PBL教学法在普通外科住培教育中的应用研究

目的 探讨以问题为基础（problem-based learning,PBL）教学方法在普通外科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年12月在成都医学院第一附属医院普通外科培训基地临床住院医师规范化培训学员42名,随机分为试验组（n=21）和对照组（n=21）。由共同教师按教学大纲要求授予相同主题内容的课程,试验组采用PBL教学模式,对照组采用传统讲座式教学方法。分析两组学员的出科考试成绩及进行教学满意度分析。结果 试验组学员出科考试成绩较对照组学员出科考试成绩有显著提高,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组学员对教师满意度评价中显高于传统组。结论 在普通外科住院医师规范化培训中,PBL教学方法优于传统教学方法,PBL教学有助于提高学员临床思维能力、自主学习能力,有利于培养合格的外科住院医师。     

翻转课堂结合CBL在麻醉住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨翻转课堂结合CBL在麻醉专业住院医师规范化培训教学中的应用。方法选取2017年1月—2019年6月西安交通大学第一附属医院麻醉专业住院医师规范化培训学员48名,采用随机数字表法对住院医师分为对照组和研究组。对照组采用传统教学模式,研究组采用翻转教学结合CBL教学模式。比较两组住院医师理论笔试、临床思维能力和临床技能操作成绩、教学方法满意度及学习兴趣评分。结果与传统教学模式相比较,翻转课堂结合CBL教学模式的住院医师基本理论成绩、临床思维能力成绩、临床技能操作成绩都明显提高(P 0.05);教学模式调查问卷表结果也显著优于传统教学方法(P0.05)。结论与传统教学模式相比较,翻转课堂结合CBL教学模式能显著提高麻醉住院医师规范化培训教学质量,提高学习兴趣。     

3D打印技术在住院医师规范化培训骨盆骨折教学中的应用

目的探讨3D打印技术在住院医师规范化培训骨盆骨折教学中的应用效果。方法选取在南京医科大学附属江宁医院骨科接受第二阶段规范化培训的住院医师45人,随机分为对照组23人和观察组22人。对照组采用传统教学模式,观察组通过利用3D打印模型进行数字化模拟教学,通过出科考核成绩对两组学生的学习效果进行评价。结果观察组理论考试成绩、操作技能成绩均高于对照组住院医师(P 0.05)。结论 3D打印技术应用于住院医师规范化培训骨盆骨折的教学中,能够有效提高住院医师的理论成绩和实践操作成绩,可使住院医师短时间内有效掌握骨盆骨折的解剖特点。     

基于Healthcare Matrix的住院医师临床能力形成性评估初探

目的:探索Healthcare Matrix在住院医师临床能力评估中的应用。方法:将48名住院医师分成对照组和研究组,研究组采用Healthcare Matrix方法进行教学评估,对照组采用现行模式进行教学与评价,比较2组出科考试成绩及客观结构化临床测试(OSCE)以评估教学效果。结果:2组住院医师出科考试成绩中理论成绩、OSCE考核中病史采集、病例分析、辅助检查结果判读、病历书写差异有统计学意义(P0.05)。结论:矩阵评估工具运用于住院医师培训有助于提高住院医师核心能力和临床医疗品质,值得推广。     

CBL联合Paper Review教学模式在妇产科规培中的探索

目的探讨CBL结合Paper Review教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取30名在中国医科大学附属盛京医院妇产科进行规范化培训的医师为研究对象,随机分为试验组(CBL联合PaperReview教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),对比学生出科时理论考试和实践技能考核成绩,并进行问卷调查了解学生的满意度。结果两组的理论知识考试成绩无明显差异,P 0.05,试验组的实践技能考核成绩高于对照组,P0.05;试验组学生在学习兴趣、自主学习能力、临床病例分析能力、团队协作能力、科研思维培养等方面满意程度均高于对照组,但在学习效率方面,试验组低于对照组,P 0.05。结论 CBL联合PaperReview教学模式为住院医师规范化培训教学提供了新的思路。     

教学查房在心内科住院医师规范化培训中的作用

目的分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果。方法将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价。结果教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P 0.01)。教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度。     

PBL联合CBL教学法在NICU技能培训中的效果分析

目的分析在新生儿重症监护室(NICU)技能培训中使用PBL联合CBL教学法,提高住院医师规范化培训学生临床技能操作能力。方法选取2019年、2020年共36名在NICU轮转的住培生作为研究对象,分为两组,试验组采用PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学方法,通过住培生培训前后理论考试、出科临床技能操作评价量表(DOPS)进行教学评价。结果试验组在出科理论知识考试、DOPS评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NICU住院医师规范化培训中使用PBL联合CBL教学法可有效提高临床技能操作能力,效果优于传统教学法。     

