横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果

目的：探讨横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法：将我院2020年1月—2022年12月60例腹股沟斜疝患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予疝囊剥离治疗，观察组给予疝囊横断治疗。观察两组术中情况、手术炎症指标、疼痛情况、并发症发生情况。结果：观察组手术时长、疝囊处理时间均短于对照组，术中出血量较对照组少(P<0.05);术后24h,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前高，但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后8h、术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：横断疝囊应用于TAPP治疗单侧腹股沟斜疝可以缩短手术用时，减少术中出血，降低炎症反应水平，减轻术后疼痛，且不会增加并发症发生率。     

男性原发性腹股沟斜疝患者TAPP术中改良残端疝囊处理方式的应用效果研究

目的 研究改良残端疝囊处理方式在男性原发性腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹膜前法(TAPP)术中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月东莞市东南部中心医院收治的50例男性原发性腹股沟斜疝患者展开研究，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各25例。两组患者均行TAPP手术治疗，观察组患者给予改良残端疝囊处理方式(疝囊免剥离法)，对照组患者给予常规残端疝囊处理方式(疝囊剥离法)。比较两组患者的手术情况、术后1 d、术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分情况，比较两组患者手术前后1 d的应激指标[还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化情况，比较两组患者术后1周并发症发生率及随访3个月后复发率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间分别为(33.57±4.62) min、(3.46±0.83) d、(7.06±1.23) h，明显短于对照组的(42.38±6.35) min、(4.38±1.04) d、(7.97±1.72) h，术中出血量为(3.21±0.68) m L，明显少于对照组的(4.68±0.84) m L...     

腹股沟斜疝患者TAPP术后疝囊残端不同处理方式的比较分析

目的 探讨腹股沟斜疝患者TAPP术后疝囊残端不同处理方式的比较分析。方法 选取本院2018年1月-2019年12月收治的86例腹股沟斜疝患者,根据随机数字表法将其分为横断组、剥离组两组,横断组43例,剥离组43例。比较两组患者的手术相关指标和术后相关指标以及第一天VAS疼痛评分与并发症发生率。结果 对比两组患者的手术时间和术中出血量,结果发现,横断组的手术时间较剥离组短,横断组的术中出血量较剥离组少(P <0.05)。两组患者术后住院时间相差不大,无统计学意义(P> 0.05),横断组术后第一天VAS评分较剥离组低,有统计学意义(P <0.05);对比两组的并发症发生率,结果发现,横断组的并发症血清肿和神经异常的总发生率较剥离组低,有统计学意义(P <0.05)。结论 采用疝囊横断和剥离的处理方式治疗腹股沟斜疝患者均有良好的临床疗效,但横断疝囊的处理方式更能缩短手术时间,术中出血量小、疼痛度低,且并发症发生率低,临床运用效果更佳。     

横断疝囊对直径＞5 cm斜疝疝囊TAPP疝修补术后血清肿的影响及其相关因素分析

目的 分析横断疝囊对直径＞5 cm斜疝疝囊经腹腹膜前腹股沟(TAPP)疝修补术后血清肿的影响及其相关因素.方法 回顾性分析108例男性腹股沟斜疝患者的临床资料,根据手术方案将患者分为观察组和对照组.观察组57例,采用横断疝囊的TAPP疝修补术治疗;对照组51例,采用完全剥离疝囊的TAPP疝修补术.对比两组患者的手术相关...     

腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析

目的 探讨腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理腹股沟直疝假性疝囊的临床疗效性及价值性。方法 回顾性选取2021年1月—2022年6月漳浦县医院普外科收治的130例腹股沟直疝患者的临床资料,手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹膜前疝修补术,根据直疝假疝囊固定方式分为对照组(采用医用胶固定,n=65)和观察组(经腹壁穿刺固定法采用腹壁缝合钳在腹腔镜下经腹壁穿刺固定,n=65)。比较两组患者手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血、住院时间及术后并发症等。结果 观察组手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后穿刺点感染、术后血清肿、异物牵拉感、区域疼痛、麻痹感总发生率为3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ²=4.499,P<0.05)。结论 在直疝假性疝囊处理方式中,腹腔镜下经腹壁穿刺固定法是一种微创、便捷、有效、安全、经济的技术,很好降低术后血清肿、感染等并发症发生率。     

TAPP/TEP术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果

目的：观察经腹腔腹膜前修补术（TAPP）/全腹膜外修补术（TEP）术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果。方法：选取铜鼓县人民医院2021年1月-2022年3月行TAPP/TEP手术的80例腹股沟直疝患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组术中用钉枪法关闭“假性疝囊”,研究组术中用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”。记录两组术后2个月内血肿发生情况、手术相关指标、围手术期相关并发症发生情况及术后6个月内疝复发率。结果：研究组术后2个月内血肿发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组手术时间较对照组长,术后3 d视觉模拟评分法（VAS）评分、医疗总费用均较对照组低,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组围手术期相关并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月内,两组疝复发率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”可预防TAPP/TEP术后血肿发生,减轻术后疼...     

