支气管内径向超声成像系统临床应用的综合评价研究

目的对比北京华科创智公司自主研发的呼吸腔内超声成像系统Vsonic 600 B超声成像系统(由Vsonic 600超声图像处理器、Vsonic Pro2017C超声探头组成)及国外同类呼吸腔内高频超声设备主流产品(奥林巴斯医疗株式会社的EU-ME2超声内镜图像处理装置、UM-S20-17S内镜用超声探头)的技术性能,总结国产产品的优缺点并为产品的改进提供依据。方法通过多中心自身对照研究对比了Vsonic 600 B超声成像系统(试验组)和EU-ME2相关系统(对照组)的图像优秀率、优良率、病变识别率、机器操作时间、机器使用安全性、机器使用稳定性以及不良事件发生的情况。结果本研究共入组受试者75例,男女比例为42∶33,年龄(57.30±10.46)周岁。试验组超声探头的成像能力与对照探头相当,试验设备的超声成像效果与对照设备相当。本研究中试验组及对照组操作中位时间均为8 min,无统计学差异(P>0.05)。对机器使用安全性和机器使用稳定性的统计分析表明,试验组和对照组在临床试验过程中均未发生使用故障,机器均稳定、安全;两组均无不良事件发生。结论本研究证实了国产的Vsonic 600 B超声成像系统在对气管及支气管进行腔内超声成像时的安全性、有效性与已上市的进口同类产品效果相当。     

经内镜超声微探头在上消化道隆起性病变诊断中的价值

近年来,经内镜超声微探头(TEMP)的问世,使超声探头能够通过内镜的活检管道对消化道腔内进行检查,操作更加简便,检查范围进一步扩大.本文旨在探讨TEMP在上消化道隆起性病变中的诊断价值.     

超声高频和低频探头联合检查在阑尾炎分型及诊断中的应用价值

目的探讨超声高频和低频探头联合检查在阑尾炎分型及诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月新郑市人民医院收治的103例阑尾炎患者。患者均接受超声高频探头和低频探头检查。统计两种方法诊断符合率。结果以手术病理结果为金标准,确诊急性单纯性阑尾炎45例,阑尾周围脓肿13例,急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎20例。超声高频和低频探头联合检查对阑尾炎的诊断符合率(91.26%)高于低频超声(79.61%)、高频超声(80.58%)单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声高频和低频探头联合检查能明确阑尾炎的临床类型,有助于提高阑尾炎的诊断符合率。     

多探头多切面联合应用诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的探讨多探头联合应用诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法对85例肾动脉狭窄患者分别用腹部探头、心脏探头检查,检测肾脏动脉起始段血管内径、血流灌注情况、收缩期峰值流速、阻力指数等,并对比分析检查结果。结果 85例患者肾动脉狭窄支数为93支,腹部探头+腹部大血管切面检出率57.0%(53/93),检查时间(8.4±4.2)min;腹部探头+腹部横切面+肾脏冠状切面检出率65.6%(61/93),检查时间(8.9±3.6)min;心脏探头+腹部探头+腹部横切面检出率74.2%(69/93),检查时间(9.0±5.7)min;心脏探头+腹部探头+腹部横切面+肾脏冠状切面检出率81.2%(76/93),检查时间(10.5±4.5)min。四种检查方法检出率之间差异有统计学意义(P<0.05),前三种检查方法检查时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多探头多切面联合应用具有优势互补的特点,较单一腹部探头单一切面检查能显著提高肾动脉狭窄的检出率,检查及时、准确,可重复操作,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析

目的探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值。方法对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声。结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9cm,固有肌层厚度3.4mm。A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5)mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法。     

Clinical analysis of endoscopic miniprobe ultrasonography in the diagnosis of achalasia of cardia

目的 探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值.方法 对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声.结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9 cm,固有肌层厚度3.4mm.A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5) mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法.     

支气管腔内超声技术的临床应用及进展

随着胸部CT筛查的普及,肺外周、纵隔病灶的检出率大大提高.为了提高传统支气管镜的诊断率,新的技术不断出现.支气管腔内超声(EBUS)是一种同时结合了支气管镜和超声的微创诊疗技术,可以提供气道壁和支气管树邻近结构的超声图像及实时引导活检,类型主要包括凸探头式支气管腔内超声(CP-EBUS)和径向微探头导管支气管腔内超声(RP-EBUS).CP-EBUS主要应用于大气道及肺中央型病变,在肺癌纵隔分期中发挥重要的作用,RP-EBUS综合导引技术主要用于诊断肺周围型病变,此外EBUS也可用于一些肺外毗邻脏器疾病的微创诊断和治疗.EBUS具有风险低、诊断良恶性病灶灵敏性高、重复性好等优势,已在全世界范围内广泛应用于临床并不断发展.本文就EBUS的发展史和临床应用及进展进行综述.     

经支气管镜腔内超声应用进展

经支气管镜腔内超声(endobmnchial ultrasonography,EBUS)是用超声支气管镜或将微型超声探头(ultrasonicprobe,USP)通过支气管镜进入气管、支气管管腔,通过实时超声扫描,获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像,从而进一步提高诊断水平[1].     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值分析

目的:探讨360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法:选择120例肛瘘患者,随机分为两组,各60例。观察组患者进行360°旋转探头直肠腔内超声检查,对照组进行端扫式凸阵探头直肠腔内超声检查。结果:与对照组比较,观察组所用检查方式对手术医师具有更大的帮助(P<0.01)。结论:360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值较高,且能更准确地帮助手术医师制订手术方案,有助于提高手术治疗效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。