腹腔镜下一期Fowler-Stephens手术治疗儿童腹腔型隐睾

目的：总结腹腔镜下一期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔型隐睾的经验。方法：回顾从2003年3月至2009年3月本组用腹腔镜下一期Fowler-Stephens手术治疗的腹腔型隐睾13例,共20侧,年龄11月～14岁（平均5.1岁）。结果：13例患儿中双侧腹腔内高位隐睾7例,一侧腹腔内高位隐睾对侧睾丸萎缩4例（1例一侧为索状性腺）,单侧腹腔内高位隐睾2例,共20侧腹腔内高位隐睾行了腹腔镜下一期Fowler-Stephens手术,同时对萎缩睾丸进行了切除。全组病例没有并发症发生,术后随访3月,下降固定的睾丸均血运良好,无睾丸萎缩发生。结论：腹腔镜治疗腹腔型隐睾的优势十分明显,腹腔型睾丸根据术中判断睾丸的游离程度及精索的松弛情况和睾丸位置,可采用一期Fowler-Stephens手术和精索松解、睾丸下降固定术,腹腔镜下Fowler-Stephens手术后的睾丸萎缩发生率明显低于开放Fowler-Stephens手术。     

个性化出院准备服务对腹腔镜下治疗低位腹腔型隐睾患儿的影响

目的:探讨个性化出院准备服务(DP)对腹腔镜下治疗低位腹腔型隐睾患儿的影响.方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日收治的腹腔镜下低位腹腔型隐睾患儿作为研究对象;将2019年1月1日～12月31日的930例患儿作为对照组,行常规围术期护理;将2020年1月1日～12月31日的913例患儿作为观察组,行个性化...     

腹腔镜隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的效果

目的分析腹腔镜隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果。方法选取2016年2月至2019年2月珠海市妇幼保健院收治的40例高位隐睾患儿,随机分为观察组与对照组,每组20例。观察组患儿接受腹腔镜隐睾下降固定术治疗,对照组患儿接受开放隐睾术治疗,随访观察6个月。比较两组患儿的手术观察指标、手术前后睾丸发育情况及并发症发生率之间的差异。结果观察组患儿手术与住院时间短于对照组(P <0. 05),出血量低于对照组(P <0. 05);两组患儿手术前后的睾丸发育评分、睾丸容积比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组患儿的并发症发生率(0. 0%)低于对照组(20. 0%,4/20),差异有统计学意义(χ²=4. 444,P <0. 05)。结论腹腔镜隐睾下降固定术与开放隐睾手术比较,能够缩短手术与住院时间,降低出血量与并发症发生率,具有更高的安全性,值得推广应用。     

腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告

本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定，同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除，治疗效果满意。现报告如下。     

在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的护理

目的探讨在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的疗效及护理。方法回顾分析2008年5月～2011年6月为38例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供。术前重视患儿及家长的心理护理和皮肤准备,术后重点做好病情观察及切口护理,同时做好并发症护理及出院指导,保证手术效果。结果 38例患儿均成功完成腹腔镜1期睾丸下降固定,无一例中转手术,手术时间45～60min,平均55min。本组有2例发生切口渗血,由于护士发现及时,处理恰当,患儿恢复良好。无其他并发症发生,术后随访6～36个月,平均16个月,无一例睾丸回缩,萎缩。结论在腹腔镜下保留睾丸引带行腹腔型隐睾1期睾丸下降固定术,患者创伤小、手术时间短、术后睾丸血供良好。而精心细致的护理是手术成功的重要保障。     

对比分析开放式与腹腔镜下隐睾下降固定术的效果

目的:对比开放式与腹腔镜下隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的效果.方法:选取2017年7月～2019年6月收治的高位隐睾患儿78例,其中39例行开放式睾丸下降固定术的患儿纳入A组,另39例行腹腔镜下隐睾下降固定术的患儿纳入B组.比较两组手术时间、术后疼痛时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、睾丸发育状况、睾丸容积、并...     

腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效对比分析

目的 分析腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月我院收治的小儿 隐睾患儿 86 例为研究对象。将患儿随机分成对照组和观察组,每组 43 例。对照组采取传统开放手术治疗,观察组采取腹腔镜 微创手术治疗。比较两组的临床指标、性激素水平、并发症。结果 观察组手术时间（38.84±3.50）min、术中出血量（22.97 ±4.15）ml、术后下床活动时间（2.52±0.64）d、术后住院时间（3.73±0.50）d,分别低于对照组的（58.36±5.28）min、（37.57 ±6.63）ml、（4.74±1.19）d、（5.86±1.50）d（P＜0.05）。两组的睾酮、雌二醇、卵泡生成素、黄体生成素水平相比,均无显 著差异（P＞0.05）。观察组的并发症发生率（4.65%）低于对照组（23.26%）（P＜0.05）。结论 小儿隐睾采用腹腔镜微创手术治 疗,能够缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复速度,降低术后并发症。     

腹腔包虫病的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜治疗腹腔包虫病的方法、适应证和禁忌证。方法 回顾总结42例腹部包虫病人行腹腔镜内囊摘除术的临床资料。结果 全组42例病人，完成手术37例，中转开腹手术5例，无并发症。结论 腹腔镜治疗腹腔包虫病是一种安全、可行、有效的方法。     

42例腹腔镜隐睾下降固定术

目的探讨腹腔镜治疗隐睾的方法及其价值。方法先天性隐睾右侧25例,左侧12例,双侧5例,均行腹腔镜手术治疗。结果42例手术均成功,无1例中转开放手术,手术平均时间30min,住院时间3～4d。随访最长半年,术后一般效果满意。结论腹腔镜下隐睾下降固定术手术可行,出血量少,手术时间短,术后住院时间短,恢复快。手术费用较低,手术耗材少,无术后并发症。腹腔镜技术对不同类型的隐睾治疗方面均能取得较好的效果。     

