托管类紧密型医联体对推进分级诊疗的效果评价研究

目的了解北京市大兴区托管类紧密型医联体建设对推进分解诊疗的效果,探讨加强分级诊疗制度建设的模式。方法以2家托管卫生院为实验组,初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较。结果实验组医务人员在认为服务满足需求、促进或支持基层首诊和满意度等6方面指标,患者认为托管带来实惠、家医签约率、基层首诊、双向转诊意愿与经历、满意度等8方面指标均好于对照组,除愿意到基层首诊、康复2个方面外,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。Logistics回归分析显示是否有慢性病、是否签约家医、是否托管是影响患者居民首诊就诊是否选择基层机构的主要因素(P 0.05)。结论托管有助于推进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,推进分级诊疗制度建设。     

抑郁症患者首次就医情况及影响因素分析

目的探讨抑郁症患者首次就医情况及影响因素。方法随机选择精神科门诊抑郁症患者220例,采用自行设计的患者就诊状况调查问卷进行调查。结果抑郁症患者首次就医顺序由高到低依次为求助迷信活动(27.7%),综合科(27.7%),中医诊所(26.4%),精神科(18.2%);大多数抑郁症患者(81.8%)首诊于非精神科。结论抑郁症患者首次就诊于精神科的频率与其他各科相近,大多数抑郁症患者选择非正规或缺乏科学性的就医方式。     

福泉市慢性非传染性疾病的流行现状及其危险因素分析

目的:对福泉市慢性非传染病流行以及危险因素进行调查分析,从而为市区的慢性疾病防控提供依据。方法:对本市的成人慢性疾病进行调查。结果:调查数据显示2014年福泉市居民高血压、糖尿病的患病率女性高于男性,城区高于乡镇;60岁以上年龄段为高发。结论:为了对慢性病进行防控,需要开展社区综合性干预措施,改善居民的生活方式,降低慢性病危险因素。     

中药饮片的直观鉴定在基层医疗机构中的研究

现阶段,随着中药研究的持续深入和人们对中医中药认知的改变,在疾病治疗的过程中利用中药作为治疗手段的现象十分普遍。就具体的中医中药治疗来看,中药饮片是治疗过程中利用的中药制剂的基本组成部分,其质量关系着疾病治疗的效果和安全,因此对中药饮片做鉴定和评价变得十分必要。从当前的中药饮片质量鉴定和评价实践分析来看,主要采用的是直观鉴定法,这种方法能够有效的区别中药饮片材质的优劣性,对于饮片的质量控制有着重要的作用,而且此种方法执行效率比较高,成本控制效果较好,所以积极的推广此方法的利用现实价值显著。基层医疗机构的经济实力相对较弱,更为专业的饮片鉴定方法会增加基层医疗机构的负担,所以分析中药饮片直观鉴定在基层医疗机构中的应用,这可以为基层医疗机构的中药饮片鉴定提供参考和帮助。     

老年慢性支气管炎急性发作诱发因素及日常保健

目的分析影响老年慢性支气管炎急性发作的诱发因素,并探讨预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健。方法对我院门诊收治的237例老年慢性支气管炎患者进行临床资料回顾性分析。根据患者有无慢性支气管炎的急性发作分为发作组与非发作组,对于单因素分析存在统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析。结果Pearson单因素分析显示,吸烟、感染、过敏、接触刺激性气体等均是影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素(P0.05)。对上述因素进行多因素Logistic回归分析,提示每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的独立危险因素(P0.05)。对于预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健,可以从休息、饮食调护、预防感冒、定期锻炼、腹式呼吸、消毒等多方面进行。结论每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素,通过日常保健,能够尽量避免相关危险因素对患者的影响,降低急性发作的发生率。     

