扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值研究

目的 利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。 方法 收集温州医科大学附属台州医院2017年8月—2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC组),均行颅脑结构磁共振成像(MRI)和扩散峰度成像(DKI)检查,对DKI数据进行后处理获得各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAk)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)参数图,手工勾画双侧黑质作为感兴趣区(ROI),比较黑质各参数值在PD组和HC组之间的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数值的诊断效能。 结果 黑质FA值、FAk值、MK值、AK值在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),PD组黑质FA值较HC组降低,而FAk值、MK值、AK值升高。黑质FA值、FAk值、MK值、AK值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.875、0.654、0.818。 结论 扩散峰度成像参数可用于帕金森病的诊断,黑质FAk值诊断效能最高。      

MRI检查DKI、DWI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能

【摘要】目的 对比磁共振成像（MRI）检查扩散峰度成像（DKI）、弥散加权成像（DWI）参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能。方法 收集我院2018年4月~2020年1月收治的122例乳腺病变患者的临床资料,分为良性组（n=63）和恶性组（n=59）比较良恶性乳腺病变的表观扩散系数（ADC）、扩散峰度值（MK）、平均扩散率（MD）值。并以病理结果为金标准,分析ADC、MK、MD鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。 结果 良性组ADC、MD值显著高于恶性组,MK值明显低于恶性组（P＜005）;且乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化方式的差异均有统计学意义（P＜005）。 在 ADC、MK、MD中,以MK值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率最高,以ADC值最低;联合应用上述参数,可提高鉴别诊断效能,MK+MD+ADC鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率分别为9016%。 结论 MRI检查DKI、DWI成像参数均可有效鉴别诊断乳腺癌,DKI成像参数的诊断效能高于DWI,联合二者可提高鉴别诊断价值。     

磁共振弥散成像在帕金森病/综合征诊断中的应用

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的慢性、进行性锥体外系疾病.其三大临床主征为运动迟缓、肌僵直、静止性震颤.但引起上述症状群的疾病很多,临床表现与PD相似,统称为帕金森综合征.如多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(pro-gressive supranuelear palsy,PSP)等[1].PD、MSA和PSP临床表现相似,即使到中晚期有些病例也很难进行鉴别,但其治疗及预后均不同,因此早期明确诊断十分重要.     

颈髓MRI-DTI的研究进展

颈髓是中枢神经系统的重要组成部分,颈髓疾病可严重影响病人的生活质量。目前,磁共振检查是诊断颈髓病变的最佳影像学方法,而常规MRI检查中颈髓出现异常信号时往往提示疾病损伤较为严重,使病人错过最佳治疗时期。近年来磁共振扩散张量成像（ diffusion tensor imaging,DTI）是逐渐发展起来的一项新型MRI成像方法,能够对颈髓病变进行早期诊断并准确判定颈髓受损部位,以便早期进行积极的治疗。     

弥散加权成像与磁共振血管成像检查在脑梗死诊断中的效能

目的：观察弥散加权成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）检查在脑梗死诊断中的效能。方法：选取2019年8月至2021年8月该院收治的136例疑似脑梗死患者进行前瞻性研究,均进行数字减影血管造影（DSA）检查、DWI检查和MRA检查,以DSA检查结果为金标准,比较DWI检查、MRA单项检查与联合检查诊断脑梗死的效能,以及不同分期、分型脑梗死患者的检出率。结果：DSA检查结果显示,136例疑似脑梗死患者中,阳性115例,阴性21例;DWI与MRA联合检查诊断脑梗死的灵敏度、准确度高于DWI、MRA单项检查,漏诊率低于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DWI与MRA联合检查对超急性期、稳定期脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DWI与MRA联合检查对全前循环梗死（TACI）、腔隙性梗死（LACI）型脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DWI、MRA联合检查诊断脑梗死的灵敏度、准确度以及对不同分期、分型脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,漏诊率低于DWI、MR...     

