关于GDM孕妇脐血流S／D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究

目的：探讨 GDM孕妇脐血流 S ／D 值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究。方法：选取该院2013年2月至2015年12月收治的妊娠妇女分娩资料,整理并合并其他产科合并症对脐动脉血流 S ／D 值和胎儿宫内窘迫及分娩方式进行比较。结果：妊娠糖尿病和非妊娠糖尿病的不同脐动脉 S ／D 值与剖宫率具有显著差异,妊娠期糖尿病脐下动脉血流 S ／D 值比非妊娠糖尿病组高。结论：妊娠期间孕妇胎儿脐下血流 S ／D 值胎儿窘迫发生率会发生的增高;妊娠期糖尿孕妇胎儿窘迫明显高于非妊娠糖尿病孕妇。     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。     

关于GDM孕妇脐血流S/D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究

目的:探讨GDM孕妇脐血流S/D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究。方法:选取该院2013年2月至2015年12月收治的妊娠妇女分娩资料,整理并合并其他产科合并症对脐动脉血流S/D值和胎儿宫内窘迫及分娩方式进行比较。结果:妊娠糖尿病和非妊娠糖尿病的不同脐动脉S/D值与剖宫率具有显著差异,妊娠期糖尿病脐下动脉血流S/D值比非妊娠糖尿病组高。结论:妊娠期间孕妇胎儿脐下血流S/D值胎儿窘迫发生率会发生的增高;妊娠期糖尿孕妇胎儿窘迫明显高于非妊娠糖尿病孕妇。     

脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用

目的 研究脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用。方法 回顾性分析我院2019年5月-2021年12月收治的80例孕妇临床资料,根据产检情况进行分组,其中健康孕妇38例分为对照组,妊娠期糖尿病孕妇42例分为观察组。观察两组孕妇不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值、不同孕周胎儿窘迫发生率。结果 两组孕妇37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),但39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是经过孕周与胎儿窘迫发生率有明显的线性关系(P<0.05),对照组回归方程为：Y=-5.691+0.108X,r=0.858,P<0.001,观察者回归方程为：Y=-3.327+0.083X,r=0.814,P<0.001。结论 脐动脉S/D值能有效预测妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响。方法对369例妊娠期糖尿病孕妇按妊娠前体重指数（BMI）分为正常组（A1组）、超重组（B1组）、肥胖组（C1组）,按孕期BMI增幅分为A2组（增幅〈4）、B2组（4≤增幅≤6）、C2组（BMI增幅〉6）,比较各组间母婴并发症的发生率。结果 GDM孕妇C1组较A1组、B1组早产和胎儿窘迫的发生率高（P〈0.05）;C2组的早产、巨大儿的发生率高（P〈0.05）。结论妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险性。     

产时彩超脐动脉 S／D 值监测联合胎心监护在诊断胎儿窘迫中的研究磁

目的：研究当CTG正常及出现各种胎儿窘迫波形时脐动脉血流变化情况;分析各组中脐动脉最大最小血流速度之比（S／D ）值与胎儿窘迫的关系;评价两种方法联合应用对胎儿窘迫的诊断有何益处。方法选择足月临床孕妇300例,在产时行CTG ,其中胎心监护出现异常者,分为晚期减速组（1ate deceleration group ,LD组）35例及重度变异减速组（severe varia‐ble deceleration group ,SVD组）47例,对两组的孕妇分别行产时彩色多普勒脐动脉血流分析,测量其宫缩期及间歇期的最小血流速度（MIN）、最大血流速度（MAX）、S／D、阻力指数（最大最小速度差与最大速度之比,RI）,产后观察有无胎儿窘迫,并比较单独使用CTG或S／D值及联合使用两种方法预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果正常组与SVD组、LD组（35例）两组分别比较M IN、S／D和RI之间均有差异;正常组与SVD组、LD组分别比较,SVD组与LD组两组比较,胎儿窘迫的发生率有统计学差异;宫缩间歇期脐动脉S／D值对胎儿窘迫的预测的特异性较高,而其敏感性较低,CTG联合S／D对胎儿窘迫的预测的特异性和敏感性无明显提高;但CTG联合S／D可提高对胎儿窘迫的阳性预测值。结论单纯应用产时脐动脉S／D值筛查胎儿窘迫有较大缺陷,但CTG联合S／D可降低CTG的假阳性,减少不必要的剖宫产,是胎儿窘迫诊断的有益补充。     

