补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

【目的】观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。【方法】将72例OVCF患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。2组患者均采取单侧入路进行PKP手术治疗,术后均给予健康宣教等常规处理,对照组于术后第1天开始给予口服碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组基础上于术后第1天开始给予服用补肾壮骨汤治疗,治疗周期为4周,观察患者治疗前及治疗1周和4周后的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,试验组的总有效率为94.4%,对照组为80.6%,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周和4周后,2组患者VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗4周后对VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补肾壮骨汤联合PKP治疗OVCF患者疗效显著,能有效减轻患者腰背部疼痛症状,改善患者腰部功能。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的作用.方法 2004年至2008年通过采用PVP技术治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折患者22例26个椎体(含病理性骨折1例),其中单节段椎体骨折18例,双节段椎体骨折4例,均进行临床和影像学评价.结果 22例均获得4～36个月(平均18个月)的随访.22例患者术后腰背部疼痛明显改善,并于术后第3天下床活动,术后1周内出院.术后复查X线片示21例患者椎体内骨水泥分布均匀,1例患者术后X线片示骨水泥少量外漏,但无临床症状.结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少、减轻病人痛苦、缩短患者卧床时间、减少长时间卧床并发症等优点,是治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,药物组成:牡蛎15 g,丹参15 g,生地黄10 g,巴戟天10 g,山药15 g,黄芪10 g,白术6 g,龙骨6 g,刺五加6 g,淫羊藿5 g,紫河车3 g。以上药物以水煎服,每日1剂,每日2次,每次200 m L,1个疗程30 d,共治疗3个疗程。随访6个月,观察两组患者的临床疗效、治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分,比较两组治疗前及治疗后1个月、6个月疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分情况。结果:观察组有效率为96.15%高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及GQOL-74评分均明显改善,且观察组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后1个月及治疗后6个月VAS及ODI评分均明显改善,且治疗后6个月观察组VAS及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者予以补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可明显降低血清Leptin水平,改善其生活质量。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;而并发症发生情况两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的观察经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对30例患者采用经皮球囊扩张椎体成形术进行治疗。结果30例患者椎体高度和Cobb角度已基本恢复,腰部疼痛和活动功能明显改善,其中优12例,良14例,可4例,差0例。结论PKP治疗骨质疏松性椎体骨折,能缓解疼痛,其机制可能与注入骨水泥固定微动的骨块,缓解对痛觉神经末梢的刺激有关。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2008年2月～2010年2月胸腰椎压缩性骨折患者44例,本组患者取仰卧位,局麻成功后,在C臂透视机下行经皮椎体后凸成形术.采用疼痛视觉模拟评分方法评定患者手术前后1d的疼痛情况;采用Oswesty功能障碍指数对患者日常生活活动障碍程度进行评定.结果 本组患者每个椎体的平均手术时间为（35±10）min;每个椎体注入的骨水泥平均为（3.3±1.8）ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24h能够下床活动占70.4%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前Oswesty功能障碍指数和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮椎体后凸成形术能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折48例

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法回顾分析2006年1月至2010年9月应用经皮椎体成形术治疗的48例老年骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料。在C臂X线机透视下,将骨水泥通过一定压力的注射器轻柔、缓慢、匀速注入病变椎体。结果 48例患者腰部疼痛视觉模拟（VAS）评分：术前（7.7±0.6）分,术后（2.0±0.52）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）,术后腰痛明显缓解。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折一种微创、安全有效的理想方法。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用手术加药物治疗的疗效分析

目的:观察经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对骨代谢水平的影响。方法:随机将我院2017年7月-2018年6月收治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组各50例。对照组应用经皮椎体后凸成形术,观察组在对照组基础、上加用补肾壮骨汤。对比2组患者治疗后的临床疗效和骨代谢水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,观察组Cobb角小于对照组.VAS评分低于对照组,观察组BGP、BALP水平高于对照组,CTX水平低于对照组,P<0.05。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗,可改善患者的骨代谢。     

疼痛护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响研究

目的:探讨罹患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术方案治疗,针对疼痛开展个体化护理的效果.方法:将2017年1月-2018年12月收治的100例行PVP治疗的OVCF患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=50)与观察组(n=50);其中,对照组应用临床骨科常规护理模式,观察组重视针对疼痛开展个体化护理,就...     

