关节镜辅助下AO围关节解剖锁定钢板微创和传统内固定术治疗胫骨平台重度粉碎骨折的比较

目的探讨关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创和传统内固定术治疗胫骨平台重度粉碎骨折的临床效果。方法选取东莞樟木头人民医院2014年2月至2016年12月间收治的100例胫骨平台重度粉碎骨折患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,每组各50例,对照组予以传统内固定术治疗,研究组予以关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、膝关节屈曲度、肢体缩短情况以及手术前后膝关节HSS评分。结果研究组手术时间显著长于对照组,术中出血量及切口长度显著小于对照组(P<0.05)。研究组膝关节屈曲度显著大于对照组,肢体缩短显著短于对照组(P<0.05)。手术前2组患者膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后2组患者膝关节HSS评分均较手术前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗胫骨平台重度粉碎骨折疗效确切,对患者损伤较小,术后膝关节神经功能恢复快。     

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析.结果38例术后随访6～18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%.结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想.     

关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用

目的探讨关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果。方法选取该院2012年2月至2016年7月收治的95例膝关节半月板损伤患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用半月板切除术治疗,比较两组患者膝关节功能、Lysholm膝关节评分及膝关节主观功能(IKDC)评分改善情况。结果研究组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=2.942,P0.05)。术前Lysholm膝关节评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者Lysholm膝关节评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),术后14d及末次随访时研究组Lysholm膝关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前IKDC评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者IKDC评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),术后14d及末次随访时研究组IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的远期疗效优于半月板切除术,可作为治疗膝关节半月板损伤的首选手术方式。     

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗进行临床分析。结果38例术后随访6￣18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%。结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想。     

临床护理路径在关节镜下半月板损伤微创手术中的应用

目的:探讨关节镜下半月板损伤微创手术的临床护理路径应用效果,为半月板损伤患者提供一个合理有效的护理方法。方法:我科2014年1月开始实施临床护理路径管理,选取2010年10月~2013年12月于我科进行关节镜下半月板损伤微创手术的40例患者作为对照组,选取2014年1月~2016年3月于我科进行关节镜下半月板损伤微创手术的40例患者作为观察组。对照组给予骨科常规护理;观察组采用关节镜下半月板损伤微创手术的临床护理路径,严格执行路径计划。统计并对比两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症、膝关节功能治疗前后状况。结果:观察组住院时间、住院费用及术后并发症发生情况较对照组优,其膝关节恢复状况和护理满意度也显著增高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用关节镜下半月板损伤微创手术临床护理路径可明显改善膝关节恢复效果,有效减少其住院时间和住院费用,从而减轻了患者精神和生活压力,获得患者的一致好评,值得推广运用。     

膝关节镜下治疗半月板损伤的应用效果分析

目的观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗,对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组,P0.05;观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组,P0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组,P0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点,且可最大程度的保留患者半月板,有利于术后尽早进行功能锻炼,减少并发症的发生。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤92例疗效观察

目的 探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 收集在该院确诊为半月板损伤的患者共92例.首先在关节镜下确定半月板的性质和撕裂的类型、范围后,行关节镜微创手术治疗.术后进行膝关节功能锻炼,并分别在入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量.结果 92例均获随访,时间为1 ～ 36个月,平均9个月.按Lysholm膝关节功能评分标准:术前评分为(43.1±8.6)分,术后24个月时为(81.9±4 7)分,术前术后评分比较差异有显著性(P＜0.01).术后疗效评定:优74例,良15例,尚可3例,无差病例.结论 关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤小、恢复快、疗效佳、安全性较高等优点,且能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能.因此值得临床进一步研究及应用.     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的对比关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法选取我院于2017年9月～2018年10月收治的90例老年膝关节半月板损伤患者,随机数表法分为两组各45例,观察组患者选择关节镜下半月板成形术进行治疗,对照组患者选择关节镜下半月板缝合术进行治疗,对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗总优良率(88.89%)比对照组(71.11%)高(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和功能改善评分均比对照组高(P<0.05)。结论将关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤治疗中效果确切,可将患者的膝关节功能改善。     

早期关节活动对预防膝关节半月板移植术后患者关节僵硬的效果观察

目的探讨关节镜下膝关节半月板移植术后早期关节活动度练习对预防关节僵硬的临床效果。方法将2009年10月—2011年10月实施关节镜下膝关节半月板移植术的30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组术后膝关节支具固定12周,6周起进行主动屈膝锻炼,观察组术后第3天开始进行关节活动度练习,包括主动屈膝锻炼和持续被动活动(continuous passive motion,CPM)机被动锻炼。比较两组的主动屈膝角度和Lysholm膝关节功能评分。结果两组患者术后4周、8周、12周膝关节主动屈膝角度比较,差异均具有统计学意义(P0.05),术后6个月Lysholm膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组膝关节功能恢复优于对照组。术后12个月Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期关节活动度练习能够促进膝关节功能恢复,有效预防关节僵硬的发生,远期不会增加移植半月板脱出和变性的风险。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

目的:探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法:选取我院于2013年8月~2014年8月收治的80例膝关节骨创伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用关节镜微创技术实施治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为75.00%,两组疗效对比存在显著性差异(P0.05)。结论:膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术治疗,疗效更优,同时能够有效改善患者的关节骨功能,手术治愈率高,对周围组织的损伤小,术后粘连情况不严重,值得临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。