优化老年护理人才培养策略探讨

目的以辽宁省农村老年人为研究对象,调查其养老模式选择意愿,并探求养老意愿选择不同的原因,针对老年人养老模式的选择,采取适当的方法,改进老年护理人才培养策略。方法基于辽宁省的微观调查数据,通过发放调查问卷,针对农村老年人养老模式分类,对选择意愿进行系统的分析。结果构建模型的整体拟合度较好,解释变量对被解释变量的影响显著。性别在农村养老模式选择中影响很大,选择自我养老模式的可能性男性高于女性;有经济收入来源者更倾向于自我养老;子女数量越多,老年人选择家庭养老的几率越大;丧偶的老年人倾向于社会养老模式;有经济来源的老年人更倾向于社会养老。结论为更好的满足农村养老需求,应因人而异,改变传统的养老模式,优化老年护理人才培养策略。     

社区65岁以上老年居民健康体检结果与慢性病的管理

目的对社区65岁以上老年社区居民健康体检情况进行分析,并对常见慢性病管理措施进行分析。方法结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区,共盲选65岁以上老年居民200例,行常规体检检测。对体检结果进行分析,并对慢性病管理对策进行分析。结果结合分析可以发现,本组老年居民中78例有高血压,45例空腹血糖在正常值以上,11例居民存在有住院史,45例居民确诊为高血脂,仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史。结论 65岁以上老年居民多存在有以高血压为代表的各类慢性病症,为确保老年居民健康,在其日常生活中必须对慢性病防治工作加以重视。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的诊治特点以及临床疗效观察

目的观察探究老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床诊治特点及其效果。方法选取在2012年11月~2013年5月期间,由我院呼吸科收住治疗的患者62例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,同时选取65例非合并肺结核慢性阻塞性肺疾病,分析比较其临床资料,做相关的回顾分析。结果在两组患者的临床检查及症状方面有显著的差异,同时在老年慢性阻塞性肺疾病的肺结核组的治疗没有显著差异。结论在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的治疗中不需要进行特异治疗,在疾病治疗过程中,依然秉承全程、规律、联合治疗,对疾患的预后才能达到预期的效果。     

ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素分析

目的：探索ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素。方法：随机选取2014年4月—2022年1月入住中国人民解放军陆军第七十三集团军医院综合ICU的275例老年患者为研究对象。收集ICU老年患者一般资料及临床资料,评估ICU老年患者谵妄状态并进行分组。分析ICU老年患者谵妄发生及分组情况,比较三组临床资料。分析ICU老年患者持续性谵妄发生影响因素。结果：275例ICU老年患者中持续性谵妄发生率为19.6%(54/275),非持续性谵妄发生率为28.7%(79/275)。持续性谵妄组年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、使用镇静药、机械通气占比、急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、脑卒中史占比、肾脏透析占比、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、身体约束占比、急诊手术占比、ICU停留时间均显著高于非持续性谵妄组及非谵妄组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.187）、使用镇静药（OR=4.433）、机械通气（OR=4.432）、APACHEⅡ评分（OR=1.287）、脑卒中（OR=4.232）、身体约束（OR=4.91...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗措施

目的对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗措施进行研究分析。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者30例,利用雾化吸入器将支气管扩张剂经口吸入,急性加重期患者增加短效糖皮质激素治疗,支气管痉挛、气道阻塞患者增加低分子肝素钙治疗,低钾血症患者补充钾盐。结果本组有效率为83.3%。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者各阶段的病情均有不同,应针对具体症状实施有效的治疗。     

吲哚-3-甲醇对神经母细胞瘤细胞增殖与迁移能力的影响及其机制

目的 探讨吲哚-3-甲醇(I3C)对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖与迁移能力的影响及其机制.方法 采用CCK8实验检测终浓度为0、50、100、150、200、300、500μmol/L的I3C对SH-SY5Y细胞活力的影响,并计算I3C对SH-SY5Y细胞的半数致死浓度(IC50值),作为后续实验中I3C浓度设定的参考...     