超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年8月于佛山市三水区人民医院进行产检的孕妇168例,所有入选者均进行超声检查。以临床诊断结果将所有孕妇均分为窘迫组与非窘迫组,比较2组大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最小血流速度（Min）、最大血流速度（Max）、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值（S/D）、平均时间血流速度（TAV）]。以临床诊断结果作为金标准,分析超声监测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。结果 168例孕妇经临床证实,有34例（20.2%）发生胎儿宫内窘迫,134例（79.8%）未发生胎儿宫内窘迫;窘迫组大脑中动脉的PI、RI、Min、Max、TAV均低于非窘迫组,S/D高于窘迫组,差异有统计学意义（P<0.05）;窘迫组脐动脉的Min、Max、TAV均低于非窘迫组,PI、RI、S/D高于窘迫组,差异有统计学意义（P<0.05）;超声监测诊断胎儿宫内窘迫的敏感度为94.1%(32/34),特异度为95.5%(128/134),准确度为95.2%(160/168...     

脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。 方法选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分＜7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标；评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。 结果宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组；谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P＜0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P＜0.05)。 结论胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。     

妊娠糖尿病孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生的关系

目的 分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生的关系.方法 选取45例GDM孕妇作为GDM组,40例非GDM孕妇作为非GDM组.测定两组孕妇的脐动脉血流S/D值,记录两组胎儿宫内窘迫的发生情况,分析两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生率的相关性.结果 GDM组孕妇的脐动脉血流S/D值高于...     

妊娠特异性β1 糖蛋白及脐动脉血流S／D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的 探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D值和妊娠特异性β1糖蛋白（pregnancy specific β1 glycoprotein ,SP1）与各种妊娠并发症和不良妊娠结局的关系,及其二者在监测胎儿窘迫中的意义.方法 应用放射免疫法对500例孕妇血清SP1进行测定, 用超声血流脐动脉血流监测仪,测定S/D值,并对孕晚期异常情况进行观察.结果 重度子痫前期、胎儿生长受限,SP1明显低于正常妊娠对照组（P〈0.05）;轻度子痫前期、羊水过少、妊娠期糖尿病时SP1与正常妊娠对照组相比无明显差异（P〉0.05）;巨大儿组,SP1值高于正常妊娠对照组（P〈0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组S/D值明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组,S/D值与正常妊娠对照组比较无明显差异（P〉0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组胎儿窘迫率及窒息率明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组与正常妊娠对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 S/D值妊娠晚期的上升、SP1在妊娠晚期的下降可能提示胎儿窘迫.     

妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素。方法：以妊娠期糖尿病孕产妇74例为观察组,以同期正常孕产妇75例为对照组,比较两组患者年龄、身高、分娩前和妊娠前的体质量指数（BMI）、血压、糖尿病家族史以及不良孕产史的差异,并进行Logistic回归分析。结果：两组孕产妇身高、血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄（29.5±2.3岁）、孕前BMI（23.4±2.5kg/m2）、分娩前BMI（30.8±3.3kg/m2）、糖尿病家族史比例（44.59%）、不良孕产史比例（41.89%）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,孕产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI、糖尿病家族史及不良孕产史是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：临床上应格外重视存在妊娠期糖尿病危险因素孕妇的管理,严格实施孕24~28周的糖筛查试验,采取合适的干预措施使孕妇血糖控制在合理范围内,以降低胎儿与孕妇并发症的发生。     