疝囊免剥离法在男性腹股沟斜疝腹腔镜经腹膜前修补术的临床研究

目的探究腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟斜疝采用疝囊剥离与疝囊免剥离两种术式的临床研究。方法选取2017年9月—2019年3月于佳木斯大学附属第一医院诊断为腹股沟斜疝并行TAPP手术的120例患者。其中60例行疝囊剥离法,60例行疝囊免剥离法,比较两组处置疝囊时间、出血量、术后疼痛、血清肿、排气时间、出院时间等指标。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者疝囊处理时间、术中出血、血清肿量、术后疼痛等差异有统计学意义(P<0.05),术后排气时间、出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝囊剥离与免剥离两种术式均安全有效。但在疝囊坠入阴囊病人中行TAPP使用疝囊免剥离法可缩短手术时间、减少出血量,降低疼痛及减少血清肿量,具有推广价值。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中缝合假性疝囊对血清肿的影响

目的：观察腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）中缝合假性疝囊对血清肿的影响。方法：选取86例腹股沟疝患者为研究对象,按根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。两组均采用TAPP治疗,对照组术中不缝合假性疝囊,观察组术中缝合假性疝囊,比较两组围术期指标[手术时间、术中出血量、住院时间]水平、术后疼痛[疼痛数字评分法（NRS）]评分、术后3个月内血清肿发生率、血清肿积液量和术后3个月内并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组NRS评分均低于术后1 d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、7 d,两组间NRS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血清肿发生率为9.30%(4/43),低于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清肿积液量为（6.84±0.16）mL,少于对照组的（12.97±4.02）mL,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TAPP手术中缝...     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补与开放式网塞填充式无张力修补术治疗腹股沟复发疝对比分析

目的 评价腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补(TAPP)术治疗腹股沟复发疝的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在遵义医学院附属医院行手术治疗的46例腹股沟复发疝患者临床资料,分为TAPP组及开放式网塞填充式无张力修补术(RR)组.比较两组术中出血量、手术时间、术后术区疼痛、术后住院时间、住院费用、术后血清肿发生及术后3月复发情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血清肿及术后复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后术区疼痛TAPP组低于RR组(P<0.05),住院费用高于RR组(P<0.05).结论 TAPP术治疗腹股沟复发疝是安全有效的,术后术区疼痛并发症少,但费用偏高.     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果

目的：分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：采用腹腔镜疝囊高位结扎术（腹腔镜组）87例,传统小切口疝囊高位结扎术（传统手术组）185例,比较两组平均手术时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分以及术后阴囊血清肿发生率。结果：腹腔镜组平均手术时间25.00±13.66 min,下床活动时间5.14±3.73 d,分别少于传统手术组的33.29±29.97min和18.52±7.83 d,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组住院费用4 554.39±1 048.67元,高于传统手术组的3 422.45±1 634.64元,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后VAS疼痛评分2.82±1.49分,低于传统手术组的4.73 ±1.76分,差异具有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组无阴囊血清肿发生,而传统手术组有13例（7.03%）发生阴囊血清肿,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统小切口疝囊高位结扎术相比,腹腔镜疝囊高位结扎术手术创伤小,手术时间短,术后疼痛轻,术后并发症少,有利于发现对侧隐匿疝,具有有良好的应用前景。     

局麻Lichtenstein无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的比较

目的比较局麻Lichtenstein无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的优缺点。方法选择259例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中116例行TAPP为腔镜组,143例行局麻Lichtenstein无张力疝修补术为局麻组;观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果腔镜组在VAS评分、住院时间方面均优于局麻组（均P＜0.05）,局麻组在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院费用方面均优于腔镜组（均P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月,两组患者均无复发。结论两种术式各有优缺点,TAPP具有创伤小、患者术后疼痛轻以及住院时间短的优点,但住院费用高;局麻Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、手术时间短、住院费用低、适应证广,尤其适合高龄患者。     

急诊腹腔镜经腹腔腹膜前修补术治疗成人嵌顿疝的临床疗效

目的：探讨急诊腹腔镜经腹腔腹膜前修补术（TAPP）治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效及可行性。方法：回顾性分析2018年4月至2020年12月蕲春县人民医院普外科因腹股沟嵌顿疝急诊手术患者,TAPP组41例行TAPP,对照组39例行开放疝无张力修补术（Lichtenstein）,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后排气排便时间、住院天数、住院总费用、术后并发症（切口感染、皮下积液、血清肿、慢性疼痛等）发生率及术后复发率。结果：TAPP组相比对照组手术时间及术后复发率方面差异无统计学意义,但术中出血量更少、术后排气排便时间更快、住院天数更少、术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：急诊TAPP具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优势,其治疗成人腹股沟嵌顿疝是安全、有效、可行的。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术临床应用的对照研究