基于CT影像组学数据构建的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究

目的 建立并验证基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值.方法 回顾性分析2017年1—12月109例于我院行NAC并具有MP病理分级结果的乳腺癌患者,根据CT检查时间分为训练集77例(检查时间:2017年1—9月)和验证集32例(检查时间:2017年10—12月).采用ITK-SNAP软件勾画肿瘤三维感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用mRMR算法和LASSO回归进行最佳影像组学特征选择并构建影像组学模型,并计算每位患者的影像组学得分.再通过多元Logistic回归分析分别构建临床特征模型与联合影像组学得分和临床特征的综合模型,并绘制列线图.采用校正曲线评估模型的拟合度.通过ROC曲线评价各模型预测乳腺癌NAC疗效的效能,并通过Delong检验比较临床特征模型与综合模型预测效能是否具有统计学差异.最后再通过决策曲线评价综合模型预测乳腺癌NAC疗效的净获益.结果 共提取1409个影像组学特征,最终得到12个最佳的影像组学特征.影像组学特征对预测乳腺癌NAC疗效具有较好的效能,其训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.76,联合临床特征和影像组学得分构建的综合模型在训练集和验证集中预测NAC疗效的AUC分别为0.88和0.78.Delong检验结果表明在训练集和验证集中,临床特征模型与综合模型预测效能具有统计学差异(训练集Z=2.922,P<0.05;验证集Z=2.318,P<0.05).决策曲线表明基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌NAC疗效较临床模型具有较高的净获益.结论 基于CT影像组学的综合模型对乳腺癌NAC疗效具有较高的预测价值,有助于指导乳腺癌患者个体化诊疗.     

5-氟尿嘧啶与4,4'-联吡啶共晶的合成与表征的研究

目的 以5-氟尿嘧啶(5-FU)为活性药物成分,4,4'-联吡啶(BPY)为共晶配体,运用共结晶技术制备一种新的5-FU-BPY共晶,并对该共晶进行结构表征及性质研究.方法 采用结合超声技术的溶剂蒸发法制备共晶,使用X-射线单晶衍射(SCXRD)测定单晶结构,通过X-射线粉末衍射(PXRD)、差示扫描量热法(DSC)、傅里叶变换红外光谱法(FT-IR)、扫描电镜(SEM)对共晶进行表征分析.结果 5-FU与BPY以4:1的化学计量比形成共晶.SCXRD测定结果表明,该晶体属于单斜晶系,P21/c空间群.5-FU-BPY的PXRD图谱在衍射角2θ为12.94°、14.90°、16.78°及33.83°处有新的特征衍射峰.DSC结果显示,5-FU-BPY在256.66℃处具有新的熔点峰.FT-IR分析结果显示,5-FU在3068、1725/cm处对应的亚酰胺基伸缩振动峰以及BPY在1401/cm处对应的吡啶氮伸缩振动峰均发生位移.SEM下该共晶呈现出不同于5-FU和BPY的长条状形态.结论 一种具有新熔点的5-FU-BPY新晶相形成.FT-IR结果表明5-FU的亚酰胺基和BPY的吡啶氮参与了5-FU-BPY结构中氢键的形成.SCXRD结构研究揭示,4个5-FU分子通过分子间氢键相连形成超分子环形单元,中间连接1个BPY分子,形成双孔状环形结构,这种罕见的超分子孔洞结构将对共晶的理化性质产生一定影响.     

MR A测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值

目的 探讨磁共振关节造影(MRA)测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值.方法 回顾性分析145例肩关节MRA检查者,按照损伤部位的不同将病例分为肩胛下肌腱损伤组52例,冈上肌肌腱损伤组54例,正常对照组39例,3组分别在斜矢状位和横轴位上测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离及喙突-肱骨头前后距离,比较...     

