腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:选取2017年1月～2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象.根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例).观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术.分析两组的疗效以及术后并发症情况....     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术结合快速康复模式在腹股沟疝病人中的应用

目的探讨在快速康复模式下, 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择78例腹股沟疝病人作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=38), 其中观察组采用TAPP结合快速康复模式治疗, 对照组采用TAPP治疗。比较2组病人临床疗效、手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛评分、排尿时间、住院时间和住院费用及术后并发症发生情况。结果2组病人治疗总有效率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛评分、排尿时间、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后常见并发症的总发生率为25.00%(10/40), 低于对照组的47.37%(18/38)(P < 0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝临床效果良好, 结合快速康复模式可以有效降低病人术后常见并发症发生率, 有利于病人康复, 值得推广。     

改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）与经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝患者的效果。方法：选取2019年2月至2021年2月该院收治的116例腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各58例。对照组行TAPP治疗,观察组行TEP治疗,术后随访3个月。比较两组手术相关指标（术中出血量、手术时间、住院时间与住院费用）水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]评分、并发症发生率和随访3个月时的复发率。结果：观察组手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.17%(3/58),低于对照组的17.24%(10/58),差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分、CRP水平、T...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与改良Kugel手术治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与改良微创腹膜前修补(Kugel)术治疗老年腹股沟疝的效果。方法选取2018年2月至2019年5月长垣县人民医院收治的85例老年腹股沟疝患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组接受改良Kugel手术治疗,观察组接受TAPP术治疗。观察两组患者手术相关指标,并对两组患者随访6个月,比较术后并发症。结果观察组手术时间较对照组长,治疗费用较对照组高,但术后下床时间及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(13.95%)与对照组(23.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TAPP与改良Kugel手术治疗老年腹股沟疝效果相当,各有优缺点,临床可依据患者意愿及其实际情况选择手术方式。     

横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果

目的：探讨横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法：将我院2020年1月—2022年12月60例腹股沟斜疝患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予疝囊剥离治疗,观察组给予疝囊横断治疗。观察两组术中情况、手术炎症指标、疼痛情况、并发症发生情况。结果：观察组手术时长、疝囊处理时间均短于对照组,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后24h,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后8h、术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：横断疝囊应用于TAPP治疗单侧腹股沟斜疝可以缩短手术用时,减少术中出血,降低炎症反应水平,减轻术后疼痛,且不会增加并发症发生率。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月安阳市北关区洹河医院收治的97例成人腹股沟疝患者,接受开放无张力疝修补术治疗的48例作为对照组,接受腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗的49例作为观察组。比较两组围手术期指标(手术时间、术后首次下床时间、住院时间)、并发症情况、术后1年复发率。结果观察组手术时间长于对照组,术后首次下床时间、住院时间均短于对照组(均P<0.001)。观察组切口脂肪液化发生率(0)低于对照组[12.50%(6/48)](P<0.05)。术后1 a,观察组复发率[2.04%(1/49)]与对照组[2.08%(1/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗成人腹股沟疝的有效术式。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对成人嵌顿性腹股沟疝的诊治价值。方法:回顾性分析2016年11月至2020年6月我院收治的74例成人嵌顿性腹股沟疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组30例和开放无张力疝修补术组(开放组)44例。对比分析两组相关临床指标如手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术后肠道排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有探查全面、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(简称斜疝)的效果。方法：选取2017年1月—2022年1月徐州市铜山区中医院收治的72例斜疝患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各36例。对照组患者采用OTFH治疗,试验组患者采用TAPP治疗。比较两组手术相关指标、身体创伤反应指标、疼痛程度、性功能。结果：试验组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组血清IL-6、TNF-α、hsCRP水平均高于手术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组阴茎勃起功能指数(IIEF-5)、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组IIEF-5评分高于手术前,且试验组高于对照组,两组疼痛评分低于手术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义...     

