3D打印应用于血管介入性手术临床实践技能培训中的研究进展

3D打印技术又称快速成型技术,具有个性化、精准化、远程化等优点。3D打印在医学实践教育领域应用非常广泛,构建与真实器官相近的模型,借其就可以让低年资医师有更多的机会来进行实操,快速提升其能力。血管介入性手术因其微创、可重复、定位准确及并发症少等优点而应用越来越广泛。随着医疗技术的不断发展,精准医学理念已深入人心,引领着未来医疗的前进方向,精准医学技能培训也成为介入科青年医生学习进步的重要内容。3D打印和医学成像技术的交叉结合为医学教育的技术进步提供了极大的保障,使得复杂血管解剖的精准重建模型应用于手术规划和训练可能比传统培训方式更有效。通过3D打印技术,对血管及血管内导丝运动进行仿真模拟,有助于解决传统血管介入性手术培训无法解决的问题。现将血管介入性手术实践技能培训方法、血管介入性手术的3D打印技术支持及3D打印技术血管介入性手术实践技能培训研究进展综述如下。     

3D打印技术在医学教学中的应用研究

3D打印(three dimension printing)技术又称快速成型技术,具有个性化、精准化、远程化等优点。目前3D打印技术已在术前规划和手术模拟、医疗器械个性化定制、组织和器官移植等领域逐步应用,并取得了显著成效。在未来医学教学中,3D打印能在保护人体标本等稀缺教学资源、作为辅助教学手段提升学生实践技能、丰富创新培养手段以增强学生科学探索能力等方面发挥重要作用。同时,3D打印仍然存在着材料限制、成本高昂、模型复杂、隐私保护等诸多亟待解决的问题,需要政府、高校、企业和民众协同努力,才能不断促进3D打印技术的发展,在医学应用中取得更大突破。     

3D 打印技术在医学中的应用

随着计算机建模技术和叠层打印技术等多个学科的蓬勃发展,3D 打印技术作为一门多学科交叉技术在科学舞台上越来越活跃,它在医学领域也发挥着无可替代的作用。本文简述了3D 打印技术工艺、打印材料,重点介绍了3D 打印在口腔医学、肝胆外科、血管外科、骨科和医学教育中的应用,并对现阶段3D 打印技术面临的发展瓶颈作了简单介绍。     

上颈椎3 D打印模型在骨科规范化培训教育中的应用

目的探讨3 D打印技术在骨科住院医师规范化培训教学中的应用。方法结合我院住院医师规范化培训临床医学教学大纲要求,将2015年1月~2015年4月典型上颈椎5例CT图片进行3 D打印处理,制作骨骼三维立体模型应用于骨科规培临床教学中,在此基础上用3D打印手术通道进行手术辅助,进行手术指导。结果 3 D打印技术制作的上颈椎骨骼三维立体模型有助于加深规培生对疾病手术解剖学的理解,达到精准手术要求,有助于培养规培生骨科临床工作兴趣。结论3 D打印技术制作在骨科规培临床教学中具有良好的应用前景。     

3D打印技术在口腔医学中的应用及人才培养策略

随着科技的发展,人类社会迈入了数字化时代,数字化技术与医学的完美结合形成了数字医学这一崭新学科。3D打印技术正是在这一背景下出现的一种全新的制造技术。在口腔义齿制作领域,3D打印技术实现义齿制作的自动化生产,效率高,耗材少,成本低,改变了传统制造模式;在口腔临床医学领域,3D打印技术以独有优势,实现了口腔医疗个性化及便捷化,具有广阔的发展前景,是数字口腔医学发展进程中的一个重要环节。文章阐述了3D打印技术在义齿制作行业、口腔临床的应用情况及3D打印技术背景下的人才培养对策。     

数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用研究

目的探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值。方法应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致。结果肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解。结论三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式。     

3D打印技术在肝胆外科临床PBL教学中的应用

目的探讨3D打印技术在肝胆外科临床PBL教学中的应用。方法针对两组本科实习学生,分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学,引导学生对3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习,熟悉肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系,再结合实际病例对3D打印模型进行讲解,然后对所学的知识进行考核对比。结果肝胆外科实习生通过3D打印肝脏模型,能在短时间内了解并掌握肝脏解剖特点,应用3D打印技术的PBL教学法教学成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P 0.05)。结论结合3D打印技术的PBL教学法对临床本科生在肝胆外科的临床教学是一种有效的教学方法。     

3D打印金属基底冠在固定义齿实训教学中的应用

目的传统的义齿制作工艺耗时长、费用高、精准度差。3D打印技术引入牙科制造后,一定程度上提高制作效率和品质。方法每位同学制作两颗上颌中切牙烤瓷熔附金属全冠。一颗采用传统包埋铸造方法制作金属内冠,另一颗采用3D打印技术制作金属基底冠。对比两种金属内冠做好的烤瓷的效果。结果两组烤瓷熔附金属全冠成绩试验组平均成绩高于对照组(P0.05)结论 3D打印金属基底冠的应用使学生更好地认识和理解3D打印的特点,提高工作效率,弥补了传统方法制作的金属内冠的缺点,增加了学生堆瓷、形修的实训课时间。3D打印金属基底冠在固定义齿工艺学实训教学中的应用开阔了学生的视野,实训教学效果比传统的教学效果好,丰富创新培养手段以增强学生科学探索能力等方面发挥重要作用,有利于促进口腔医学技术技能型及创新型人才的培养。     