磁共振扩散峰度成像在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌(NPC)是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一,早期临床症状多为头痛及颈部淋巴结的肿大,就诊时已多为中晚期,肿瘤的局部复发及远处转移为临床治疗预后带来了困扰.磁共振的形态学成像与功能性成像已广泛地应用于各种肿瘤的诊断及治疗中,其中扩散峰度成像(DKI)是1种建立在扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)基础上的新...     

动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能

目的:探讨动态增强CT联合磁共振成像(MRI)检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的65例肾上腺肿瘤患者进行前瞻性研究,所有患者均行动态增强CT、MRI检查,并进行病理检查。以病理检查结果为“金标准”,统计腺瘤、非腺瘤患者例数。比较MRI检查与CT检查在腺瘤、非腺瘤各延迟点的廓清率,以及单项检查与联合检查诊断肾上腺肿瘤与非腺瘤的灵敏度、特异度、准确度。结果:病理检查结果显示,65例肾上腺肿瘤患者中,55例为腺瘤,10例为非腺瘤;动态增强CT、MRI扫描中,延迟1、5、7 min时,腺瘤、非腺瘤廓清率均逐渐上升,且腺瘤廓清率均高于非腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强CT联合MRI检查诊断肾上腺腺瘤与非腺瘤的灵敏度、准确度均高于两者单项检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能高于两者单项检查。     

多b值DWI联合MRI动态增强在乳腺癌诊断的效能分析

目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像(MRI)动态增强在乳腺癌诊断的效能.方法 现对临床收治的75例疑似乳腺癌患者展开研究,入院时间在2018年5月至2019年12月间,所有患者均先予以多b值DWI和MRI动态增强检查,然后再予以患者手术病理检查,最后以病理检查结果为"金标准",探讨两种检查方式单独检查...     

彩色多普勒血流成像联合磁共振成像检查在甲状旁腺腺瘤诊断中的效能

目的：观察彩色多普勒血流成像（CDFI）联合磁共振成像（MRI）检查在甲状旁腺腺瘤诊断中的效能。方法：选取2020年7月至2022年7月于该院就诊的84例疑似甲状旁腺腺瘤患者进行前瞻性研究,入院后均行CDFI、MRI检查,以手术病理结果为金标准,统计CDFI、MRI单项及联合检查诊断甲状腺腺瘤的结果,分析效能及与手术病理检查结果的一致性。结果：手术病理结果显示,84例疑似甲状旁腺腺瘤患者中,阳性63例,阴性21例;CDFI检查结果显示,阳性50例,阴性34例;MRI检查结果显示,阳性53例,阴性31例;CDFI联合MRI检查结果显示,阳性62例,阴性22例;CDFI联合MRI检查诊断甲状旁腺腺瘤的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CDFI、MRI单项及联合检查诊断甲状旁腺腺瘤的特异度、误诊率、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Kappa检验结果显示,CDFI检查诊断甲状旁腺腺瘤与手术病理结果的一致性良好（Kappa值=0.656,P=0.000）;MRI检查诊断甲状旁腺腺瘤与手术病理结果...     

