血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗在高龄终末期肾脏病患者中的应用效果

目的：探究血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在高龄终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用效果。方法：选取2019年1月～2021年2月宜都市第一人民医院收治的98例高龄ESRD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者行血液透析治疗，观察组患者在对照组基础上给予患者CVVH治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、营养指标水平及透析后并发症发生率。结果：治疗后两组血清炎性因子水平低于治疗前，且观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者营养指标水平均高于治疗前，观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组简易生存质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析联合CVVH可有效减轻患者炎...     

早期益生菌肠内营养对感染性休克患者营养状态和临床疗效的影响

目的探讨早期益生菌肠内营养对感染性休克患者营养状态及临床疗效的影响。方法选取我院2017年1月~2018年12月接诊的感染性休克患者64例,按照随机数字排列法将其分为两组,每组32例,对照组采用常规营养治疗,观察组采用早期益生菌肠内营养干预,观察两组患者治疗前后营养状况[血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]以及炎症因子[血清白细胞介素(IL-6、IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况。结果两组患者干预后Alb、TP、Hb均低于干预前,观察组干预后Alb、TP、Hb高于对照组(P0.05);两组患者干预后IL-6、IL-8、TNF-α均低于干预前,观察组干预后IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.01)。两组干预后APACHEⅡ评分均低于干预前,干预后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论早期益生菌肠内营养干预可改善患者营养状态及炎症因子水平。     

微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的：分析血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择80例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照不同的入院时间将其分成两组,即对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析滤过联合血液透析治疗,对比两组患者的治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA)]与血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]以及治疗后并发症发生情况(腹膜感染、皮肤瘙痒、贫血、恶心)。结果：治疗前,两组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均降低,但研究组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭,...     

黄葵胶囊联合卡托普利及复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病

目的探究黄葵胶囊联合卡托普利及复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能及血糖、血脂水平的影响。方法选取叶县人民医院2017年11月至2019年3月92例糖尿病肾病患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组接受卡托普利、复方α-酮酸片联合治疗,观察组于对照组基础上加用黄葵胶囊。对比两组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血糖[空腹血糖(FBG)]、血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果治疗后观察组BUN、Scr较对照组低(均P<0.05);治疗后观察组FBG、TC、TG较对照组低(均P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-2水平较对照组低(均P<0.05)。结论黄葵胶囊联合卡托普利及复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病可改善患者肾功能,降低血糖、血脂水平,减轻微炎症状态。     

缬沙坦联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征患儿的效果

目的:观察缬沙坦联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征(NS)患儿的效果。方法:选取2017年1月至2021年10月该院收治的100例原发性NS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用醋酸泼尼松治疗,观察组采用缬沙坦联合醋酸泼尼松治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 hPro)]水平和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BUN、Scr、β_(2)-MG、UA、24 hPro水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-13、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显药物不良反应。结论:缬沙坦联合醋酸泼尼松治疗原发性NS患儿可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平和炎性因子水平,效果优于单纯醋酸泼尼松治疗。     

连续性静脉——静脉血液滤过联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭临床观察

目的观察连续性静一静脉血液滤过(CVVH)联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法选取2014年2月—-2016年8月武汉大学人民医院钟祥医院心内科、肾内科、重症医学科诊治老年难治性心力衰竭患者120例,按随机数字表法随机分为4组,每组30例。对照组采用常规和对症治疗;营养组在对照组治疗基础上加用肠内营养干预治疗;CVVH组在对照组治疗基础上加用CVVH治疗;联合组在对照组治疗基础上加用肠内营养干预和CVVH治疗。比较4组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清N端前体脑钠肽(NTproBNP)、炎性指标[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、营养指标[(血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]及心功能指标[二尖瓣口血流速度(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果 4组患者治疗前RR、HR、MAP、NT-proBNP、炎性指标、营养指标及心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组MAP、炎性指标、营养指标差异无统计学意义(P>0.05);营养组、CVVH组、联合组RR、HR、IL-6、TNF-α、BNP、SV、CO、LVEF均明显改善(P均<0.05),且联合组患者RR、HR、MAP、NTproBNP、炎性指标、营养指标及心功能指标改善程度均显著优于营养组、CVVH组(P均<0.05)。结论连续性静—静脉血液滤过联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭的疗效显著,可有效减轻炎性反应、纠正营养状态、改善心功能。     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

益气活血祛风法治疗IgA肾病

目的 观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果.方法 选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率(87.50％,35/40)高于对照(67.50％,27/40)(P<0.05).治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β2-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平均明显低于对照组(P<0.05).2组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平.     

肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能和血清炎症因子的影响

目的研究肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的100例CRF患者,随机分为对照组与辅治组,各50例。对照组采用常规对症治疗,辅治组在对照组治疗基础上联合肾康注射液辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,观察患者肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果辅治组治疗总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗前,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后辅治组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论肾康注射液辅助治疗CRF效果良好,可有效改善患者肾功能,降低血清炎症因子水平。     

雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者疗效、肾功能及血清炎症因子的影响

目的:分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效、肾功能及血清炎症因子的影响.方法:选取2015年8月~2016年7月收治的128例肾病综合征患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各64例.对照组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片口服.对比两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前、后肾功能和血清炎症因子水平.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差别;两组治疗前肾功能指标(Scr、BUN、24hUpro)及血清炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)均无明显差别;观察组治疗后Scr、BUN、24hUpro均明显低于对照组;观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α仍明显低于对照组.结论:雷公藤多苷片联合糖皮质激素能有效的提高肾病综合征患者的治疗效果,并改善肾功能和减轻炎症反应,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗方式.     

他克莫司治疗肾病综合征的临床效果分析

目的分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响。方法选取濮阳市油田总医院2016年1—10月收治的86例NS患者,依照治疗方案不同分为对照组与观察组,各43例。予以对照组泼尼松片治疗,观察组应用他克莫司治疗。比较两组临床疗效及治疗前后机体肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、细胞因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、核转录因子(NF-κB)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清Scr、BUN含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4、TNF-α、HMGB-1、NF-κB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗NS患者临床效果显著,可改善机体肾功能及细胞因子水平。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及CTGF、BMP-7水平的影响

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响.方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例.观察组采用HP联合HD治疗,对照组采用HD治疗,连续治疗6个月.观察两组患者肾功能、血清炎性指标以及CTGF、BMP-7水平变化以及不良反应的发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)及CTGF水平明显降低(P<0.05),而BMP-7含量明显升高(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、IL-6、hs-CRP、TNF-ɑ及CTGF水平降低(P<0.05),BMP-7含量增加(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.039).结论:HP联合HD治疗可以改善慢性肾衰竭患者肾功能、调节机体炎性因子水平,不良反应较少,有一定的临床推广价值.     

尿毒清联合阿托伐他汀对DN维持性血液透析患者糖脂代谢、炎性因子的影响

目的探讨尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者糖脂代谢、炎性因子的影响。方法选取2018年2月—2019年2月于本院就诊伴DN维持性血液透析患者82例作为研究对象,随机分为对照组与研究组两组,每组各41例。对照组予常规治疗,研究组在此基础上予尿毒清联合阿托伐他汀进行治疗。比较两组患者疗效,比较两组患者治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)]、血糖指标(空腹血糖、餐后两小时血糖)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)]水平,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Scr、TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及空腹血糖、餐后两小时血糖水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后Ccr水平高于治疗前且高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论对DN维...     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的效果

目的观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法选取2018年1月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的90例CRF MHD患者,依据治疗方式分为对照组和观察组,各45例。对照组接受缬沙坦治疗,观察组接受氟伐他汀联合缬沙坦治疗。统计两组不良反应发生率、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]水平。结果治疗后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CRF MHD患者采用氟伐他汀联合缬沙坦治疗可有效抑制炎症反应,改善残余肾功能。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效观察