虚拟3D技术在医学教育中的应用

目的目前的教学模式主要局限于传统的二维学习形式,如教科书、研究论文和讲座等,而尸体解剖等传统的三维模式具有资源缺乏、成本高等不足。随着现代数字化技术的发展,快速成型技术、3D打印技术和虚拟3D技术成为了节约资源和成本同时提高教学效率的解决方案。文章探讨虚拟3D技术在医学教学实践中的应用效果。方法应用上海桥媒信息科技有限公司的"3Dbody解剖"软件,教学过程中虚拟3D展示重要解剖结构和知识点,调查学生对虚拟3D技术、讲座、教科书和研究论文对掌握知识点的作用进行评价。结果相对于教科书(5%)和研究论文(9%)而言学生认为虚拟3D技术(59%)比教科书或研究论文更容易学习,差异有统计学意义(P 0.05)。虚拟3D技术和讲座(55%)之间的易学性上的差异无统计学意义(P 0.05)。结论研究显示了与传统教学方法相比,学生更喜欢通过虚拟3D技术学习。虚拟3D技术能够增强学生对人体解剖结构的三维空间关系的认知,起到重要的补充作用,但不能取代传统讲座模式。     

神经内镜联合3D打印颅内血肿模型的应用

神经系统解剖结构异常复杂,相关毗邻结构又极为重要,颅脑作为相对密闭的有机整体,该区域任何部位的手术都可能因为操作不当而殃及整个颅内的稳定平衡。作为人体的中枢司令部位,该区域手术操作需要特别精细化,且神经外科实际手术操作空间通常比较狭小,导致手术操作难度大,风险高,因此神经外科手术技术的培训成为临床教学的难点。在神经内镜技术快速发展以及3D打印模型丰富和提高了神经外科教学手段的契机下,神经内镜联合3D打印颅内血肿模型能提供实时精准、多角度的手术操作体验,在神经外科手术技术培训中发挥着重要的作用。     

3D打印技术在骨科PBL临床教学中的应用

目的探讨3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用。方法针对两组学生,分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学,然后进行考核对比。结果结合3D打印技术的PBL教学法教学成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合3D打印技术的PBL教学法对临床本科生的临床教学是一种有效的教学方法。     

3D打印技术在麻醉神经阻滞教学中的应用

在麻醉学研究生神经阻滞临床教学中应用3D打印技术进行精确化临床教学,有助于研究生理解和掌握此项技术,提高教学质量,更好的培养合格的临床麻醉医生。本文通过介绍应用3D打印技术进行精确化临床教学的具体实施方法以及和传统教学方法的比较,探讨应用3D打印技术进行精确化临床教学在麻醉学研究生神经阻滞临床教学中的意义。     

踝关节骨折手术中3D打印技术的应用

目的探讨踝关节骨折手术中采用3 D打印技术的应用价值。方法选取我院接收的踝关节骨折患者20例,进行CT扫描,将数据用14.0软件进行三维重建,再将数据利用3 D打印技术进行实体模型制作,模拟内固定植人手术,参照模拟数据再行实际手术。结果 3 D实物模型打印立体感强,可多方位、多角度呈现踝关节骨折形态,明确钢板、螺钉植入位置、长度和角度。手术均顺利完成,钢板及螺钉植入情况与3 D模拟数据相吻合,效果满意。结论踝关节骨折手术中应用3 D打印技术,模拟设计可为实际手术操作提供可靠依据。     

Mimics在关节外科临床教学工作中的应用初探

目的探讨Mimics数字化软件辅助关节外科临床教学的可行性与效果。方法利用患者CT扫描断层数据通过Mimics软件重建,构建三维立体数字化模型,输出交互式多媒体教学视频,同时通过熔融沉积成型技术(fusion deposition modeling,FDM)打印模型辅助关节外科临床教学,课后采用问卷调查评价教学效果。结果完成膝关节的数字化模型建立,打印出1:1教学模型,予以现场手术计划,输出交互式多媒体教学视频。教学效果调查问卷显示,应用Mimics重建三维可视化图像,结合3D建模打印技术构建模型,不仅能实现手术设计,还能明显提高学生对于关节外科相关理论知识、假体选择、位置的理解和掌握,取得满意效果。结论应用Mimics数字化软件辅助关节外科临床教学,结合3D建模打印技术构建模型,能激发医学生学习热情,直观了解假体安放位置及流程,提高学习效果,具有良好的应用价值。     