磁共振DTI及DTT在胶质瘤诊断及治疗中的应用

目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对判断胶质瘤良恶性和侵袭性的价值及胶质瘤与脑白质结构间关系,观察纤维束受损情况,为制定胶质瘤手术方案提供影像学依据。方法：31例不同级别胶质瘤（低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤16例）患者均行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,分别绘制FA图、DEC图并重建弥散张量纤维素成橡(DTT)图。选择肿瘤实质、瘤周水肿及水肿边缘作为感兴趣区,分别比较不同级别胶质瘤相应感兴趣区内的rFA值,并观察肿瘤周围白质纤维束的改变。结果：低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的平均rFA值均表现出实质部分（低级别组0.428±0.078,高级别组0.366±0.055）、瘤周水肿（低级别组0.578±0.120,高级别组0.458±0.158）、水肿边缘（低级别组0.834±0.074,高级别组0.676±0.138）的顺序递增的趋势。高级别胶质瘤组实质部分、瘤周水肿和水肿边缘的rFA值均较低级别胶质瘤组明显降低（P<0.05）。在FA图中各级别胶质瘤表现为不同程度的低信号。DEC图中病变区颜色黯淡混杂、纤维束整体形态异常。在DTT图中低级别胶质瘤多数表现为纤维束部分中断（12/15）,少数表现为受压、偏移（3/15）;高级别胶质瘤中,纤维束多呈现明显的变形移位,多数表现为纤维束明显中断、稀疏（13/16）;少数表现为纤维束全部或大部分中断（2/16）;1例主要表现为受压移位。结论： DTI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性并能较全面地观察纤维束改变,可为胶质瘤手术方案的制定、判断手术效果及观察预后提供影像学依据。     

磁敏感加权成像与磁共振弥散张量成像在帕金森病综合征诊断的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)与磁共振弥散张量成像(DTI)在帕金森病综合征中的诊断价值。方法:选取本院2017年9月-2020年4月收治的原发性单侧症状帕金森病综合征患者70例作为帕金森组(n=70),同期选择健康体检者70例作为对照组(n=70)。两组均进行SWI和DTI检查,收集两组感兴趣区(红核、壳核、苍白球、黑质和丘脑)的表观弥散系数(ADC值)、各项异性分数(FA值)及校正相位数(CP值)之间的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析感兴趣区相关参数对单侧症状帕金森病综合征的预测效能。结果:帕金森组症状同侧和症状对侧感兴趣区ADC值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状同侧和症状对侧红核、壳核、苍白球及丘脑的FA值、CP值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状对侧黑质FA值低于症状同侧(P<0.05),症状对侧黑质CP值高于症状同侧(P<0.05);症状对侧黑质FA值的灵敏度为72.68%,特异度为81.06%,准确度为78.31%,曲线下面积为0.722(0.581～0.854);症状对侧黑质CP值的...     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用分析

目的:研究探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在脑胶质瘤诊断中的应用效果。方法:选取确诊为脑胶质瘤的60例患者进行前瞻性研究,设置为观察组,另选择同期行健康体检的50例健康志愿者作为对照组,对受检者实施磁共振DTI检查,对比两组检查结果。结果:磁共振DTI对脑胶质瘤的检出率为91.67%,较常规磁共振扫描更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FA值低于对照组,其ADC值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。挤压型脑胶质瘤、浸润型脑胶质瘤、破坏型脑胶质瘤的FA值、ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DTI技术应用于脑胶质瘤诊断中的效果良好,可对脑胶质瘤予以准确检出,还可通过测量DTI参数来对不同病理类型脑胶质瘤予以鉴别区分。     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

弥散张量成像与血氧水平依赖功能磁共振成像在脑肿瘤诊断中的联合应用

目的 弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对脑肿瘤术前评估具有重要意义.文中探讨DTI与血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent-fMRI,BOLD-fMRI)对累及运动通路的脑肿瘤诊断中联合应用的价值. 方法 对16例累及皮层运动区及锥体束的脑肿瘤患者行fMRI及DTI检查,另以10例健康者作为对照,2例患者术后复查.fMRI采用双侧交替进行的大拇指对掌运动作为任务刺激.所有数据进行离线后处理,fMRI图像观察运动皮层区激活情况,DTI处理后得到FA图及DEC图,测量患侧与健侧锥体束的FA值,并行纤维束成像,用fMRI Merge 1.2软件将fMRI与DTT图像叠加. 结果 每例患者的健、患侧主运动区(primary motor area,M1)、辅助运动区(supplementary motor area,SMA)均激活,其中12例患侧M1区信号低于健侧,3例患侧M1区信号高于健侧,1例健侧与患侧M1区信号无明显差别,11例患侧M1区信号移位,8例患者患侧SMA区及健侧M1区的激活程度比健康人增强.DTI显示患侧锥体束FA值下降,白质纤维束与脑肿瘤的关系可分为单纯移位、移位伴破坏和单纯破坏3种类型.fMRI与DTT联合应用可显示肿瘤、皮层运动区及皮层下白质纤维束之间的关系.锥体束的保留、移位与M1区的激活、移位具有一致性. 结论 联合应用fMRI与DTI可显示肿瘤、皮层运动功能区及白质纤维束之间的关系,有助于邻近的脑运动功能区肿瘤患者术前评估.     