疝囊免剥离法在男性腹股沟斜疝腹腔镜经腹膜前修补术的临床研究

目的探究腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟斜疝采用疝囊剥离与疝囊免剥离两种术式的临床研究。方法选取2017年9月—2019年3月于佳木斯大学附属第一医院诊断为腹股沟斜疝并行TAPP手术的120例患者。其中60例行疝囊剥离法,60例行疝囊免剥离法,比较两组处置疝囊时间、出血量、术后疼痛、血清肿、排气时间、出院时间等指标。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者疝囊处理时间、术中出血、血清肿量、术后疼痛等差异有统计学意义(P<0.05),术后排气时间、出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝囊剥离与免剥离两种术式均安全有效。但在疝囊坠入阴囊病人中行TAPP使用疝囊免剥离法可缩短手术时间、减少出血量,降低疼痛及减少血清肿量,具有推广价值。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和有效性.方法 回顾性分析急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将经手法复位失败后急诊行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的28例患者纳入试验组,另24例行开腹嵌顿疝修补术的患者纳为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与网塞平片疝修补术临床比较

目的: 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和网塞平片疝修补术的临床疗效。方法: 回顾性分析行腹股沟疝手术患者206例的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组(腹腔镜组)和网塞平片疝修补术组(网塞平片组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后是否尿潴留、下床活动时间、正常活动时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分、手术并发症等。结果： 所有患者均顺利完成手术。腹腔镜组的手术时间、出血量、术后住院时间等均明显低于网塞平片组(P<0.05);腹腔镜组术后早期疼痛评分也明显优于网塞平片组(P<0.05);但腹腔镜组的住院费用明显高于网塞平片组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义。所有患者术后随访6～48个月,网塞平片组复发1例,复发率为0.8％,腹腔镜组没有复发病例。 结论： 与网塞平片疝修补术相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快的优势。     

改良经腹腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的临床研究

目的：分析改良经腹腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）术对成人腹股沟斜疝治疗的有效性和安全性。方法：回顾分析84例腹股沟斜疝患者的临床资料,其中观察组40例采用改良TAPP术,对照组54例采用传统TAPP术。比较两组间手术时间、中转手术、手术副损伤、术后第1日疼痛评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间单侧为57.4±18.27 min,双侧为85.9±25.66 min,分别短于对照组的71.55±21.88 min和144.30±37.83 min,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生手术副损伤、中转手术和术后复发,两组间术后第1天疼痛数字评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：改良TAPP术治疗成人腹股沟斜疝缩短了手术时间,其手术疗效及并发症发生风险与传统TAPP术相当,适合临床推广。     

经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果

目的：探讨经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果。方法：纳入2019年5月-2020年7月宜春市人民医院创伤急救中心接诊的48例嵌顿性腹股沟疝患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组24例。观察组行经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组行传统无张力修补术治疗。记录两组手术指标(手术及住院用时、术中出血量、手术费用),随访术后并发症发生率及随访6个月复发率。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均接受6个月随访,结果发现观察组无复发病例,对照组2例(8.33%)复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推荐。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年5月在湖北省中西医结合医院接受手术治疗的158例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组82例和对照组76例,观察组患者采用TAPP治疗,对照组采用开放无张力疝修补术治疗,比较两组患者平均术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、总住院时间;术后切口感染率、血清肿、慢性疼痛以及随访3年复发率等相关指标。结果观察组术中出血量(8.24±4.34)mL,低于对照组的(27.23±8.32)mL,下床活动时间(21.75±5.36)h,优于对照组的(48.11±10.78)h,总住院时间(3.51±0.71)d,优于对照组的(7.82±2.81)d,术后切口感染率(1.22%)低于对照组(9.21%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后出现尿潴留、血清肿、慢性疼痛等并发症发生率以及随访复发率、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统开放手术,TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快等诸多优点,且不增加术后并发症。     

残端疝囊处理方式对腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效影响

目的:探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中采用不同方法处理疝囊残端的临床效果.方法:以2018年1月—2020年6月我院收治的74例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者均以腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,随机分为两组予以不同残端疝囊处理方式.试验组37例,疝囊离断后远端残腔连续螺旋内荷包缝扎并固定在腹直肌下缘;对照组...