双心护理对冠状动脉旁路移植患者围术期焦虑抑郁的影响

目的:探讨双心护理干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期焦虑抑郁的影响。方法:将115例行冠状动脉造影确定需要行CABG患者随机分为干预组60例和对照组55例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予双心护理,即在注重患者心血管疾病整体护理同时强化心理护理的现代护理模式,并给予氟哌噻吨美利曲辛片和舍曲林等药物干预。从社区选取25位与患者性别、年龄、生活状况相近的正常人作为正常对照组,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对三组进行焦虑抑郁评估。结果:干预前干预组和对照组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于正常对照组(P0.01);术后干预组SAS和SDS评分均比术前降低(P0.01),且低于对照组(P0.01)。结论:双心护理干预明显减轻或缓解CABG围术期患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善预后。     

护理干预对老年冠状动脉旁路移植术患者的影响

目的 探讨护理干预对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的影响.方法 将老年CABG患者76例按随机数字表法分为观察组和对照组各38例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统护理干预.比较2组的术前心理状态、监护时间、住院时间、并发症的发生率及生活质量评分.结果 观察组术前SAS和SDS评分均明显低于对照组,观察组监护时间、住院时间和并发症发生率均明显少于对照组,观察组术后生活质量评价中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均明显高于对照组.结论 护理干预能改善老年CABG患者术前心理状况,促进术后康复,提高生活质量,值得临床推广应用.     

脓疱性银屑病患者的护理干预研究

目的 研究对脓疱性银屑病患者的护理方法.方法 选取本院收治脓疱性银屑病患者39例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,对比两组护理效果.结果 对照组治疗有效率15例(75.0％).观察组治疗有效率18例(94.7％).对照组SAS(38.16±4.29)分,SDS(36.17±3.28)分,满意度(7...     

心理干预对老年冠状动脉旁路移植术患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨围术期心理干预对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的影响.方法:将80例老年CABG患者随机分为对照组和干预组各40例,两组均采用常规护理方法,干预组在此基础上给予围术期心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于术前第3天、术后第5天分别对患者进行调查.结果:两组焦虑抑郁评分及干预组干预前后评分比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:老年CABG患者围术期存在明显的焦虑抑郁心理.围术期心理干预能明显减轻患者术后焦虑抑郁情绪,对提高老年CABG患者生存质量有积极作用.     

冠状动脉介入诊疗患者抑郁变化研究

目的了解冠心病患者冠状动脉病变严重程度与抑郁的关系,冠状动脉介入诊疗手术前后抑郁的变化。方法行冠状动脉介入手术的患者分别于手术前1~2天、手术后(7±1)天进行抑郁自评量表(SDS)的填写。结果试验期间154例患者行冠状动脉介入手术,其中117例确诊冠心病并完成手术前后SDS评定。不同病变血管支数和不同狭窄程度组间抑郁患病率差异无统计学意义。所有冠心病患者手术前后抑郁患病率、SDS抑郁评分差异无统计学意义;准备接受冠状动脉旁路移植术(CABG)组的患者手术前后抑郁患病率为44.8%、75.9%(P=0.016),SDS抑郁评分为48.75±10.21、52.90±8.29(P=0.008),差异有统计学意义。结论①抑郁不能反应冠状动脉病变严重程度。②冠状动脉介入手术对大多数冠心病患者抑郁患病率及程度无影响,成功再血管化治疗不能减轻抑郁。③冠状动脉造影后准备接受冠状动脉旁路移植术的患者抑郁加重,对这部分患者应给予更多关注。     

安宁疗护对临终癌症患者的护理效果

目的 研究对临终癌症患者应用安宁疗护的效果.方法 随机抽取我院收治临终癌症患者56例,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予安宁疗护,对比两组护理效果.结果 对照组护理满意度21例(75.0％),观察组护理满意度26例(92.9％);对照组SAS(47.09±3.54)分,SDS(46.21±3.39)分,...     

赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响。方法选取2016年12月~2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例。对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价。结果两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度。     

循证护理对血液透析患者家属的心理影响

目的 探讨循证护理对血液透析患者家属的心理影响.方法 将透析患者家属100例随机分为常规护理组和循证护理组,每组50例.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者家属的心理状态. 结果 2组护理前后SAS、SDS评分比较2组患者家属护理前的SAS (47.65±2.43)分比(48.87±2.35)分、SDS (52.61±2.38)分比(54.20±2.72)分评分均无显著性差异(t分别=-2.55,-3.11,P均＞0.05),护理后循证护理组的SAS (40,25±2.53)分比(45.63±2.45)分、SDS (40,85±3.29)分比(48.67±2.67)分评分均明显低于常规护理组(t分别=10.80,13.21,P均＜0.05),差异具有统计学意义. 结论 循证护理能够明显改善透析患者家属的心理状态.     

