中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究进展

目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果：中医对多囊卵巢综合征性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辩病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕有较好的临床疗效。     

自噬与多囊卵巢综合征关系的研究进展

自噬是细胞内以自噬小体出现为特征包裹废弃蛋白质或细胞器并进行自我降解的一个过程,对包括多囊卵巢综合征(PCOS)在内的多类疾病的发生发展具有重要的调节作用。PCOS作为月经不调和不孕的重要病因之一受到人们的广泛关注。自噬相关基因和蛋白水平的异常表达通过激活不同的自噬通路抑制卵泡颗粒细胞发育、干扰内分泌稳态、影响子宫内膜容受性继而广泛参与到PCOS的发病过程中,并影响其预后。本文通过研究自噬与PCOS的关系,为PCOS的发生机制及临床治疗提供更多理论依据。     

多囊卵巢综合征与细胞铁死亡关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,存在胰岛素抵抗及高雄激素血症等异常;铁死亡是一种铁累积和脂质过氧化驱动的非凋亡可调控性细胞死亡方式,主要表现为过量活性氧(ROS)产生、抗氧化能力降低和线粒体功能障碍;已有的相关动物研究表明铁死亡在PCOS的发病机制中起重要作用,但需要更多的临床前和临床研究对相关的分子和功能连接进行探究。本文旨在综述PCOS与铁死亡关系的研究进展,为PCOS的机制探究提供新思路,为其诊断和治疗提供新靶点。     

耐克罗米芬的多囊卵巢综合征治疗研究进展

克罗米芬(CC)已成为广泛应用于治疗不孕症的首选促排卵药。约7%～8%的不排卵或稀发排卵归因于多囊卵综合征(PCOS),使用CC促排卵后其排卵率可达70%以上,但妊娠率只有35%左右,而且约近30%的患者对CC促排卵发生抵抗,不能诱发排卵,故须寻找替代CC新的促排卵方法。现就近年来代替CC或与CC联合促排卵应用于临床的中西药物和方法综述如下,供同道参考研究、选择应用和发展。1延长CC使用时间[1]CC与雌激素结构相似,且有弱的雌激素样作用。CC与雌激素受体结合占据雌激素受体时间比雌激素更长,因而减少了可发挥作用的受体数量。CC抑制雌激素…     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及其诊治

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是伴有复杂临床症状综合征的妇科常见内分泌疾病，有许多皮肤科的临床表现。有时病人会到皮肤科就诊，作为皮肤科医生应了解和认识本病，从而早期诊断，早期治疗。     

多囊卵巢综合征顽固性痤疮

痤疮多见于12－24岁的青年男女,在一部分女性病例中发病年龄较小,对传统的痤疮治疗方法无效,因之痤疮可延续到30~40岁还很严重。据Rojamasakul报告在女性痤疮病人中多囊卵巢综合征（polycysticoveqsyn～,PCOS）病人高达70％,它占妇女中发病率为40％,她们所患的痤疮明显与内分泌紊乱密切相关。如果临床医生在诊疗工作中稍加注意就能诊断出来,用性激素治疗能显著提高治疗效果。本文仅就多囊卵巢综合征性痤疮进行讨论。l发病机理早在1935年美国妇科专家Stein－teV－nthal根据病人的临床症状和卵巢肿大的特点提出多囊综合征,故又名S…     

鸢尾素与多囊卵巢综合征的研究进展

鸢尾素是2012年在小鼠体内发现的一种新型肌动蛋白,它可以诱导白色脂肪组织转化为棕色脂肪组织,促进耗能,增加产热,从而影响机体代谢。最近的研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内的鸢尾素水平明显升高,鸢尾素在肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症等方面都发挥作用,这表明鸢尾素可作为PCOS诊断及治疗的指标。本文综述了鸢尾素在PCOS中的作用及鸢尾素水平调节的研究进展,以期为PCOS患者的诊断及治疗提供新的方法及思路。     

男性多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征又称Stein-Ieventhal综合征,以雄激素过多症、高胰岛素血症、向心性肥胖、多囊卵巢和不排卵为特征,其病理生理学尚未完全阐明.最近有人提出假说,男性也可发生多囊卵巢综合征,只是没有多囊卵巢,其表现为胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和心血管疾病.对男性多囊卵巢综合征的认识非常重要,故建议时多囊卵巢患者的一级亲属不但要检查多囊卵巢的表型,还要寻找高胰岛素血症和高雄激素血症的证据.     

瘦素在多囊卵巢综合征中作用机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-Leventhal综合征,是一种非常普遍的以多种激素失衡为特征的内分泌代谢紊乱疾病,是无排卵性不孕的主要原因.PCOS的临床特征具有复杂性和异质性,其发生发展与脂肪组织功能失调密切相关.瘦素(leptin)主要由白色脂肪组织分泌.目前多项研究显示leptin水平与PCOS胰岛...     

