失效模式与效应分析在胸外科患者术后护理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在胸外科患者术后护理中的应用。方法选取2017年8月至2019年4月在河南省胸科医院接受胸外科手术的107例患者,按入院时间分对照组(53例)和观察组(54例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受FMEA。比较两组术后康复情况(下床活动时间、进食时间、尿管拔除时间)、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]、并发症发生风险[护理前后风险系数(RPN)值]及术后肺部感染率。结果观察组下床活动时间、进食时间、尿管拔除时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。护理后,两组RPN评分均较护理前降低,且观察组RPN评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NSNS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胸外科患者术后实施FMEA能促进患者康复,降低并发症发生风险,提高护理满意度。     

基于HFMEA理论的急救护理流程风险管理在急性冠状动脉综合征患者救治中的应用效果

目的：观察基于医疗失效模式与效应分析（HFMEA）理论的急救护理流程风险管理在急性冠状动脉综合征（ACS）患者救治中的应用效果。方法：选取2019年2月至2020年2月该院采用常规急救流程风险管理的53例ACS患者为对照组,另选取2020年3月至2021年3月该院采用基于HFMEA理论的急救护理流程风险管理的53例ACS患者为观察组。比较两组救治时间、实施前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]水平和护理满意度评分。结果：观察组急诊处理完成时间、进门-球囊扩张时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时,观察组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组操作技术、工作效率、服务态度和健康教育等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于HFMEA理论的急救护理流程风险管理应用于ACS患者救治中可缩短急救时间,改善心功能指标水平,提高护理满意度评分,效果优于常规急救流程风险管理。     

医疗失效模式与效应分析在居家腹膜透析患者管理中的应用

目的 探索医疗失效模式与效应分析在居家腹膜透析(腹透)患者管理的应用价值.方法 选取2020年1-6月该院腹透中心管理的居家规律腹透3个月及以上、年龄18～75岁患者68例作为研究对象,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对患者的管理进行风险评估,制订具体改进措施,比较该管理模式实施前后风险优先指数(RPN)值,以...     

医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用

目的 探讨医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用情况.方法 采用非同期对照实验选取2016年2月-2018年5月2在我院接受手术治疗的先天性心脏病新生儿56例作为A组,行常规术后切口护理流程;将2018年6月-2019年2月手手术治疗的先天性心脏病新生儿60例作为B组,行医疗失效模式与效应分...     

失效模式与效应分析在改造病人入院流程的应用

目的:应用失效模式与效应分析模式(failure modeand effectanalysis,FMEA)分析病人入院的潜在高危因素,对入院流程进行改造,提高病人满意度;方法:成立FMEA小组,绘制病人入院流程图,找出前三位个潜在失效模式,计算危机值,制定改进措施,比较实施前后危机值;结果:三个失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低,病人满意度提高;结论:FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性地发现病人入院流程中的潜在危险因素,以最大限度减少护理不良事件。     

运用失效模式与效应分析改进住院患者MRI检查执行流程的研究

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果.方法 组建FMEA项目研究团队,运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析,根据其严重程度(severity,S),发生频度(frequency of occurrence,O),可探测度(liklihood of detection,D),计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN),对高风险环节进行流程再造,制定标准操作流程,观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况.结果 MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%,患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%,医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%,P均<0.05,有统计学意义. 结论 运用FMEA 对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进, 有效改善了MRI的运行效率.     

失效模式与效应分析在妇科日间手术护理安全管理中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在妇科日间手术护理安全管理中的应用效果。方法 选取温州医科大学附属第一医院2022年1月至6月实施FMEA前收治的200例患者为对照组,2022年7月至12月实施FMEA后收治的200例患者为观察组。对照组采用传统模式对日间手术患者进行安全管理,观察组应用FMEA方法对围手术期流程中存在的缺陷事件进行系统分析,计算风险优先指数（risk priority number,RPN）,查找高危环节,制定并实施改进措施。结果 实施FMEA后,观察组患者术前准备不完善、手术风险评估不足、身份查对错误、计划外中止手术、并发症防治不当的RPN值均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的术前准备完善率、满意度均显著高于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率及非计划再入院率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 FMEA在妇科日间手术患者中的应用,有助于规范围手术期工作流程,保证日间手术护理质量和安全。     

失效模式与效应分析对减少胸外科手术患者意外脱管的效果

目的：探讨失效模式与效应分析（ FMEA）对减少胸外科手术放置引流管患者意外脱管的效果。方法选择398例行心胸外科手术后留置引流管的患者,其中流程改造前190例,为改造前组,行术后常规导管护理;流程改造后208例,为改造后组,通过成立FMEA小组,用FMEA方法对术后置管出现意外脱管进行失效模式分析,并采取针对性的改善行动,计算改善行动前后的RPN值。比较两组的导管脱管率、导管伤口感染率和患者或家属的满意度。结果改造后组各项RPN值均较改造前组显著降低。与改造前组比较,改造后组导管脱管率和导管伤口感染率显著下降（P＜0.01）,患者或家属的满意度显著提升（P＜0.01）。结论 FMEA可降低胸外科术后置管患者意外脱管发生率,针对意外脱管的薄弱环节及时做好防范和改进护理措施,可减少导管伤口感染率,减轻患者痛苦,提升患者的满意度。     

失效模式与效应分析在耗材管理中的应用探讨

目的 以耗材管理流程为重点,运用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)方法开展风险评估,持续改善耗材管理的运行机制.方法 成立FMEA质量改善小组,梳理耗材管理流程中各子流程的关键环节,运用FMEA评估其高风险因素,制定集束化的改善方案.比较此流程改善前后风险系...     

