26.154、-28.203,P<0.05).结论 第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻具有矫形能力强、稳定性高的特点,短期临床疗效较好,患者满意度高.     

不同浓度吗啡对小胶质细胞极化状态的影响

目的 探讨高、低浓度吗啡对小胶质细胞M1/M2极化状态的影响.方法 体外培养大鼠小胶质细胞HAPI,将稀释好的细胞混悬液接种于6孔板中,当细胞融合度约达70％时,采用随机数字表法将细胞分为空白对照组(C组)、10-7 mol/L吗啡组(L组)和10-4 mol/L吗啡组(H组).C组细胞不做任何处理,L组和H组细胞分别...     

晚期糖基化终末产物对糖尿病小鼠角膜树突状细胞活化的影响及作用机制

目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)对糖尿病小鼠角膜中树突状细胞(DCs)活化功能的影响及其作用机制.方法 将6周龄小鼠随机分为正常对照组(A组)和1型糖尿病组(B组),分别连续5d腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液或链脲佐菌素(60 mg/kg),通过Western Blot方法检测A、B组小鼠角膜中AGEs蛋白的表...     

表没食子儿茶素-3-没食子酸酯对细胞色素P450酶活性的影响

目的 研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)对人肝微粒体中细胞色素P450(CYP450)酶活性的影响.方法 以未处理的肝微粒体作为阴性对照组,CYP450酶各亚型的特异性抑制剂作为阳性对照组,通过EGCG或特异性抑制剂与探针底物共同孵育,高效液相色谱法定量分析特异性底物的代谢产物,分析EGCG对CYP450酶...     

腹股沟斜疝患儿不同术式治疗效果比较

目的 通过腹股沟斜疝患儿不同手术方式中结扎环周长的对比,探讨腹股沟斜疝患儿不同术式治疗效果的差异.方法 2016年6月—2018年5月青岛大学附属威海市立第二医院住院的腹股沟斜疝患儿168例,分别采用开放式手术(A组)、腹腔镜下常规穿刺结扎法手术(B组)及单孔腹腔镜下双钩疝针+Roeder结+推结器行疝囊高位结扎手术(C组)进行治疗,比较3组结扎环周长及术后并发症(阴囊血肿或水肿、切口疼痛或异物感、睾丸高位、线结异物瘘、鞘膜积液、斜疝复发)发生情况.结果 3组患儿均顺利完成手术,术中未见明显副损伤及大出血,B组和C组无中转开腹者.A、B、C组结扎环周长比较,差异有显著性(F=40.33,P<0.05),其中B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2～24个月,A组中发生阴囊血肿3例,B组发生切口异物瘘1例,3组均未发现术后睾丸高位、鞘膜积液和斜疝复发等并发症.结论 应用双钩疝针+Roeder结+推结器行单孔腹腔镜下疝囊高位结扎手术可于腹膜外间隙无张力高位结扎疝囊,安全有效,但有待于大样本临床试验加以验证.     

西妥昔单抗联合放化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的 探讨对无法手术治疗的宫颈癌患者给予西妥昔单抗联合放化疗的临床效果.方法 选取河南圣德医院2013年1月—2015年9月收治的108例无法手术治疗的宫颈癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为基础化疗+放疗组(A组)52例和西妥昔单抗联合放化疗组(B组)56例.对两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化、临床疗效及3年时生存比例进行比较.结果 B组患者的临床疗效显著高于A组(Z=10.78,P<0.05);B组患者治疗前后血清中鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平的差值均显著高于A组(t=-27.95～-4.40,P<0.05);A组患者痤疮样皮疹、膀胱刺激征发生率明显低于B组(P=0.04、0.02);B组患者3年生存比例显著高于A组(χ2=5.14,P<0.05).结论 对无法手术治疗的宫颈癌患者在基础放化疗的同时给予西妥昔单抗联合治疗,能显著降低血清肿瘤标志物的水平,并可提高患者3年生存比例.     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月在新郑市人民医院儿科接受治疗的160例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n =80)与对照组(n=80),分别给予LEV和丙戊酸钠(...     

老年新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征及危险因素

目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者临床特征及其危险因素.方法 选取2020年2月10—26日武汉同济医院住院的老年COVID-19患者85例,依据转归分为死亡组(33例)和治愈组(52例),回顾性分析两组患者的临床表现、实验室和影像学检查资料,探讨其临床特征及危险因素.结果 死亡组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、IL-6水平明显高于治愈组(Z=-6.530～-4.367,P<0.05),而淋巴细胞计数、血小板计数明显低于治愈组(Z=-5.305、-5.049,P<0.05);死亡组肺部实变影的比例高于治愈组(χ2=13.222,P<0.05).死亡组qSOFA评分≥2分及CURB-65评分≥3分患者比例高于治愈组(χ2=6.245、45.114,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CURB-65评分≥3分、淋巴细胞计数下降及D-二聚体水平升高可能是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素.结论 CURB-65评分≥3分、高D-二聚体水平及淋巴细胞计数下降可能会增加老年COVID-19患者的死亡风险.