个体化方案治疗多囊卵巢综合征新视角

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的多系统疾病,在生命的各个阶段对代谢、内分泌、心理、生育和妊娠等产生影响。由于本病病因和发病机制的复杂性,目前临床没有专用药物。因此,需要临床工作者根据患者症状及诉求为其进行个体化治疗。鉴于此,本文综述了近期就PCOS患者不同表型和年龄选择治疗方案的文献,为医生和患者选择治疗方案时提供新思路,并为本领域学者后续研究提供方向。     

中医食疗方案对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效评价

目的 探究中医药食疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗价值。方法 选取2020年6月至2021年6月成都中医药大学附属医院及四家医联体单位就诊的120例肥胖型PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上予中医药食疗方案。两组均系统治疗3个月后,对比其排卵情况、血清激素、体重指数(BMI)及月经周期恢复情况。结果 治疗后,两组排卵率均较治疗前显著升高,且观察组排卵率(50.0%)高于对照组(46.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)均较治疗前显著降低,且观察组T、LH/FSH显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BMI水平均较治疗前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组月经周期均较治疗前缩短,且观察组较对照组显著,随访1月后,观察组月经周期恢复率(53.3%)优于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医药食疗方案在改善肥胖型...     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。     

多囊卵巢综合征相关性皮肤损害的内分泌治疗现状与进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组以高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续不排卵为基本病理特征的青春期和育龄期妇女常见的内分泌疾病，其病因仍然不明，临床表现呈现出高度多态性，保守估计其患病率为3％-5％.     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

伴多囊卵巢综合征的痤疮性激素水平变化及相关分析

为探讨成年女性痤疮患者血清性激素水平的变化及与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，对60例成年女性痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科B超检查，其中24例伴PCOS痤疮患者行腹腔镜下微波治疗。结果发现患者组血清睾酮（T），黄体生成素（LH）高于对照组（P＜0．05），微波术后其T，LH值明显下降（P＜0．05），该手术对痤疮治愈率和总有效率分别为58．3％和91．7％，提示成年女性痊痤疮与PCOS有相关性，高雄激素血症可能是引起女性痤疮的主要因素之一。     

腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年1月十堰市妇幼保健院诊治的120例不孕并多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用腹腔镜双侧卵巢打孔术治疗,研究组采用腹腔镜单侧卵巢打孔术治疗,治疗后比较两组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值、基础窦卵泡数(AFC)、治疗结局及并发症发生情况。结果治疗后两组患者FSH均无明显变化,LH与LH/FSH均较治疗前降低,但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后研究组T及AFC均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组术后52例(86.67%)患者恢复排卵,其中48例(80.00%)成功妊娠,3例(5.00%)患者流产,其余均顺利分娩。对照组术后54例(90.00%)患者恢复排卵,其中50例(83.33%)成功妊娠,5例(8.33%)患者流产,其余均顺利分娩。两组排卵率、妊娠率及流产率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组无并发症发生。对照组共发生5例(8.33%)并发症,并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜单侧卵巢打孔术提高不孕并多囊卵巢综合征患者妊娠率的效果与双侧打孔术相近,但安全性更高。     

热休克蛋白70的分子作用机制及其在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一类以月经周期不规律、痤疮、多毛、雄激素水平升高、肥胖等为特征的内分泌紊乱性疾病。PCOS是由于人类机体长时间处于高应激状态或卵泡内的颗粒细胞存在不正常的凋亡所导致的,并且同时存在免疫调节紊乱、胰岛素抵抗、脂代谢异常等问题。热休克蛋白(HSP)是机体受到外界刺激而产生的能够参与细胞存活与凋亡的应激蛋白。HSP70可能通过代谢、炎症反应、细胞凋亡及免疫等方面对PCOS产生影响。本文主要就HSP70的分子作用机制及其与PCOS的关系展开综述,以期为PCOS的研究及临床治疗开拓新思路。     

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组卵巢小于对照组(P0.05),卵泡个数少于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P0.05)。结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功。     

多囊卵巢综合征表观遗传学发病机制的研究现状

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌失调和代谢紊乱性疾病,在女性生殖年龄非常普遍。PCOS的确切病理生理学机制仍不清楚。近年来,越来越多的证据表明,表观遗传学参与了PCOS的发病机制,其中包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA及微小RNA等内容。患有PCOS的女性有不同的表观遗传调控,不适当的表观遗传重组被认为是导致该疾病的常见原因。本文就近几年表观遗传学在PCOS发病机制中的作用的研究进展作一综述。     

单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征发生发展的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性一种常见的异质性、复杂性和多基因性疾病,其临床特征为高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖和稀发/无排卵等。PCOS病因及发病机制尚未阐明,主要涉及遗传、环境、精神及心理因素等。目前,越来越多的研究表明,遗传因素在PCOS发生发展中占据重要作用。单核苷酸多态性(SNP)是由单个碱基的转换、颠换、插入或缺失引起的单个核苷酸变异形成的脱氧核糖核酸序列多态性。因此,研究PCOS的易感性基因对未来阐明该病的病因和发病机制具有重要意义。本文综述近年来基因多态性与PCOS发生发展关系的最新研究成果,主要从雄激素的生物合成、结合和转化,胰岛素抵抗,脂代谢和炎症等相关易感基因位点上的SNP,如rs743572、rs35785886、rs2414096、rs2059807、rs9939609、rs361525、rs2275913等进行论述,以期为PCOS的病因、病理机制研究及精准防治提供新思路。