止锁扩弓非拔牙矫治技术治疗重度牙列拥挤1例并文献复习

目的 探讨球面自锁托槽止锁扩弓非拔牙矫治技术治疗重度牙列拥挤的效果.方法 安氏Ⅰ类错重度牙列拥挤患者1例,应用球面自锁托槽止锁扩弓非拔牙矫治技术进行扩弓,测量矫治前后上下颌牙弓宽度、下颌3、4、5、6牙位的冠中心(FA)点距离、下颌WALA嵴宽度以及下颌4、5、6牙位FA点-WALA嵴距离.结果 矫治7个月时,患者牙...     

泛素水解酶22对舌鳞癌细胞侵袭与迁移的影响

目的 探究泛素水解酶22(USP-22)对舌鳞癌细胞侵袭与迁移的影响及其调控机制.方法 收集2014年2月—2019年7月入住青岛大学附属医院口腔颌面外科的舌鳞癌患者21例,术中收集患者的肿瘤组织和癌旁组织,利用免疫组织化学染色检测两种组织中USP-22和细胞外信号调控蛋白激酶5(ERK5)蛋白的表达.构建USP-22基因siRNA沉默质粒,根据是否转染质粒,将细胞分为TCA8113细胞对照组(A组)、TCA8113细胞未转染组(B组)、TCA8113细胞转染组(C组)及Tb细胞对照组(D组)、Tb细胞未转染组(E组)、Tb细胞转染组(F组).采用划痕实验和Transwell实验检测各组细胞的侵袭与迁移能力.结果 高分化组和中低分化组舌鳞癌组织中USP-22蛋白和ERK5蛋白的表达量与对照组比较具有显著性差异(F=377.72、211.29,q=22.72～34.13,P<0.05).A～C组、D～F组细胞迁移距离和侵袭能力比较均具有显著性差异(F=12.21～43.22,P<0.05),其中C组细胞迁移距离和侵袭能力明显低于A、B组(q=5.41～11.83,P<0.05),F组细胞迁移距离和侵袭能力明显低于D、E组(q=7.24～7.84,P<0.05).结论 USP-22对舌鳞癌细胞的侵袭和迁移能力具有一定的影响.     

miR-103a-3p对肝细胞癌细胞迁移能力的影响及其作用机制

目的 探讨miR-103a-3p对肝细胞癌(HCC)细胞迁移能力的影响及其作用机制.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-103a-3p在正常肝细胞L02和HCC细胞系Hccl-M3中的表达;将Hccl-M3细胞按照实验要求分为A、B、C、D、E组,各组分别转染mimics NC、miR-103a...     

晚期糖基化终末产物对糖尿病小鼠角膜树突状细胞活化的影响及作用机制

目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)对糖尿病小鼠角膜中树突状细胞(DCs)活化功能的影响及其作用机制.方法 将6周龄小鼠随机分为正常对照组(A组)和1型糖尿病组(B组),分别连续5d腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液或链脲佐菌素(60 mg/kg),通过Western Blot方法检测A、B组小鼠角膜中AGEs蛋白的表...     

卵巢肿瘤结构域蛋白3敲除小鼠黑质区核因子κB相关炎症因子表达的变化及其机制

目的 探讨卵巢肿瘤结构域蛋白3敲除(OTUD3-/-)小鼠黑质核因子κB(NF-κB)相关炎症因子表达的变化及其机制.方法 分别选取3只24月龄OTUD3-/-雄性小鼠(OTUD3-/-组)及其同窝野生型(WT)雄性小鼠(WT组)的双侧黑质组织,采用转录组学测序(RNA-seq)技术筛选差异表达基因(DEGs),应用K...     

核糖体合成调控因子1对乳腺癌细胞阿霉素抗性的影响

目的 探讨核糖体合成调控因子1(RRS1)对乳腺癌细胞阿霉素抗性的影响.方法 通过Western blot方法检测MCF-7和耐阿霉素MCF-7/ADR细胞中RRS1的表达;构建携带绿色荧光蛋白的shRRS1慢病毒和阴性对照慢病毒,分别感染MCF-7/ADR细胞(实验组与对照组),荧光显微镜下观察慢病毒转染效率,采用W...