腹腔镜外科基础规范化教学在住培医师教学中的应用

目的 通探讨腹腔镜外科学基础规范化培训在外科住培医师教学中的应用效果,完善和建立住培医师规范化培训中的腹腔镜外科学基础规范化培训体系和制度。方法 2018年6月—2020年12月,选取陆军军医大学大坪医院2017-2019级普通外科学专业方向的住院医师规范化培训学员共84名进行腹腔镜外科规范化培训,理论和实践技能培训同步进行,比较培训前后的理论考试成绩和腹腔镜外科学基础技能操作考试成绩。结果 学员在培训后的理论测试成绩和腹腔镜操作各项任务模块考试成绩（交替夹豆、穿绳、剪纸圈、缝合打结、肠吻合、虚拟系统操作、整体评价）较培训前明显提高,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 将腹腔镜外科学基础规范化培训体系应用到外科住培医师的教学中,可明显提高外科住培医师的腹腔镜外科学基础理论和技能水平,有利于外科医师的规范化培养和职业发展,值得推广应用。     

虚拟现实技术在产科住院医师手术培训中的应用

目的文章拟探讨虚拟现实技术对产科住院医师规范化手术培训的效果。方法选择2017年1月—2017年6月行妇产科规范化培训的住院医师共30人为对照组,采用传统产科手术培训模式,另选择2017年7月—2017年12月行妇产科规范化培训的住院医师共30人为试验组,通过虚拟现实技术进行手术技能培训,比较两组住院医师的出科考试成绩和住院医师对培训方法的客观评价。结果试验组同学的理论考试成绩、病例考核成绩和总成绩均明显高于对照组(P 0.05);试验组同学的客观评价明显好于对照组(P 0.05)。结论虚拟现实技术可提高住院医师考试成绩,且可以提高他们的综合能力,协助加深对手术的理解。因此,可考虑将虚拟现实技术应用于产科日常的住院医师手术培训工作中。     

PBL联合CBL教学法在肿瘤科医师培训带教中的应用

目的 探讨放射肿瘤科住院医师规范化培训带教中PBL联合CBL教学法的应用效果。方法 针对2018年1月—2020年12月在重庆大学附属肿瘤医院放射肿瘤科参加住院医师规范化培训的住院医师16名,依据培训带教方法分为PBL联合CBL的教学法组（结合教学模式组）、传统教学法组两组,分别有7名、9名,统计分析两组住院医师的出科成绩、教学评价及教学满意度。结果 结合教学模式组住院医师的理论考试成绩、技能考试成绩及总成绩均显著高于传统教学模式组,差异有统计学意义（P <0.05）。结合教学模式组住院医师认为教学目标明确、深化知识理解、提高靶区勾画水平、提高学习兴趣与积极主动性、提高自主学习能力、提高分析解决问题能力、提高团队合作能力、提高综合能力比例均高于传统教学模式组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结合教学模式组住院医师的教学满意度100.00%(7/7)显著高于传统教学模式组44.44%(4/9),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 放射肿瘤科住院医师规范化培训带教中PBL联合CBL教学模式的应用效果较传统教学模式好。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估

目的探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例,将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例,以用MTX-CF方案进行治疗;观察组40例,以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为75%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果,可作为宫外孕的主要治疗方案。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

创建“实验生理科学”国家精品课程的历程与探索

中山大学中山医学院王庭槐教学团队从上世纪80 年代初就开始对生理学实验教学模式进行改革探索，通过不断更新观念，持续实践，逐步将验证性、封闭式和较单一的生理实验教学方式转变为探索性、开放式及多学科综合的实验生理教学模式，教学效果明显优化，并培养了学生的科研思维、创新能力和综合素质。2009 年“实验生理科学”成为国家精品课程。本文对王庭槐教学团队实验生理教学改革历程进行简要地回顾和解析，以供同行借鉴和指正。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。     

“双轨合一”模式下口腔专硕生科研能力培养

口腔医学专业研究生培养目标是培养具有较强临床能力、科研能力、创新能力和理论水平的高素质高层次医学人才。"双轨合一"培养模式是培养临床医学人才的有效途径,是人才培养的创新,是我国医学学位教育的一次战略性举措,对于医学教育与医疗卫生事业起到相互促进的作用,临床科研在口腔医学专业学位研究生培养过程中具有至关重要的作用。对口腔专业学位研究生科研能力培养的相关体系进行构建,是当前口腔医学教学研究的热点。本文对专业学位研究生在临床实践过程中科研能力的培养进行分析和总结,从科研选题、课程设置和导师队伍建设等方面加以阐述,以期在新的模式下,培养出临床与科研能力兼备的优质的高级应用型口腔临床医生。