MRI检查在帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断中的价值

目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查在帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断中的价值。方法：选取帕金森病与帕金森综合征患者各70例（帕金森病组和帕金森综合征组）,同期选取70例健康者为对照组,通过头颅MRI检查测量3组中脑直径、黑质致密带宽度（width of pars compacta of substantia nigra,WPCSN）,计算WPCSN/中脑直径比值。结果：WPCSN帕金森病组为2.67±0.57 L/mm,帕金森综合征组为3.15±0.77 L/mm,均低于对照组的3.47±0.43 L/mm,帕金森病组WPCSN低于帕金森综合征组,差异均有统计学意义（P<0.05）;帕金森病组WPCSN/中脑直径0.18±0.04,低于对照组的0.23±0.06和帕金森综合征组的0.25±0.06,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组中脑直径比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。帕金森病组颅脑无异常率72.86%高于帕金森综合征组,帕金森病组脑萎缩率11.43%、基底节区病变率17.14%、皮层下白质病变率4...     

CT联合MRI检查在纵隔型肺癌诊断中的影像特征及效能

目的：观察CT联合磁共振成像（MRI）检查在纵隔型肺癌诊断中的影像特征及效能。方法：选取72例纵隔肿瘤患者为研究对象,入院后均行CT、MRI检查,并以手术病理检查结果为“金标准”,比较CT、MRI单项及联合检查在纵隔型肺癌诊断中的影像特征及价值。结果：手术病理学检查结果为72例纵隔肿瘤患者中良性肿瘤44例,均为原发性纵隔肿瘤;恶性肿瘤28例,均为纵隔型肺癌。Kappa检验结果显示,CT检查诊断纵隔型肺癌结果与手术病理学检查结果的一致性一般（Kappa=0.630,P=0.000）;MRI检查诊断纵隔型肺癌结果与手术病理学检查结果的一致性一般（Kappa=0.692,P=0.000）;CT联合MRI检查诊断纵隔型肺癌结果与手术病理学检查结果的一致性较好（Kappa=0.913,P=0.000）。CT联合MRI检查诊断纵隔型肺癌的准确度、灵敏度均较高于CT、MRI单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CT、MRI单项及联合检查诊断纵隔型肺癌的特异度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。纵隔型肺癌CT检查的影像特征：肿块均发生结节状改变,边缘不规则,多呈毛刺状、分叶状,可...     

BOLD-fMRI和DTT联合在脑重要功能区及结构回避中的应用

颅内肿瘤切除范围的选择,一直是神经外科最关心的问题。因此在制定颅内肿瘤切除的方案时,不仅要最大限度切除肿瘤,还要注意术中尽量避免脑的重要功能区及相关白质纤维束的损伤,从而提高患者术后的生活质量。但目前大多数手术还是在CT、常规MRI的基础上根据解剖的脑功能区定位制定手术方案,并在术中结合直接皮质刺激技术进行,因此在术前手术方案的制定上具有一定的局限性。随着功能MRI的广泛应用,特别是血氧水平依赖功能磁共振成像与弥散张量成像和纤维束成像的联合应用,为问题的解决提供了非常有价值的方法。由于二者的联合应用不仅能显示出大脑重要功能激活区在病理情况下的移位或改变,同时还能显示肿瘤与重要功能区和白质纤维束结构的关系,具有重要意义。