早期肠内营养耐受性分级干预用于重症患者中的价值研究

目的 分析重症患者接受早期肠内营养耐受性分级干预的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月九江市第一人民医院收治的98例重症患者的临床资料,将接受常规肠内营养支持的49例患者列入甲组,将接受早期肠内营养耐受性分级干预的49例患者列入乙组。对比2组患者的营养指标、炎症因子、心理状态、生活质量分及喂养不耐受症状发生率。结果 干预7 d后,相较于甲组,乙组ALB、Hb、PA水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;乙组喂养不耐受症状发生率为4.08%,低于甲组的16.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;干预7 d后,乙组白细胞介素-10水平高于甲组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于甲组（P<0.05）;干预7 d后,乙组POMS-SF评分较甲组低,GQOLI-74评分较甲组高（P<0.05）。结论 与常规肠内营养支持相比,实施早期肠内营养耐受性分级干预更有助于改善重症患者的营养状况、炎症反应、心理状态,提高喂养耐受性及生活质量。     

ICU内科危重症患者肠内营养喂养不耐受情况及其影响因素分析

目的:分析ICU内科危重症患者肠内营养喂养不耐受情况及其影响因素。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月北京市丰台中西医结合医院ICU危重症患者884例,自行设计ICU内科危重症患者肠内营养喂养不耐受的流行病学调查表,单因素、多因素logistic回归分析内科危重症患者肠内营养喂养不耐受情况及其影响因素。结果:ICU内科危重症患者884例中,肠内营养喂养不耐受352例,发生率为39.82%,其中不同年龄、肠内营养开始时间、APACHEⅡ评分、添加膳食纤维、机械通气、低白蛋白血症、应用促胃动力药、口服钾制剂、应用镇静剂、应用血管活性药物、应用抗生素种类患者的肠内营养喂养不耐受发生率之间比较,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,ICU内科危重症患者肠内营养喂养不耐受影响因素包括肠内营养开始时间、APACHEⅡ评分、添加膳食纤维、机械通气、低白蛋白血症、应用促胃动力药、口服钾制剂、应用抗生素种类(P<0.05)。结论:ICU内科危重症患者肠内营养喂养不耐受发生率较高,影响因素包括肠内营养开始时间、APACHEⅡ评分、添加膳食纤维、机械通气、低白蛋白血症、应用促胃动力药、口服钾制剂、应用抗生素种类。     

ICU患者接受肠内营养发生喂养不耐受的危险因素

目的:探究重症加强护理病房(ICU)患者接受肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月68例ICU患者的临床资料,依据喂养是否耐受分为对照组(喂养耐受)39例与观察组(喂养不耐受)29例,采用单因素与多因素Logistic分析确定ICU患者肠内营养不耐受的危险因素。结果:ICU患者年龄≥60岁、抗菌药物使用种类≥2种、体温>38.5℃、口服钾制剂属于发生肠内营养不耐受的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而血清白蛋白(ALB)>35 g/L为保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:年龄、药物使用、体温、ALB水平与ICU患者肠内营养喂养不耐受的发生关系密切,临床应制定针对性解决措施。     

脓毒血症预后的影响因素分析

目的:探讨脓毒血症患者血小板数量(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、血清白蛋白水平(ALB)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标的变化对病情评估的临床价值。方法:将55例脓毒血症患者依照病情转归分为存活组与非存活组,比较两组入住ICU后第3天、第5天的PLT、APTT、INR、血清ALB、APACHEⅡ等指标的差异。结果:存活组与非存活组于第3天、第5天PLT、INR、血清ALB水平及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测脓毒血症患者的PLT、INR、血清ALB水平及APACHEⅡ评分变化对评估脓毒血症预后、指导治疗有重要参考价值,其中PLT减少、INR增高、血清ALB水平下降、APACHEⅡ评分超过25分均提示病情恶化及预后不良。     

黄连解毒汤对脓毒症患者肠内营养供给量及营养支持时间的影响

目的 研究黄连解毒汤对脓毒症患者肠内营养不耐受的情况发生和供给量及营养支持时间的影响。方法 选取2018 年1 月～2019 年9 月收住诸暨市中医院ICU 的符合“毒热证和瘀血证”的脓毒症患者78 例，随机分为对照组（常规西医治疗）与干预组（黄连解毒汤治疗），每组各39 例，分析两组患者肠内营养热卡达标率，目标热卡达标时间，血清清蛋白、前白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的各项营养指标，并观察机械通气时间、ICU 住院时间和60 d 死亡率的整体预后指标。结果 对照组喂养不耐受总发生率为66.67%，干预组为23.08%，干预组明显低于对照组（P＜0.05）。对照组与干预组的耐受情况相比，第10 天、第14 天，干预组耐受情况明显升高（P＜0.05）。干预组患者血清清蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平在第7 天、第10 天和第14 天显著高于对照组（P＜0.05）。干预组患者机械通气时间、ICU 住院时间明显短于对照组（P＜0.05），干预组患者60 d 病死率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 黄连解毒汤能减少肠内营养不耐受的发生，早期达到目标热卡，改善患者的营养状况，缩短机械通气时间和ICU 住院时间。     