失效模式与效应分析在提高男护生护理操作技能成绩中的应用

随着现代护理事业的发展及临床对男护士需求量的不断增加,越来越多高等院校的护理专业在以招收女生为主的基础上招收一定数量的男生.我院护理专业自招收男护生以来,教学中发现男护生的护理操作技能成绩明显低于女护生,而护生对护理操作技能的掌握程度直接影响今后的执业水平和临床护理质量.因此,分析研究男护生护理操作技能成绩较低的失效因子、防范及处理对策是护理教育管理者应高度重视的课题.     

应用失效模式与效应分析方法进行护理给药事件干预及效果分析

目的应用失效模式与效应分析方法对护理给药事件进行干预,改进给药流程,提高护理安全。方法建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,将2010年1～8月的给药事件,运用失效模式与效应分析方法进行分析,然后制定措施,改进流程。2010年9月至2011年4月对改进效果进行追踪。结果责任制整体护理的实施,查对制度的严格执行,给药流程等护理工作流程的改进使RPN值降低65.9%。结论运用失效模式与效应分析方法改进护理工作流程,有效地减少了护理给药不良事件的发生,提高了护理安全。     

失效模式与效应分析在预防妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月温州医科大学附属第一医院收治的200例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将2020年1月至12月收治的100例患者纳入对照组,采用常规模式进行VTE预防管理,2021年1月至2022年1月收治的100例患者纳入观察组,实施基于FMEA模式的VTE预防管理流程,找出潜在的失效模式,分析失效原因,提出改进措施并落实。比较两组患者的VTE预防管理效果。结果 实施FMEA管理后,观察组患者的VTE发生率显著低于对照组(6%vs.14%,χ²=4.310,P=0.038);观察组患者的D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),术后左右股静脉血流速度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率显著高于对照组(98%vs.91%,χ²=4.714,P=0.030)。结论 FME...     

探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究

目的　探讨运用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法　选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室（ICU）转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数（RPN）,通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案。结果　观察组不良事件发生率为5.94%（97/1 632）,低于对照组的22.58%（336/1 488）（χ2=180.249,P<0.001）。观察组患者满意度为95.96%（1 566/1 632）,高于对照组的77.96%（1 160/1 488）（χ2=229.378,P<0.001）;观察组接收/检查科室满意度为94.98%（1 550/1 632）,高于对照组的68.95%（1 026/1 488）（χ2=364.806,P<0.001）。结论　通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全。     

失效模式与效应分析在优化手术器械处理流程的应用效果研究

目的探讨失效模式和效应分析方法对降低复用手术器械处理风险,提升工作质量和效率的效果。方法运用失效模式和效应分析法对手术器械处理流程进行分析,针对高风险因素给予干预,完善手术器械处理流程。结果FMEA实施前后RPN由(194.7±39.3)降至(41.18±9.94),手术器械全程处理时间由实施前276 min缩减至214 min,灭菌包合格率合由99.3%提升至99.8%,实施FMEA前后差异有统计学意义(P<0.01)结论应用失效模式和效因分析能有效的降低手术器械处理风险,提升工作效率和工作质量,保障无菌物品的及时、有效的供应。     

失效模式与效应分析管理模式在降低消毒供应中心锐器伤风险中的应用效果

目的：观察失效模式与效应分析（FMEA）管理模式在降低消毒供应中心（CSSD）锐器伤风险中的应用效果。方法：选取2020年5月至2021年5月该院行常规管理模式期间CSSD的35名工作人员为对照组,另选取2021年6月至2022年6月该院行FMEA管理模式期间CSSD的35名工作人员为观察组。比较两组锐器伤各失效模式的事先风险指数（RPN）值、锐器伤发生率及工作人员满意度评分。结果：观察组临床科室器械使用后预处理流程不清、职业安全防护意识薄弱、未贴警示标识、缺乏保护装置、未执行医院有关制度、病区与CSSD缺乏信任、知识技能培训不足、缺乏指引操作、现场缺少警示标识、监督力度不够、职业安全防护薄弱、器械使用后未及时清洗等RPN值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组锐器伤发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组管理方式、安全管理、工作效率、管理效果等工作人员满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FMEA管理模式应用于CSSD可提高工作人员满意度,以及降低RPN值水平和锐器伤发生率的效果...