3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的观察3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,并探讨其应用的可行性及有效性。方法选取2016级50名于西安交通大学第二附属医院骨一科进行规范化培训的住院医师作为研究对象,随机将其分为3D打印教学组和传统教学组。两组住院医师均按照规范化培训教学大纲要求进行教学培训,其中3D打印教学组在传统教学的基础上,利用3D打印模型加深对骨关节疾病的理解,掌握相关的诊断和治疗方法。结果 3D打印模型有助于规培医师在短时间内理解并掌握骨关节疾病的影像学特点、诊断和治疗方法,并对手术方案和手术技巧有基本理解,3D打印教学组医师理论和临床实践技能考核成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印技术引入骨科住院医师规范化教学培训中的效果良好,有助于提高住院医师的临床思维和临床实践操作能力,具有良好的应用和推广前景。     

3D打印技术在创伤骨科临床病例教学中的应用

目的 探索3D打印技术在创伤骨科临床病例教学中的应用效果和积极意义。方法 选取2019年9月—2021年9月在浙江大学医学院附属第二医院骨科创伤专业组进行临床学习的医生或医学生118名,连续开展2次骨科创伤病例教学课程,分别为传统教学和3D打印教学,两次课程结束后通过随堂测试和调查问卷评价教学效果。结果 研究对象在3D打印教学后的随堂测试中,骨折类型与国际分型、手术切口设计与入路选择、固定方式的选择和内固定位置等3个模块得分显著高于传统教学后的随堂测试,差异有统计学意义（P <0.05）;分别有97.46%、94.92%、98.31%、92.37%和94.07%的研究对象认为3D打印病例教学有助于辅助理解病例骨折情况、辅助病例手术方案设计、提高骨科手术理解程度、提高病例教学学习兴趣及提高骨科临床工作兴趣。结论 3D打印技术对创伤骨科临床病例教学有积极意义,教学效果良好。     

3D打印技术在规范化培训教学中的效果研究

目的探讨3D打印技术在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训教学中的效果。方法纳入2017年1月—2019年2月60名耳鼻咽喉科住院医师以数字表法分组。二维平面模式组对住院医师采用二维平面的培训教学方法,3D打印技术教学组对住院医师采用3D打印技术进行规范化培训教学法。比较两组耳鼻咽喉科住院医师培训教学教师对实习医师耳鼻喉科临床知识、临床诊治能力的考核评分。结果 3D打印技术教学组教师对实习医师耳鼻喉科临床知识、各个组织器官解剖结构认知、临床诊治能力的考核评分高于二维平面模式组,P 0.05,差异有统计学意义;3D打印技术教学组实习医师对教学模式生动性、直观性、减少学习耗时性的评价高于二维平面模式组,P 0.05,差异有统计学意义。结论耳鼻咽喉科住院医师培训教学中3D打印技术规范化培训教学法的运用效果确切,可提升提高实习医师对耳鼻喉科理论和技能的掌握度和临床创新能力。     

3D打印技术在神经外科教学中的应用研究

目的 探讨3D打印技术在神经外科实习生临床教学中的应用效果。方法 选取于南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科实习的学生40名,随机分为两组,对照组采取传统教学方法,试验组采取3D打印教学方法,教学结束后以问卷调查方式和考核方式进行教学满意度、教学效果等评价。结果 试验组理论知识、操作实践和总成绩显著高于对照组成绩（P <0.05）,试验组教学满意度显著优于对照组（P <0.05）,试验组学生兴趣度和理论实习紧密度显著优于对照组（P <0.05）。结论3D打印技术应用于神经外科实习教学中教学效果良好,极大的降低了实习生学习和理解神经解剖的难度,3D打印技术一定会在临床教学中广泛应用,并发挥巨大的作用,可以继续推广。     

高脂血症中医辨证分型及治疗的概述

高脂血症是一种较为常见的脂蛋白代谢异常性疾病.中医治疗高脂血症具有整体观念、标本兼顾、副作用小等优势.本研究对高脂血症的五种中医辨证分型进行论述,从中成药、中药方剂、单味中药、食疗四个方面阐述高脂血症的辨证论治方法(包括化痰除湿法、健脾益气法、平肝潜阳法、滋补肝肾法和活血化瘀法),并突出了食疗法"治未病"的特殊治疗理念...     

3D打印技术在神经外科专科医师培训中的应用

目的探讨3D打印在神经外科专科医师培训中的应用价值。方法应用3D打印技术制作三维立体脑肿瘤,特别是颅底肿瘤、脑血管疾病等模型,用于神经外科专科医师培训的临床带教。带教老师讲解、指导专培医师对实体模型进行立体观察学习,进行术前虚拟手术,专培医师实际参加手术或观摩手术,同术中真实情况进行对比学习。结果3D打印模型能清楚显示颅骨、脑部血管、肿瘤大小、位置及其与脑内血管和重要组织神经等的空间解剖关系。专培医师通过3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内理解复杂的正常脑部解剖、复杂脑血管疾病解剖、复杂肿瘤空间三维关系特点,能够较好理解术中解剖及手术方案。结论 3D打印技术有助于提高神经外科专培医师对复杂脑部疾病的认识,在神经外科专培医师培训中具有良好的应用前景。