严重烧伤患者肠内营养不耐受的影响因素及与预后的相关性

目的：探讨严重烧伤患者肠内营养不耐受的影响因素及与预后的相关性。方法收集62例严重烧伤患者的临床资料,根据患者对肠内营养耐受与否分为耐受组和不耐受组,比较两组的临床特征和预后,分析发生肠内营养不耐受的影响因素。结果62例患者中,不耐受组37例（59．7％）,耐受组25例（40．3％）。与耐受组比较,不耐受组热卡达标率和热氮比达标率均显著降低（P＜0．05）,第28天前白蛋白水平显著降低（P＜0．05）,而肺炎、感染性休克和多脏器功能障碍综合征的发生率均显著升高（ P＜0．05）,病死率显著升高（ P＜0．05）。多因素logistic回归分析显示,烧伤总面积较大、高APACHE Ⅱ评分、低蛋白、使用升压药、手术次数多是烧伤患者发生肠内营养不耐受的独立危险因素。结论严重烧伤患者发生肠内营养不耐受的比例较高,肠内营养不耐受与患者营养不良、并发症和预后不佳有关。     

应用肠内营养支持治疗急性胰腺炎患者的临床研究

目的：探讨肠内营养支持治疗急性胰腺炎患者中的临床应用和疗效。方法选取该院在2010年1月—2013年12月收治的急性胰腺炎患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组实施早期肠内营养支持治疗,对照组实施全肠外营养治疗,并比较两组疗效。结果研究组治疗后的白蛋白（ALB）明显提高、血红蛋白（Hb）和C反应蛋白（CRP）明显降低,APACHEⅡ评分明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组感染和MODS发生率分别为23.3%、10.0%,明显小于对照组（P＜0.05）。结论早期肠内营养支持治疗急性胰腺炎患者可明显减轻患者炎症反应,改善患者整体状态。     

早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响

目的 探究早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、淀粉酶（AMY）水平变化及预后的影响。方法 选取2014年7月~2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院ICU重症胰腺炎患者66例,依据治疗方案分为对照组（n=33）与治疗组（n=33）。对照组予以早期肠外营养支持+生长抑素治疗,治疗组予以早期肠内营养混悬液营养支持+生长抑素治疗。统计两组并发症发生情况,并对比两组治疗前后预后相关评分（APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分）、血清PCT、PA、TF、AMY水平及血清相关炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分均较低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清PCT、PA、TF、AMY水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清PCT、AMY水平均较低,血清PA、TF水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清TNF-α、IL-6水平均较低,血清IL-10水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组并发症发生率15.15%（5/33）低于对照组42.42%（14/33）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素治疗ICU重症胰腺炎患者,可有效提高血清PA、TF及IL-10水平,降低PCT、AMY、TNF-α、IL-6水平,改善预后且安全性较高。     

序贯性肠内营养在危重型手足口病患儿中的应用效果

目的 观察序贯性肠内营养(SEN)辅助治疗危重型手足口病(HFMD)的临床效果.方法 危重型HFMD患儿58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例.两组患儿均给予常规治疗及护理,在此基础上试验组给予SEN,对照组给予鼻饲配方奶,疗程7~14 d.在提供营养液前及第5天、出院时,检测两组Hb、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、FBG水平,观察喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率以及入住ICU时间、住院时间.结果 随观察时间延长,两组Hb、ALB、PA水平均逐渐升高(P<0.05),第5天及出院时试验组Hb、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.05);试验组各时间点FBG水平稳定,对照组FBG水平波动较大(P<0.05).试验组的喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、住院时间均短低于对照组(P<0.05).结论 SEN能有效改善危重型HFMD患儿的营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间.     