试论三调松静疗法对乳腺癌化疗病人不良情绪的影响效果

目的:试论三调松静疗法对乳腺癌化疗病人不良情绪的影响效果.方法:抽取2015年3月-2016年3月期间于我院行化学治疗的乳腺癌病人82例,按照疗法不同分为对照组(n=41)、实验组(n=41),前一组应用常规护理,后一组应用三调松静疗法,观察护理前后的SDS、SAS等评分.结果:干预后实验组SDS评分019.14±0.48)分显著低于参照组(33.98±2.46)分(P＜0 05);实验组满意率97.56％(40/41)显著高于参照组87.80％(36/41).结论:给予乳腺癌患者三调松静疗法,改善SDS、SAS等评分效果更佳,值得临床推广.     

心理护理干预对脑梗死患者负性情绪及认知功能的影响

目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者负性情绪及认知功能的影响.方法 对82例脑梗死患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.于入组时及心理护理干预4周末,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定患者的抑郁、焦虑负性情绪;简易智能量表(MMSE)评定认知功能,并对结果进行对比分析.结果 观察组心理护理干预后SDS、SAS评分较干预前下降[分别为(34.45±5.12)分比(47.34±6.56)分,(33.52±4.87)分比(42.97±5.69)分],MMSE评分较干预前升高[(25.71±3.76)分比(19.25±2.24)分],差异均有统计学意义(t分别为13.26,12.41,-11.87;P＜0.05).干预后,观察组SDS及SAS评分均低于同期对照组[(40.22±5.73),(38.22±5.04)分],MMSE评分高于同期对照组[(21.03±3.37)分],差异均有统计学意义(t分别为4.81,4.29,-5.94;P＜0.05).结论 心理护理干预能减轻脑梗死患者的负性情绪,改善认知功能,促进患者的全面康复.     

21例急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grsft,CABG)是治疗该病的有效方法,它能明显降低病死率、延长生命,提高生活质量,其中急诊冠状动脉旁路移植术(emergency CABG,ECABG)约占4．5％。自2000年1月至2004年1月,我们对21例患者进行ECABG,占同期冠状动脉旁路移植术的5．02％(21／418),其中15例抢救成功,手术抢救成功率为71．43％(15／21);围术期死亡6例,病死率28．57％(6／21)。现总结如下。     

护理干预对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

目的 探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响.方法 将50例行冠状动脉旁路移植术的患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗和行术后一般卫生宣教,研究组在对照组的基础上,采取系统性护理干预措施(疾病知识宣教、饮食指导、运动干预和心理护理)1年.采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定2组康复情况.结果 术后1年GQOLI-74各项评分,研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统性护理干预促进了冠状动脉旁路移植术后患者的康复.     

护理干预对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

目的 探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响.方法 将50例行冠状动脉旁路移植术的患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗和行术后一般卫生宣教,研究组在对照组的基础上,采取系统性护理干预措施(疾病知识宣教、饮食指导、运动干预和心理护理)1年.采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定2组康复情况.结果 术后1年GQOLI-74各项评分,研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统性护理干预促进了冠状动脉旁路移植术后患者的康复.     

音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的应用研究

目的 探讨音乐疗法对减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的效果.方法 将100例初次抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理同时给予音乐放松想象训练(MRIT).观察两组患者在服抗病毒药物1周(MRIT前)、3周(MRIT 2周后)Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分情况,并进行效果评价.结果 MRIT 2周后,观察组患者SAS评分(41.1±8.8)分、SDS评分(47.2±7.4)分均低于对照组(58.1±8.6)分、(63.6±8.7)分,同时低于音乐治疗前的(52.8±8.9)分、(58.4±8.5)分,两组比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论 音乐疗法能明显减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁症状,有效提高艾滋病患者的生活质量.     