目的:观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法:选取本院2017年2月-2019年2月收治的72例脓毒症患者,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组,每组36例。CVVH组采用CVVH治疗,联合治疗组在CVVH组基础上采用HP治疗。比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、氧合指数(OI)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平。结果:治疗前,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于治疗前(P0.05)。治疗后,联合治疗组HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于CVVH组(P0.05)。治疗前,两组hsCRP、TNF-α、IL-6及PCT比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于治疗前(P0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于CVVH组(P0.05)。结论:HP联合CVVH可明显改善脓毒症患者各脏器功能,同时有效减轻炎症反应。     

来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性分析

目的:探讨来氟米特辅助缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法:将本院于2017年1月-2018年6月间收治的72例糖尿病肾病患者按照随机数字法分为两组,每组各36例。对照组予以缬沙坦治疗,研究组予以来氟米特辅助缬沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、24 h尿蛋白(24 h-Upro)、人血清白蛋白(Alb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及不良反应发生情况。结果:研究组患者临床总有效率94.44%显著高于对照组77.78%(P0.05)。干预前,两组患者24 h-Upro、血清Alb、TNF-α、IL-6、hs-CRP、SOD、MDA、GSH-Px水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组24 h-Upro、血清Alb、TNF-α、IL-6、hs-CRP、SOD、MDA、GSH-Px水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),且两组与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前后BUN、Scr、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率11.11%与对照组13.89%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:来氟米特辅助缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿可促进其尿蛋白和生化指标改善,改善机体的微炎症和氧化应激状态,且对肝肾功能无明显影响。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法纳入2017年5月至2018年9月台前县人民医院收治的88例DN患者,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组44例。A组患者接受常规治疗,B组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。对两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、血清尿素氮(BUN)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定和比较。结果治疗后B组患者24 h尿蛋白定量、血清Scr和BUN水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后B组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,降低血清炎性因子水平,对DN患者有较好的临床应用价值。     

血液灌流联合连续性静脉静脉血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效分析

目的评估传统治疗基础上血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉静脉血液滤过(ContinuousVeno-Venous Hemofiltration,CVVH)与单独使用CVVH治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照实验方式于2010年7月～2011年11月纳入脓毒血症合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者,符合纳入标准后随机分配至HP联合CVVH的实验组及单独使用CVVH的对照组。实验组将血灌器串联于滤器后同时进行2h治疗后拆除血灌器继续行CVVH治疗,24h后再次行血液灌流,重复进行至少3次。两组患者分别于治疗前(0h)及治疗第72h采血检测TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10浓度。每日记录生命体征、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(Plt)。比较两组60天生存率、ICU住院时间和肾功能恢复时间等指标。结果两组共纳入患者45例,实验组24例,对照组21例。实验组60天存活率为13/24(54.2%),对照组60天存活率为10/21(47.6%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。存活患者ICU住院天数两组无显著差异[(18.8±10.5)d vs.(28.8±10.2)d,P=0.392]。存活患者肾功能恢复天数,实验组显著低于对照组[(7.4±5.4)d vs.(25.5±15.7)d,P=0.019]。治疗前两组血TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10浓度无显著差异,治疗第72h时,实验组血清TNF-α、IL-1水平显著下降,对照组患者血清IL-1水平显著下降。两组患者均无不良事件发生。结论与单独CVVH相比较,HP联合CVVH能更加有效的清除炎症介质,有助于肾功能的早期恢复。     

肾康注射液治疗高血压肾病的疗效及对患者肾功能的影响

目的 探讨应用肾康注射液治疗高血压肾病的疗效及对患者肾功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月德兴市中医院收治的70例高血压肾病患者临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组35例接受常规降压治疗,观察组35例在常规降压治疗基础上联合肾康注射液治疗,比较2组患者肾功能指标[血清肌酐（serum creatinine,Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和24 h尿蛋白定量（24 h urine protein quantification,24 h Pro）]水平、疗效及各项炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗前,2组患者Scr、BUN和24 h Pro水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者Scr、BUN和24 h Pro水平均较治疗前降低,且观察组Scr、BUN和24 h Pro水平均低于对照组（P<0.0...