医护合作策略对降低ICU患者肠内营养喂养不耐受的干预效果

目的探讨医护合作策略对降低ICU患者肠内营养喂养不耐受的干预效果。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的ICU患者100例进行分组研究,按照随机数表法进行分组,每组患者50例。入组对象有完整资料,自愿配合研究且签署知情同意书。对照组予以常规护理模式干预,观察组予以医护合作策略护理干预。测定两组患者护理前、后血清白蛋白水平,调查护理前后肠内营养喂养不耐受情况,予以统计学分析。结果两组患者护理前血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P 0.05),护理后两组均有改善(P0.05),但观察组改善更显著(P0.05);两组患者护理前肠内营养耐受性比较差异无统计学意义(P 0.05),护理后两组肠内营养喂养不耐受率均有下降(P0.05),但观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 ICU患者肠内营养实施医护合作策略护理干预,不仅可以更好地改善血清白蛋白水平,而且可以更好地改善营养状况,减少肠内营养喂养不耐受发生,值得应用。     

床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险

目的 分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室（ICU）诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。治疗7 d后评估胃肠耐受性,并根据评估结果分为耐受组77例和不耐受组35例,床旁超声测量肠内营养3 d的胃残余量,比较两组基线急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）和重症营养风险（NUTRIC）评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和降钙素原（PCT）,基线和治疗3 d的动脉血乳酸,计算乳酸清除率。结果 与耐受组相比,不耐受组年龄、NUTRIC评分、NLR和胃残余量明显更高,而乳酸清除率更低（均P<0.05）。胃残余量与NLR呈正相关（r=0.456,P<0.05）,与乳酸清除率呈负相关（r=-0.623,P<0.05）。受试者工作曲线（ROC）显示,胃残余量、乳酸清除率和NLR预测肠内营养不耐受的曲线下面积（ROC）分别为0.774、0.783和0.629,胃残余量联合乳酸清除率预测肠内营养不耐受的0.05）。结论 ...     

个体化营养干预在血液透析患者中的应用效果

目的：探讨个体化营养干预在血液透析患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年3月至2022年5月该院收治的134例血液透析患者的临床资料,根据营养干预方法不同分为研究组和对照组各67例。对照组给予常规营养干预,研究组在对照组基础上联合个体化营养干预。比较两组干预前后营养指标[血清转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）水平及改良定量综合营养评估量表（MQSGA）评分]、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评分及护理满意度。结果：干预后,研究组血清TRF、PA、ALB水平及GQOL-74、AHSMSRS评分均高于对照组,MQSGA评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度为97.01%(65/67),高于对照组的83.58%(56/67),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化营养干预可改善血液透析患者营养状况和生命质量,提升患者自我管理能力和护理满意度。     

早期肠内营养对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及预后的影响

目的 观察早期肠内营养(EEN)对重症肺炎合并急性胃肠功能损伤(AGI)患者肠黏膜屏障功能及短期临床预后的影响。 方法 选取蚌埠医学院第二附属医院重症医学科于2018年1月—2019年12月收治的60例重症肺炎合并AGIⅡ级的患者,按随机数字表法分为观察组(EEN组)和对照组(LEN组)各30例,观察组在入科后24~48 h内启动肠内营养,对照组在入科72 h以后启动肠内营养。比较2组喂养不耐受的发生率、ICU住院时间、机械通气时间、治疗前后APACHEⅡ评分及28 d病死率;观察2组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。 结果 2组喂养不耐受的发生率(33.33%vs. 26.67%)与28 d病死率(20.00%vs. 23.33%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组ICU住院时间、机械通气时间、治疗后APACHEⅡ评分明显低于对照组(均P<0.05),2组治疗后血清D-乳酸、DAO、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。 结论 对于重症肺炎合并AGI患者,EEN可以保护肠屏障功能、减轻全身炎症反应,喂养不耐受发生率较低,但对短期预后无改善。      

肠内营养耐受性评估表在重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨《肠内营养耐受评估表》应用于重症患者早期肠内营养中的临床效果.方法:采用历史对照,收集我科室2016年4月到2016年6月间重症患者肠内营养患者50例为对照组,统计患者早期肠内营养喂养达标率的情况.通过外出学习,改进护理方法,以科室 2017年4月到2017年6月同条件患者为观察组.对比两组患者早期肠内营养达标率.结果:对照组患者早期肠内营养达标率平均为66.83%,观察组为89.46%,高于对照组.结论:使用《肠内营养耐受评估表》对重症患者进行规范评估和处理,可以提高重症患者早期肠内营养达标率.     