经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的：探讨C形臂X线机下单纯经皮穿刺椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法选取采用单纯经皮穿刺椎体成形治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者106例,在术前、术后2d、随访期行VAS评分。结果术后106例均获随访,随访2个月~36个月,平均22个月。106例患者106个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注入骨水泥2.0~6mL,平均3mL/椎体。术后第2天VAS为（2.17±1.19）分,较术前有显著改善（P<0.01）;对患者进行随访时,VAS评分为（1.92±0.75）分,与术后2d评分进行对比,差异不显著（P>0.05）。结论给予老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗,效果显著。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法在C臂X线透视监控下，以骨水泥为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，治疗胸腰段椎体压缩性骨折13例。结果术中无骨水泥渗漏12例，1例有少量椎旁渗漏，术后患者临床症状明显缓解，甚至消失，无一例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折是一种有效、经济、损伤小的方法。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析

目的研究经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析。方法选择2013年7月-2014年7月我院骨外科治疗椎体压缩性骨折的32例患者,根据患者意愿分为A组和B组,各16例。A组采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折,B组采用保守治疗,对比两组治疗有效率。结果 A组总有效率100%,B组总有效率87.5%。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果明显优于保守治疗。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的　探究补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法　将１２０例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和试验组,每组６０例。２组均予以经皮穿刺脊柱椎体成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ,ＰＶＰ）治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠治疗,试验组在此基础上加用补肾活血汤,２组均治疗３个月。比较２组临床总有效率、骨密度、椎体前缘高度、Ｃｏｂｂ角、椎体功能、疼痛评分、骨转化指标和血钙、血磷等水平。结果　治疗后,２组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞０．０５）。试验组骨密度、椎体前缘高度、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ,ＯＣ）、骨保护素（ｏｓｔｅｏｐｒｏｔｅｇｅｒｉｎ,ＯＰＧ）及血磷均高于对照组（P均＜０．０５）;Ｃｏｂｂ 角、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ 功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＯＤＩ）、疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ,ＶＡＳ）评分、骨碱性磷酸酶（ｂｏｎｅ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ,ＢＡＬＰ）及血钙均低于对照组（P均＜０．０５）。结论　应用补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可恢复椎体高度,提高骨密度,改善椎体活动能力,缓解疼痛,并有效调节骨代谢指标水平,值得推广。     

改良单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 通过改良胸腰椎椎体穿刺点及穿刺角度,探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及其优势.方法 选取2019年6月至2020年6月在我院治疗的因骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折患者32例,共38椎体,应用改良经皮椎体后凸成形术治疗,采用VAS评分评价患者术前、术后24 h及术后1年疼痛缓解情...     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理体会

目的总结经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理体会。方法 20例老年胸腰椎体压缩性骨折患者在C形臂X线机下接受经皮穿刺椎体成形术,术后监测生命体征,指导患者康复训练。结果患者均疗效显著,未发生护理相关并发症。结论加强围术期护理,对胸腰椎体骨折患者的康复具有明显的促进作用。     

补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的] 采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折（OTCF）临床的影响。[方法] 以“补肾壮骨汤”为首输关键词,以“椎体成形术”“骨质疏松”“胸腰椎压缩骨折”等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍（ODI）指数、治疗安全性（新发骨折率）等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果] 共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95% CI[2.92,7.36],P<0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95% CI[0.06,0.1],P<0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95% CI[-3.49,-1.19],P<0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95% CI[0.11,0.44],P<0.000 01]。[结论] 与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法:将我院2011年2月~2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自57例患者,对照组采用保守疗法,而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果:术后3个月VAS评分、Cobb角、患者满意率及并发症发生率情况,研究组依次为3.2±1.1分、18.2±2.7、100.00%及3.51%,而对照组依次为5.4±1.3分、11.3±2.4、89.47%、10.53%,经统计学分析,两组差异性显著(P0.05),具有统计学意义。结论:对于胸腰椎压缩性骨折,采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果,值得临床推广及应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的 探析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法 以2018年1月—2020年6月在睢宁县人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者72例为研究对象,依据抽签法分为参照组与研究组。参照组36例患者予以卧床保守治疗,研究组36例患者予以经皮椎体成形术治疗,对比2组临床疗效、伤椎功能评分、疼痛评分、临床相关指标变化。结果 研究组临床总有效率高于参照组（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后伤椎功能评分、疼痛评分均显著下降,且研究组低于参照组（P<0.05）。与治疗前相比,2组治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度显著增大,Cobb角、骨密度显著减小,且研究组改善程度优于参照组（P<0.05）。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果更加理想,有助于改善患者伤椎功能,缓解疼痛,值得临床推广。