体外循环对冠状动脉旁路移植术后血糖的影响

目的:探讨体外循环(CPB)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后血糖的影响,总结术后早期糖代谢紊乱的监护经验。方法:对113例行CABG术的非糖尿病病人进行回顾性研究,按手术方式将研究对象分为两组,非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB组)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG组),观察和比较两组患者术前血糖、术后即刻、术后4、8、24、48h血糖的变化。结果:两组患者术后血糖均有升高,但CPB-CABG组术后即刻、术后4、8h内血糖升高更明显(P<0.05),8h后随着时间的推移,血糖趋于正常。结论:CPB对CABG术后患者血糖影响较大,糖代谢紊乱可能增加术后并发症的发生率,因此加强术后护理和血糖控制,是减少并发症、提高CABG术治愈率、缩短病程、促进康复的重要保证。     

认知行为干预对冠状动脉旁路移植术患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨认知行为对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状态、血流动力学和心脏功能恢复的影响。方法:将冠心病并行CABG的患者66例随机分为对照组30例和干预组36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预,包括认知疗法和行为疗法;观察两组患者干预前后的心理状态、血流动力学检测结果,导管留置时间、监护时间、住院时间的变化。结果:干预后干预组SAS、SDS评分均优于对照组(P0.05),术前12 h与术后72 h干预组血流动力学参数HR、SBP、CO、SVR均优于对照组(P0.05),术后气管插管时间、监护时间、住院时间均少于对照组(P0.05);干预组饮食运动规律性、服药依从性、患者满意度明显好于对照组(P0.05)。结论:认知行为干预能改善CABG患者围术期心理状况,有效降低手术患者因应激而引起的反射性心率、血压升高,降低焦虑、抑郁评分,同时能够稳定围术期血流动力学,增加术后心排血量,促进术后康复,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的研究

目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的关系。方法采用一般资料问卷、冠心病自我管理量表和慢性病自我效能量表,对237例冠状动脉旁路移植术后患者进行问卷调查。结果冠状动脉旁路移植术后患者自我管理总分为(86. 11±9. 88)分,自我效能评分为(6. 56±0. 99)分;自我管理总分及各维度得分均与自我效能呈正相关(P 0. 05)。结论冠状动脉旁路移植术后患者自我管理处于中等水平,自我效能有待于进一步提高;冠状动脉旁路移植术后患者的自我效能与自我管理密切相关,护理人员应加强对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能的改善,以提高术后患者的自我管理能力。     

综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响

目的 探讨综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响.方法 选择2009年10月至2010年6月在我院急诊科就诊的120例急腹症患者,根据护理方式的差异,将所有患者分为对照组和干预组各60例,分别予以综合护理和常规护理.比较干预前后2组患者疼痛及SAS、SDS评分情况.结果 干预后,2组患者SAS、SDS评分都较干预前显著降低;干预组干预后SAS、SDS评分分别为(34.6±3.4)分、(33.7±4.1)分,显著低于对照组干预后(44.2±3.7)分、(43.6±4.7)分.2组患者疼痛缓解程度比较发现,干预组完全缓解率、部分缓解率和总有效率分别为23.3％、43.3％、93.3％,均显著高于对照组的13.3％、36.7％、88.3％.结论 综合护理干预能显著改善急诊患者心理状态,减轻患者疼痛,有助于提高治疗效果.     

冠状动脉旁路移植术治疗老年无保护左主干冠状动脉病变的临床分析

目的 分析老年无保护左主干冠状动脉(冠脉)病变(ULMCA)患者行冠脉旁路移植术(CABG)的临床特点及预后.方法 选择经CABG治疗的ULMCA患者176例,根据年龄分为老年组(≥65岁,83例)和非老年组(＜65岁,93例).比较分析两组患者的临床特点、冠脉病变及远期临床预后.结果 老年组高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)明显高于非老年组(28.36±17.20比13.68±7.78,P＜0.01),低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)显著低于非老年组(1.21±0.77比2.48±1.27,P＜0.01).老年组左主干病变平均狭窄程度高于非老年组[(94.56±8.01)％比(87.96±11.10％),P＜0.01],合并多支病变(75.9％比58.1％,P＜0.05)及慢性完全闭塞病变(55.4％比29.0％,P＜0.05)多见.老年组和非老年组远期随访患者心脑血管事件(MACCE)、脑血管事件、心肌梗死、心源性死亡、总死亡事件发生率差异均无统计学意义(16.9％比17.2％,3.6％比3.2％,3.6％比5.4％,6.0％比9.7％,12.0％比8.6％,均P＞0.05).结论 老年ULMCA患者病情相对复杂,对于65岁以上者CABG可行,并且远期临床转归较为满意.     

冠状动脉旁路移植术74例体外循环管理

冠心病多发生于中老年人.1966年,西方国家采用乳内动脉、大隐静脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)获得成功.2006年1月～2010年10月,我们对74例高龄冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB),做好体外循环管理,取得满意效果.现报告如下.