高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系研究

目的研究高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系。方法选择2013年7月~2014年7月于我院产科治疗的40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）,63例妊娠期高血压孕妇（HDP组）及73例无并发症和合并症的孕妇（对照组）。记录各组孕妇的年龄、孕周、平均动脉压、孕35周后超声S/D值（妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值）、遗传病史及新生儿出生5 min的阿氏评分、身高、体重、胸围及头围,并计算张路指数（ZLI）及劳尔指数（RI）,比较3组间上述数据的差异。结果 S/D值与ZLI及RI均呈负相关。GDM组和HDP组孕妇脐动脉血流S/D值均较相同孕周的对照组高,且HDP组孕妇血压控制的高低对S/D值、ZLI及RI均有影响,妊娠超过39周时S/D值有升高趋势,可能对胎儿及围产儿预后有不良影响。GDM组孕妇合并有糖尿病家族遗传史及HDP组孕妇合并有高血压家族遗传史会进一步影响围产儿的生长情况。新生儿体格发育参考标准中,ZLI较RI更能准确地评价新生儿的情况。高危妊娠孕妇在孕晚期（≥35周）是否以S/D=2.5为警戒值还有待大量人群数据验证。结论高危孕妇孕晚期脐动脉S/D值能反映胎儿宫内生长情况,总的S/D值与新生儿体格发育指数ZLI、RI均有相关性,表明S/D值有一定的预后作用,其中SD与ZLI的决定系数为SD与RI的一倍,表明ZLI与SD的相关程度较RI与SD更密切。因此,高危孕妇的孕晚期脐动脉S/D值可用于指导临床评估终止妊娠时胎儿的综合生长发育情况。     

彩色多普勒超声检测UCI同妊娠结局的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒超声检测脐带螺旋指数对围产结局的影响,为临床估计胎儿危险度提供依据。方法：采用彩色多普勒超声检测来我院就诊的270例孕妇,测定胎儿脐带螺旋指数（UCI）,根据螺旋指数不同将其分为3组：A组23例（UCI＜0．16）,B组228例（0．16＜UCI＜0．36）,C组19例（UCI＞0．36）,记录脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）、胎儿窘迫发生率、Apgar评分、宫内发育迟缓（IUGR）发生例数。结果：螺旋指数较高的C组（UCI＞0.36）其脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）、胎儿窘迫发生率、宫内发育迟缓（IUGR）发生例数均明显高于A组（UCI＜0．16）和B组（0．16＜ UCI＜0．36）,具有统计学差异（P＜0．05）;C组（UCI＞0．36）的Apgar评分明显低于 A组（UCI＜0．16）和B组（0．16＜ UCI＜0．36）,同样具有统计学差异（P＜0．05）。结论：脐带的螺旋指数对胎儿的脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）、胎儿窘迫发生率、Apgar评分、宫内发育迟缓（IUGR）发生情况均有影响,对临床估计胎儿的围产结局具有一定的指导意义。     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性分析

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性。方法检测妊娠高血压疾病孕妇全血及血浆黏度,包括全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）;应用彩色多普勒监测胎儿脐动脉（UMA）、大脑中动脉（MCA）血流指标。结果重度妊娠期高血压各值明显大于轻度妊娠期高血压;妊娠期高血压孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标各值呈负相关。当孕妇血液流变学各值增高达到以下指标：BVH≥4.63、BVL≥6.23、PV≥1.68、HCT≥0.36时可预测妊娠高血压的发生;当胎儿UMA血流S/D〉3、PI〉1.7、RI〉0.6时,MCA血流S/D≤4、P I≤1.6、R I≤0.6时,可预测胎儿缺氧。结论妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析,可为预测妊娠期高血压的严重程度提供有益的信息。     

孕妇脐动脉血流S／D值监测的临床意义

目的：观察不同脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）的孕妇和胎儿情况,探讨监测脐动脉血流S／D值的临床意义。方法：根据脐动脉血流S／D值,将205例孕妇分为S／D值≤2．5组、S／D值2．53．0组和S／D值≥3．0组,比较各组孕妇和胎儿情况。结果：与S／D值≤2．5组和s／D值2．53．0组相比,s／D值≥3．0组孕妇的妊高征、糖尿病、羊水污染、羊水过少、胎膜早破和早产的发生率明显升高,同时血压明显增高,胎儿的体重、胎龄和Apgar评分明显下降（P〈0．05）。结论：孕妇的脐动脉血流S／D值与妊娠结局关系密切,需严密监测。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的超声多普勒变化