首次早期肠内营养患者发生ICU获得性衰弱的影响因素研究

目的 探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法 对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=76例)和非ICU-AW组(n=136例),记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值,分析腹内压和ICU-AW的关系,同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果 两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为(16.42±1.52) cmH₂O均为高于非ICU-AW组(12.88±2.19) cmH₂O,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论 年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素,应给予有针对性的早期干预。     

俯卧位通气患者肠内营养耐受性的影响因素分析

目的探讨俯卧位通气治疗患者肠内营养耐受性的影响因素。方法采用回顾性研究的方法分析2013年1月～2018年12月行俯卧位通气(PPV)患者肠内营养的耐受情况,分别以单因素和多因素方法分析俯卧位通气患者肠内营养耐受性的影响因素。结果符合纳入标准的患者92例,根据肠内营养耐受表将所有患者分为2组:耐受性好的患者45例,耐受性差的患者47例。单因素分析显示年龄、是否使用肌松药、白蛋白、前白蛋白、单位时间喂养量、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、危重患者营养风险评分(NUTRIC)和胃残余量是影响俯卧位过程患者肠内营养耐受性的因素(P0.05)。Logistic分析显示影响俯卧位过程患者肠内营养耐受性的因素分别为年龄、是否使用肌松药、白蛋白、前白蛋白、APACHEⅡ、SOFA和NUTRIC评分(P0.05)。结论影响俯卧位过程患者肠内营养耐受性的因素分别为年龄、是否使用肌松药、白蛋白、前白蛋白、APACHEⅡ、SOFA和NUTRIC评分。     

基于Orem自护模式联合肠内营养支持对食管癌化疗老年患者肠黏膜屏障功能的影响

目的：分析基于Orem自护模式联合肠内营养支持对食管癌化疗老年患者肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2019年2月-2021年2月佳木斯大学宏大医院收治的110例晚期食管癌化疗患者,按照干预方式的不同将患者分为对照组、研究组。对照组给予单纯肠内营养干预,研究组以对照组为基础实施Orem自护模式干预。对比两组自护能力、生活质量、营养学指标、肠黏膜屏障功能指标变化及并发症发生情况。结果：干预后,两组自护能力、生活质量评分均升高,且研究组自护能力、生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;干预后,两组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）水平均降低,内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（DLA）水平均升高,相比对照组,研究组血清ALB、PA、TF水平均较高,ET、DAO、DLA水平均较低（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为14.55%、3.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Orem自护模式联合肠内营养可有效改善晚期食管癌化疗患者肠黏膜屏障功能,改善患者预后,且不良反应较少。     

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效影响

目的:分析连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月于本院ICU住院治疗的脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者58例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组。对照组给予常规药物护肾、维持内环境稳定等对症支持治疗,研究组采用连续肾脏替代治疗,比较两组APACHEⅡ评分、炎性指标、死亡情况、住院时间及生命体征。结果:两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后WBC、CRP及PCT水平均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组平均ICU住院时间明显短于对照组,体温、心率、呼吸及平均动脉压均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效较好,患者免疫功能恢复更快,值得临床推广应用。     

早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能以及预后的影响

目的探讨早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将60例重症脑卒中患者随机分为免疫肠内营养组(研究组)和标准肠内营养组(对照组),分别进行免疫肠内营养和标准肠内营养,于患者入院第1天和营养支持第10天分别检测营养相关指标:总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb);评分指标:格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS);免疫指标:IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组患者入院第1天各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天研究组TP、PA、Hb、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第1天各项免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天两组各项免疫指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第1天GCS、A-PACHEⅡ、CPIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天两组GCS、APACHEⅡ、CPIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者给予早期免疫肠内营养支持可以满足患者营养需求,改善机体免疫功能,减轻炎症反应,改善预后。     

营养支持管理在机械通气患者中的临床应用

目的：旨在评价营养支持管理方案指导营养支持治疗对机械通气患者预后的影响。方法：选择2012年1月1日至2013年12月31日入住重症监护病房,且因呼吸衰竭需机械通气的危重症患者共98例,随机分为营养支持组和对照组。检测所有受试者营养支持治疗后第1、7和14天的血清总蛋白（ TB）、白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PA）、丙氨酰氨基转氨酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（ AST）和血红蛋白（ HGB）。比较两组患者的营养指标、肝功能指标、肠内营养达标率、静脉营养支持比例、平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28d病死率。结果：治疗第7天,营养支持组PA水平高于对照组,而AST水平低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;而在营养支持治疗14 d后,营养支持组TP、ALB、PA和HGB水平均显著高于对照组,AST和ALT水平显著低于对照组;而且,营养支持组肠内营养达标率显著高于对照组（P＜0．05）;静脉营养支持比率低于对照组（P＜0．05）。此外,与对照组相比,平均机械通气时间和平均ICU住院时间均明显缩短（ P＜0．05）。结论：营养支持管理方案有助于提高肠内营养达标率,降低静脉营养支持比例,有效改善危重症患者营养状况。