腹腔镜诊治未触及隐睾的护理体会

利用腹腔镜对29例34侧未触及隐睾进行诊断和治疗，手术均获成功。加强术前心理护理、完善常规的术前准备、熟练的术中配合、术后并发症的密切观察及科学的出院指导是护理的重要内容。     

腹腔镜下隐睾下降固定术对高位隐睾患儿睾丸发育及预后的影响

目的：探讨腹腔镜下隐睾下降固定术对高位隐睾患儿睾丸发育及预后的影响。方法：选择2020年6月至2022年6月安阳市妇幼保健院收治的高位隐睾患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组行腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,对照组行隐睾下降固定术治疗。比较两组临床指标、睾丸发育情况以及预后效果。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,一期手术成功率为96.67%（29/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿术前、术后睾丸容积、血清抑制素B（INHB）、抗苗勒管激素（AMH）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后睾丸容积、INHB、AMH水平均高于同组术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术与传统手术治疗均能增加睾丸体积,改善INHB、AMH水平,但腹腔镜手术创伤更小,出血量更少,一期手术成功率更高,术后并发症更少,利于缩短患儿住院时间,获得更好的预后。     

腹腔镜手术治疗103例非腹腔型隐睾

目的探讨腹腔镜手术对于非腹腔型隐睾的治疗优势。方法回顾性研究2004年1月至2009年1月所收治的103例非腹腔型隐睾患儿(腹腔镜手术45例,传统开放手术58例)的住院及随访资料,比较两种手术方式手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症等各项临床指标的差异。结果两组在手术时间、术中出血量及并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口。结论治疗非腹腔型隐睾腹腔镜手术与传统开放式手术相比具有较明显优势,可替代传统开放手术作为首选手术方式。     

小儿医源性隐睾24例分析

小儿医源性隐睾几乎全部发生于腹股沟斜疝手术 ,而小儿腹股沟斜疝是临床常见病 ,目前仍以手术治疗为主 ,但手术中如果操作不当 ,有发生医源性隐睾的可能性 ,现将我院自 1985年以来因小儿腹股沟斜疝手术所致医源性隐睾 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2～ 14岁 ,右侧腹股沟斜疝 16例 ,左侧 8例 ,其中复发性疝 10例。发生隐睾的部位 :发生在患侧阴囊上部 19例 ,患侧外环处 5例 ,发现时间 :手术结束当晚发现 12例 ,术后 1周拆线时发现 8例 ,术后 3～ 6个月发现 4例。1.2　治疗情况　对手术结束时即发现的病例 ,立即拆除切…     

腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝7例报道

目的 探讨腹腔镜一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝的可能性及优越性.方法 总结2004年1月～2008年3月腹腔镜技术同时一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝患者的资料,年龄、隐睾类型、隐幸和腹股沟斜疝术式、手术并发症及复发情况.结果 7例男性患者,年龄22～66岁,平均41.7岁.腹股沟管型隐睾3例,其中2例均接受隐睾切除术,且同期分别接受全腹膜外腹腔镜疝修补术和经腹腹膜前腹腔镜疝修补术,第3例患者因保留隐睾行中转右隐睾下降固定术,隐睾术毕继续行腹腔镜腹腔内铺网片法修补腹股沟斜疝.腹腔内型隐睾4例,均行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.7例患者手术时间70～120 min,平均83.5 min.术中出血极少,术后无出血、血肿、血清肿及慢性神经痛等并发症.术后住院3～7 d,平均4.5 d.术后标本病理检查符合睾丸组织.术后最长随访3年,平均12个月,未见腹股沟疝复发,下降固定隐睾位置满意没有回缩及萎缩.结论 应用腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝属于多科联合应用腹腔镜技术,具体术式取决于隐睾去留以及腹股沟区腹膜完整与否.     

腹腔镜手术治疗胆囊合并其他腹腔疾病的经验

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术同时处理其他腹腔疾病的经验。方法 回顾分析该科自2001年6月～2005年1月共收治胆囊结石胆囊炎合并其他腹腔疾病14例患者，同期胆道手术共210例，占6％，其中合并阑尾炎4例，腹外疝3例，卵巢囊肿2例，盆腔脓肿1例，肾囊肿1例，肝多发囊肿1例，肝内小肝癌2例，术前诊断明确共12例，占85％，术前漏诊术中发现2例，占14％，手术行胆囊合并其他疾病腹腔下手术治疗。结果 全组病变均成功完成手术，无中转剖腹，无大出血，无手术并发症，手术时间90～120min，平均105min。结论 腹腔镜手术可对全腹进行实时直观探查，处理不同部位病变比剖腹更灵活有效；完善术前必要腹部探查，术中遵循全腹有序探查原则，可减少漏诊，对手术本身未造成过多损伤。     

腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿

目的：试用腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿。方法：应用腹腔镜行腹腔探查后，寻找胰周及后腹膜脓肿，腔镜下切开脓腔，抽吸脓汁、钳取部分坏死组织、置管引流，有严重营养不良者，给予肠外营养支持。结果：共6例、脓肿9个，右侧腹壁1个、胰周8个，均1次置管成功。置管时间6～109d，术后住院时间5～19d，自行脱管致23mm残余脓腔1例，余5例造影无残腔后拔管，无手术远期并发症。结论：经腹腔入路腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿，手术损伤轻，节省住院时间和费用，疗效明确，安全可靠。