对119例孕36～40周妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇用脐动脉血流仪测出脐动脉血流收缩期峰值（S）与舒张期末峰值（D）的比值（S／D）、脉搏指数（PI）和阻力指数（RI）值，并与同期同孕周正常妊娠对照组比较。结果：单纯ICP组与正常妊娠组比较，S／D、PI和RI无统计学意义，而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常妊娠组比较，S／D有差异，PI和RI无统计学意义；ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42．9％，特异性为89．4％，阳性预测值47．4％。提示脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎窘提供可靠依据．     

彩色多普勒测定胎儿宫内生长迟缓及意义

目的：分析胎儿脐动脉血流,为临床早期诊断、治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）提供依据。方法：采用彩色超声多普勒胎儿脐血流检测仪,对诊断为IUGR的36例孕妇的脐动脉收缩期和舒张期血流速峰值之比（S／D值）进行测定。结果：IUGR孕妇脐动脉血流S／D值明显高于正常孕妇。结论：利用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流是一种安全、方便、实用、可靠的监测方法,是供早期诊断IUGR的途径之一。     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

超声测定脐动脉PI、RI、S/D联合血清HIF-1α、FE3对胎儿宫内窘迫的诊断价值及与患儿病情严重程度的关联性

目的 探讨超声测定脐动脉（perfusion index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度（maximum end-systolic blood flow velocity/maximum end-diastolic blood flow velocity,S/D）联合血清缺氧诱导因子1α（hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α）、游离雌三醇（free estriol,FE3）对胎儿宫内窘迫（fetal distress,FD）的诊断价值及与患儿病情严重程度的关联性。 方法 选取我院发生FD的孕妇100例作为观察组,另选取无FD的健康孕妇30例作为对照组,均行超声检查及血清HIF-1α、FE3测定。比较两组PI、RI、S/D、HIF-1α、FE3水平,受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）及ROC下面积（area under ROC,AUC）分析PI、RI、S/D、HIF-1α、FE3对FD的诊断价值,Pearson相关性分析PI、RI、S/D与HIF-1α、FE3相关性,采用Logistic回归方程分析FD患儿病情程度影响因素。 结果 观察组PI、FE3低于对照组,RI、S/D、HIF-1α高于对照组（P＜0.05）;FD孕妇超声测定脐动脉PI与FE3呈正相关关系,与HIF-1α呈负相关关系,RI、S/D与FE3呈负相关关系,与HIF-1α呈正相关关系（P＜0.05）;ROC曲线显示,各指标联合诊断AUC最大,为0.930,最佳敏感度、特异度分别为91.00%、83.33%;Logistic回归分析显示,妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、脐动脉PI、RI、S/D及血清HIF-1α、FE3水平均为FD患儿病情程度影响因素（P＜0.05）。 结论 FD孕妇超声测定脐动脉PI、RI、S/D与血清HIF-1α、FE3表达相关,各指标联合可提高FD诊断效能,指导临床治疗及预后评估。     

脐带绕颈致胎儿窘迫的临床预测性研究

目的：探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化,及其与胎儿窘迫之间的关系。方法：2004年1月-2006年6月滨州市结核病防治院采用彩色多普勒超声检测33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S／I、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及胎心率（FHT）值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果：脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S／I、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组,两组间差异有显著性意义（P〈0．01）。以加压试验后脐动脉血流收缩期振幅与舒张期振幅比值（S／D）升高值〉0．5、RI升高值〉0．1、PI升高值〉0．2或S／I≥2．6、RI≥0．6、PI≥0．9为预测警戒值,其符合率72．7％～75．8％、特异性61．5％-69．2％、敏感性75．0％-85．0％、阳性预测值76．2％-78．9％、阴性预测值64．3％～72．7％。结论：检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S／I、RI、PI及FHI值在加压试验前后的变化,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标,有较高临床价值。