中心静脉置管在ICU的应用及护理

重症监护病房（ICU）患者经常需要频繁、及时地输液给药,很多液体含有刺激性强的药物,但因为ICU患者病情不稳定,血管条件差,外周静脉反复穿刺不仅给患者带来了痛苦,也增加了临床护理人员的工作量。中心静脉置管可以很好地解决这些问题。回顾性分析自2007年1月至2009年12月在ICU住院治疗的102例患者实施中心静脉置管情况。     

ICU中心静脉置管的护理探讨

目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉置管的护理措施,减少中心静脉导管相关性感染(CVC-RBI)的发生。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月我院入住ICU行中心静脉置管超过48 h,转出ICU 48 h内患者的情况。结果符合条件的ICU住院患者328例,发生CVC-RBI 19例,感染率为5.79%。插管时间长,侵入性操作多,患者免疫力低是感染的高危因素。结论针对发生感染的高危因素采取针对性的护理措施,包括每日评估插管指征缩短置管时间、操作时的无菌观念、加强基础护理增强免疫力、加强感染环节的控制等,对控制中心静脉置管相关性感染至关重要。     

中心静脉置管在ICU的应用及护理

目的：探讨中心静脉置管在ICU临床治疗中的应用,也为进一步完善中心静脉置管提供有效依据。方法：对中心静脉置管的60例病人进行分析,记录置管的临床效果。结果：60例中除4例发生局部感染外其他患者未发生感染,感染发生率为6％,无导管堵塞及空气栓塞发生等并发症的发生,1次置管成功率为90％。结论：中心静脉置管具有穿刺成功率高,并发症少,留置时间长,便于抢救等优点。     

循证医学指导下PDCA循环护理在EICU中心静脉置管患者中的应用效果

目的：观察循证医学指导下PDCA循环护理在急诊重症监护病房（EICU）中心静脉置管患者中的应用效果。方法：将2018年7月至2019年7月该院收治的98例中心静脉置管患者纳入对照组（实施常规护理）,2019年8月至2020年6月收治的98例中心静脉置管患者纳入观察组（实施循证医学指导下PDCA循环护理）。比较两组中心静脉置管感染发生率、导管留置时间、EICU入住时间和实施循证医学指导下PDCA循环护理前后护理人员预防导管感染知信行评分。结果：两组中心静脉置管感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组导管留置时间长于对照组,EICU入住时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;实施后,护理人员预防导管相关感染态度、行为、感染风险识别与预防能力、导管留置适应证掌握情况评分均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证医学指导下PDCA循环护理能延长患者导管留置时间、缩短EICU入住时间,并提高护理人员预防导管感染知信行评分。     

神经外科ICU中心静脉置管患者CRB发生原因及干预对策分析

目的 观察分析神经外科重症监护病房(NSICU)中心静脉(CVP)置管患者导管相关性菌血症(CRB)发生原因及干预对策.方法 回顾性选取我院2017年5月至2019年5月NSICU收治的进行CVP置管患者300例,其中发生CRB患者25例,分析CRB发生率与病原菌耐药率.结果 在NSICU收治进行CVP置管的300例患...     

重症监护室患者中心静脉置管的护理

目的探讨重症监护室患者中心静脉置管的护理措施,减少感染发等并发症的发生。方法选取我院2010年7月至2013年7月收治入重症监护室的80例应用中心静脉置管患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者行中心静脉置管成功率100％,46例行颈内静脉穿刺,其中2例感染,感染率为4．3％,行锁骨下静脉穿刺34例,其中1例感染,感染率为2．9％,总感染率为3．75％;无导管拔出、导管阻塞、拔管后无出血现象发生。结论针对可能出现的并发症采取相关护理措施,密切观察,及时发现问题及时抢救,做好中心静脉置管的护理工作。     

浅谈重症监护病房中心静脉置管护理

重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉营养治疗等,外周反复静脉穿刺不可避免地造成患者痛苦,另外药物及高渗液体等可能对血管的破坏造成外周血管穿刺困难,此时中心静脉置管是较好地选择.     

ICU中心静脉置管感染因素分析及护理对策

目的分析ICU中心静脉置管相关性感染危险因素,采取有效护理预防对策。方法采用目标性监测方法,对2008年1月—2009年12月我院ICU中心静脉置管患者导管相关性感染情况进行监测,分析常见致病菌及感染危险因素。结果共监测符合条件的ICU住院患者381例,发生导管相关性感染26例,34例次,患病率为6.82%.经单因素分析,导管相关性感染的危险因素与患者置管时间、病情严重程度、插管时机相关。结论严格中心静脉置管护理,提高患者机体免疫力,缩短置管时间,加强护士手卫生的管理和穿刺部位消毒,对控制中心静脉置管相关性感染至关重要。     

层级护理干预在重症中心静脉置管患者导管相关性感染及上肢静脉血栓控制中的应用

目的 探讨层级护理干预在重症中心静脉置管患者导管相关性感染及上肢静脉血栓控制中的应用效果.方法 随机将2018年6月至2020年6月期间收治的100例重症中心静脉置管患者分为观察组与对照组,各50例,对照组实行常规护理,观察组采取层级护理干预方案,对比两组干预前后血小板计数(PLT)及活化部分凝血活酶时间(aPTT),...     

锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较

目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管（P ICC）的特点,为其在重症监护病房（1CU）内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组（锁骨下静脉置管）和B组（PICC）,比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。     

重症监护室患者中心静脉置管的护理体会

目的建立且维持良好的静脉通路,保证各种药物及时输入,确保危重患者的紧急抢救及中心静脉压（CVP）的准确监测。方法对80例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管,并观察置管的临床效果。结果中心静脉导管留置期间其导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论良好的护理措施能确保中心静脉置管通畅,保证抢救药物及时输入,具有维护简单、并发症少、留置时间长等特点。     

降低TPN患者中心静脉置管感染的护理体会

随着现代医学和营养学的发展,采用中心静脉置管输注全胃肠外营养(TPN)液已成为治疗危重病人的有效和常用措施之一,但导管相关并发症发生概率也在上升,感染是中心静脉导管的严重并发症.由于TPN患者往往已有明显的基础疾病和伴发疾病,而缺乏肠内营养可造成肠道免疫功能下降和菌群移位,这些都使该类患者成为感染的高危人群.2005年11月至2007年11月,我科经中心静脉导管行TPN的患者96例,通过护理有效降低了导管感染的发生,现报告如下.     

ICU病人中心静脉置管相关感染原因分析及护理

目的：对中心静脉置管相关性感染因素进行原因分析,并提出护理对策。方法：对98例中心静脉导管穿刺患者进行回顾性分析。结果：培养阳性6例,其中肺炎克雷伯杆菌1例,白假丝酵母菌1例,铜绿假单胞菌2例,菌2例,感染率6．1％。结论：留置导管时间过长,忽略置管部位的监测和护理,无菌操作不严格,高渗静脉液等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,加强基础疾病的治疗及严格无菌操作可减少中心静脉导管穿刺相关感染的发生。     

骨髓移植患者长期中心静脉置管的护理

目的 加强导管护理,预防骨髓移植患者长期中心静脉置管相关感染并发症的发生。方法 对7例皮下隧道式长期中心静脉置管病例进行分析,加强导管护理。预防导管相关并发症的发生,保持骨髓移植患者“生命线”的通畅。结果 导管保留时间最短17天,最长52天,平均带管时间37．5天。结论 皮下隧道式中心静脉置管使带管时间显著延长,减少骨髓移植患者对治疗护理的恐惧,提高生存质量。     

血液透析患者中心静脉置管感染的预防及护理

感染是血液透析患常见的并发症，也是导致患死亡的主要原因之一，血管通路则是造成血透患感染的主要危险因素。大量资料证实，48％～73％的血透患菌血症是因血管通路感染诱发的。感染率受不同类型的血管通路影响，其中中心静脉留置导管感染率最高，自体动静脉内瘘感染率最低。然而对于初次接受透析的患尚未建立动静脉内     

中心静脉导管在腹腔穿刺置管中的护理

有大量腹水或需腹腔化疗的患者常需多次腹腔穿刺抽液或用药，每次穿刺不但给患者带来恐惧、害怕，也增加其痛苦，同时也给护士增加了工作量。我科于2003年10月至2004年6月对住院患者需多次进行腹腔用药或抽液的，应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管，既减轻了患者的痛苦，也减少了护士的工作量，收到较好的效果。     

血液透析患者中心静脉置管感染原因分析及护理

目的:探讨血液透析患者中心静脉置管感染原因。方法:对30例中心静脉置管患者采用不同途径、不同封管方法观察其感染率的高低。结果:血液透析患者封管方式与感染的发生率有一定关系。结论:颈内静脉置管感染率低于股静脉置管,抗生素封管感染率明显低于单纯浓肝素封管。     

改良型中心静脉置管护理方法对预防CRBSI的效果观察

目的：探讨降低导管相关性血流感染（ CRBSI）的有效护理方法。方法：选取158例重症监护病房内行中心静脉置管的患者随机分为运用改良型方法进行中心静脉置管的临床护理（观察组）,及采用传统的中心静脉置管的临床护理（对照组）,比较两组患者导管相关性血流感染的发生情况。结果：观察组患者导管相关性血流感染发生率1.9％,较对照组11.3％明显下降,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：和传统的中心静脉置管临床护理方法比较,改良型护理方法能有效降低导管相关性血流感染的发生率。     

中心静脉置管护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术…