锁定加压钢板(LCP)治疗胫腓骨骨折术后护理

胫骨是连接股骨下方的支承体重的重要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的体重。近年来,锁定加压钢板(lock ing compression p late,LCP)内固定治疗胫腓骨骨折越来越受到人们的认可。70年代初,加拿大著名骨科医师Salter提出持续被动活动理论(continuous passive mot     

撬拨复位经皮LCP钢板结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon 骨折的疗效观察

目的:探讨撬拨复位锁定加压钢板(LCP)结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon骨折的疗效。方法:2006年6月～2009年10月采用撬拨复位经皮锁定加压钢板结合桥接植骨治疗开放性Pilon骨折42例。结果:42例均获得随访,随访10~21个月,平均13个月。参照Mazur踝关节功能评分:优30例,良9例,可3例,优良率为92.8%。结论:撬拨复位经皮锁定加压钢板结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon骨折是一种较理想的治疗方法。     

胫骨骨折不愈植骨术后的康复治疗

我院骨科 1996 - 1997年采用自体骨移植治疗胫骨骨折不愈患者 2例 ,均为男性 ;年龄 2 4岁和 2 8岁。 1例为车祸致右胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,我院急诊行右胫骨骨折开放复位角翼钢板内固定术 ,术后石膏托外固定 ;伤后 3个月及半年拍片均显示骨折端对位对线好 ,折线清晰 ,无明显骨痂生长 ,诊断为左胫骨骨折内固定术后骨折不愈 ;伤后 7个月采用植骨术治疗 ,术中见骨折间外侧充满纤维组织 ,内侧少量骨痂生长 ,刮除骨折间隙内的纤维组织 ,露出新鲜骨面 ,将取自右髂骨前上棘 2 cm× 3cm厚的骨块填充 ;18d时手术切口已愈 ,小腿石膏托外固定。另 1例…     

切开复位内固定加植骨术治疗胫骨Pilon骨折的效果观察

目的 评价切开复位内固定加植骨术对胫骨pilon骨折的治疗效果.方法 切开复位内固定加植骨术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨pilon骨折40例.患者均获得随访,随访时间为8.0～60.0个月,平均31.5个月,采用Mazur等的踝关节症状与功能评分系统对踝关节功能进行评定.结果 40例患者中,踝关节功能优15例,良19例,可4例,差2例.优良率为85％ （34/40）.结论 Ⅱ、Ⅲ型胫骨pilon骨折应进行切开复位内固定加植骨术.     

植骨联合锁定加压接骨板内固定治疗长骨骨折术后骨不连

目的观察应用植骨＋锁定接骨板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法对11例长骨骨折术后骨不连采用植骨＋锁定接骨板内固定治疗。结果所有患者骨折均愈合,骨折线消失,骨折愈合率100%。结论采用植骨＋锁定接骨板内固定治疗长骨骨折不连,固定可靠,利于骨折生长,疗效佳。     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景:肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的:观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨(OsteoSet颗粒)植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法:26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型:二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定+OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论:26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%(1例)、骨质疏松占96%(25例)。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示:①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景：肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的：观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨（OsteoSet颗粒）植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法：26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型：二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定＋OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论：26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%（1例）、骨质疏松占96%（25例）。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示：①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折

目的总结锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的疗效。方法 2004年1月-2008年6月,将48例Pilon骨折患者随机分为急诊手术组和延期手术组,急诊手术组于伤后12h之内手术,延期手术组于受伤7d后手术。结果经过治疗所有患者骨折复位满意,无血管、神经损伤发生,无内固定物断裂、螺丝钉进入关节间隙发生,无接骨板外露、感染等早期并发症,两组优良率无统计学意义（P〉0.05）;急诊手术组平均住院时间、消肿时间、骨折愈合时间均显著少于延期手术组,有统计学意义（P〈0.05）。结论采用锁定加压接骨板治疗Pilon骨折可取得满意的疗效,只要正确选择手术时机,术中精细的操作,可防治并发症。     

骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定加压钢板固定治疗的护理

目的探讨骨质疏松性股骨转子间骨折患者股骨近端锁定加压钢板内固定手术前后的护理措施。方法回顾性总结2006年2月至2009年10月29例采用股骨近端锁定加压钢板内固定手术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的心理护理、饮食护理、术前后康复训练及效果。结果 29例患者术后随访6~36个月,平均(18.31±6.43)个月。术后离床时间3~15 d,平均(9.00±2.42)d;骨折愈合时间12~30周,平均(14.85±2.21)周。出现下肢深静脉血栓1例,轻度髋内翻2例。按照Sander评分标准,优良率为93.10%。结论股骨近端锁定加压钢板是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少等优点,尤其适合老年患者;积极的心理干预、正确的康复训练、定期的家庭随访是缩短老年患者卧床时间、提高患者术后生活质量的重要保证。     

AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折20例

目的:探讨AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效及相关并发症的预防和处理方法。方法:对AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗的20例24足跟骨关节内骨折患者的资料进行回顾性研究。结果:2足出现皮缘坏死,1足切口有渗液,1足行走时明显疼痛,并发症发生率17%,优良率79%。结论:AO跟骨解剖钢板与跟骨外侧面的解剖形态吻合,疗效确切。植骨能避免内固定操作过程中骨折复位后的再移位,简化操作,缩短手术时间。术中保护皮肤,尽量解剖复位是减少术后并发症的主要措施。     

锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重股骨远端骨折

目的:探讨锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重的股骨远端骨折的手术方法及疗效。方法:对30例股骨远端严重骨折(A0分型C3型骨折),采用切开复位,锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨。结果:术后随访5～18个月,30例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlstrom评分),优14例,良12例,可3例,差1例,优良率86.6%。结论:锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗严重股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,配合早期功能锻炼,疗效好。     

跟骨钢板内固定与植骨术治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部常见骨折,尤以青壮年多见.跟骨骨折占全身骨折的2%,而跟骨关节内骨折(指距下关节)占跟骨骨折的75%[1],治疗一直存在着争议,随着影像学技术的发展和对该骨折的解剖特点的深入理解,越来越多地提倡采用切开复位钢板内固定的方法治疗.自1999年至今,本科用切开复位钢板内固定并给予同种骨植骨的方法治疗20例(22侧),取得满意的疗效.     

AO苜蓿叶钢板治疗Pilon骨折体会

<正>Pilon骨折是由高能量力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折,我们采用Ruedi-Allgower分型[1]:Ⅰ型为关节面无明显移位的劈裂骨折,Ⅱ型为关节面劈裂骨折明显移位的中度粉     

锁定钢板治疗Pilon骨折手术失误原因分析

目的探讨锁定钢板治疗Pilon骨折手术的失误原因及防治措施,提高手术成功率。方法对我科2007年12月～2010年1月手术治疗的72例Pilon骨折临床资料进行回顾性分析。结果 12例出现手术并发症,其中骨折复位不佳4例,螺钉部分进入踝关节腔2例,内固定物断裂2例,切口皮肤部分坏死1例,术后内踝骨折块移位及踝关节面再塌陷各1例,浅表感染1例,均行对症治疗后恢复。结论准确进行术前评估,把握手术时机,提高手术技巧,全面掌握锁定钢板治疗原则,术后个体化的康复指导,是减少Pilon骨折手术失误的重要措施。     

锁定钢板三柱固定联合植骨治疗复杂性粉碎性胫骨平台骨折的疗效分析

选择本院2010年1月~2012年12月收治的复杂粉碎性胫骨平台骨折患者80例,均为三柱骨折,其中男42例,女38例,年龄28.5~68.5(49.6±2.4)岁。按随机数字法将80例患者平均分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用漂浮体位下内、外、后侧锁定钢板治疗,平台塌陷处以同种异体骨植入,对照组采用传统术式治疗,术后随访2年,X片观察两组骨折复位及愈合程度,比较两组HSS评分,并观察并发症的发生情况。两组术后当时均得到良好固定;术后6月及2年随访,HSS评分及Rasmussen评分观察组好于对照组(P0.05);两组术后当时膝关节内翻角和后倾角均得到很好纠正,两组无明显差异(P0.05);两组均未发生明显并发症。三柱固定理论有利于更好地指导胫骨平台复杂性粉碎性骨折的临床治疗,主要体现在中期随访中,三柱固定可使骨折获得更好的复位和牢固的固定,安全性较高,值得临床推广。     

Pilon骨折术后康复治疗研究进展

Pilon骨折术后踝关节功能障碍对康复医师提出了独特的挑战,且术后可能伴有各种并发症(如踝关节肿胀、疼痛、关节僵硬等),将严重影响踝关节的功能.Pilon骨折术后康复及手术治疗同样重要,康复治疗贯穿于治疗的整个过程.目前对Pilon骨折术后系统康复介绍较少,现临床上对于Pilon骨折术后多采用分阶段康复模式,这对改善术...     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理

目的探讨应用有限切口复位内固定治疗C3型Pilon骨折在围手术期的护理要点。方法针对C3型Pilon骨折特点,配合骨折切开复位内固定术,对2l例患者术前、术后加强护理,随访4～36个月。结果按Mazur评分法评估踝关节功能,优良率为85.7%,患者满意度为100%。结论全面周到的术前、术后护理对手术疗效具有辅助作用,能促进患者康复,减少并发症的产生。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。