目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）与开放式无张力疝修补术（Li-chtenstein式、Rutkow式）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月收治的132例患者的临床资料,评价三种手术方式的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛及并发症。结果手术时间TAPP组多于TEP组及开放组,TAPP组术中发现隐匿疝3例;在术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TEP组、TAPP组少于开放组,TEP组与TAPP组无明显差异;住院费用TAPP组最高,TEP组次之,开放组最少。术后并发症TEP组、TAPP组、开放组分别为9.1%、4.5%、1.2%。三组病人随访至今无复发。结论 TEP、TAPP手术安全,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。TAPP利于发现腹股沟隐匿疝。开放式无张力疝修补术费用低,易于推广。     

腹腔镜疝手术的临床应用

目的:总结应用腹腔镜技术治疗腹股沟疝及切口疝的手术抉择、临床效果及并发症。方法:回顾性分析2004年10月~2009年12月期间对腹股沟疝和切口疝行腹腔镜手术71例患者的临床资料,其中腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎43例(51侧),TAPP25例(31侧),腹腔镜切口疝修补术3例。结果:无一例中转开放手术。平均手术时间34.5min,术中出血量5mL,术后并发症发生率为11%(5/71),其中血清肿2例,阴囊气肿4例,腹股沟区血肿2例,术后平均住院时间2.8d,术后随访1~12个月均未出现疝复发、慢性神经性疼痛、异物感、补片及切口感染等。结论:腹腔镜疝手术安全性良好、复发率低、术后疼痛轻、并发症少及术后住院时间短;对于疝开放手术术后复发、双侧疝、复合疝等是首选术式,并可避免隐匿疝的遗漏。     

腹腔镜经腹腹膜前修补术术中疝囊横断处理对GilbertⅢ型成年男性单侧腹股沟斜疝的疗效

目的 分析腹腔镜经腹腹膜前修补术术中疝囊横断处理对GilbertⅢ型成年男性单侧腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2019年10月漯河市第六人民医院收治的64例GilbertⅢ型成年男性单侧腹股沟斜疝患者,均接受腹腔镜经腹腹膜前修补术,将接受术中疝囊横断处理的33例患者作为观察组,将接受术中疝囊剥离处...     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人男性腹股沟斜疝的临床研究

目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(transabdominal prepertoneal repair,TAPP)治疗成年男性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾分析2011年1月~2013年1月本院收治的130例成年男性腹股沟斜疝的临床资料,其中TAPP(腔镜组)40例,传统疝修补术(开放组)90例.比较两种术式手术时间、住院时间、术后并发症及复发率.结果 与开放组相比,腔镜组患者的住院时间为(3.0±1.0)d,显著短于开放组的(6.0±1.6)d,但手术时间较长[(50.0±6.0)min vs.(40.0±4.3)min,P<0.05],并发症发生率显著降低(6.1%vs.17.9%,P<0.05),术后复发率(1.2%vs.5.9%,P<0.05).结论 腹腔镜手术与开放手术相比,TAPP治疗成年男性腹股沟斜疝具有创伤小、术后康复快、并发症发生率低、复发率低的优点,在临床工作中值得推广.     

一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的应用

目的:比较改进开展的一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与开放手术及双孔腹腔镜手术在治疗上的优缺点。方法:总结187例腹股沟斜疝患儿手术治疗经过,一针法单孔腹腔镜手术110例为观察组,开放手术42例及双孔腹腔镜手术35例为两对照组,所有患儿均随访3～12个月,比较三种术式的治疗特点。结果:腹腔镜手术的两组手术时间、术后住院时间、切口大小、并发症发生率与开放组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术式创伤小、复发率低,手术操作简单、时间短、恢复快,术后无需缝线。一针法组更明显优于双孔法组。结论:一针法单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝理想的术式。     

经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补术23例经验

目的探讨经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补手术(TAPP)的临床应用.方法23例腹股沟疝行了TAPP,其中斜疝16例、直疝7例(其中3例复发疝).结果手术全部成功,手术时间76.6(50～125)min,术后平均住院3.6(3～7)d,无并发症发生,术后随访1～15个月无复发.结论TAPP是一种有效的疝修补手术技术,且复发率低、并发症发生率低.     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝45例

目的:探讨腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:选择小儿腹股沟斜疝45例,行腹腔镜疝囊高位结扎术,对其临床资料进行回顾性分析。结果:平均时间手术35 min,术后当天进食、小便正常,无明显的疼痛感、无伤口感染、阴囊水肿等术后并发症。平均住院时间2 d,术后预后良好。随访3¹2个月,无复发病例。结论:腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝微创、手术时间及住院时间短、疗效可靠、并发症少、复发率低,具有优良的临床意义及应用价值。     

腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年7月至2016年9月桐柏县中医院腹股沟嵌顿性斜疝患儿74例,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组施行传统手术,观察组施行腹腔镜疝囊高位结扎术。观察两组术中出血量、手术用时、住院时间及术后疼痛程度,并随访6个月,对比两组并发症及复发情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少、手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率8.11%(3/37)、复发率2.70%(1/37)均低于对照组29.73%(11/37)、24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟嵌顿性斜疝患儿施行腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著减少术中出血量,缩短手术用时及住院时间,有效缓解患儿术后疼痛情况,明显降低术后并发症发生率及复发率,有助于术后康复。