PD-1/PDL-1在胃癌诊治中的研究进展

胃癌发病率较高,预后较差,死亡率高.程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PDL-1)的免疫逃逸机制在抗肿瘤转移、抑制肿瘤发生发展中发挥了关键作用.为了促进PD-1/PDL-1在胃癌诊断和治疗中的应用,本文介绍了...     

三阴性与非三阴性乳腺癌P53的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌中p53的表达与预后的关系,对比三阴性乳腺癌(TNBC)、非三阴性乳腺癌(NTNBC)中p53的表达情况.方法:搜集2010年1月—2014年12月川北医学院附属医院病理科的三阴性乳腺癌(TNBC)标本石蜡组织块99例作为实验组,随机选取同期非三阴性乳腺癌(NTNBC)标本99例作为对照,应用免疫组织化...     

小细胞肺癌精准治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种侵袭性强、预后差的高度恶性肿瘤。近年来,SCLC在精准治疗方面取得了重大突破。在免疫治疗中,程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗和度伐利尤单抗联合化疗一线治疗SCLC,使患者得到了长期的获益。程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗相继被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于SCLC三线治疗。在靶向治疗领域,安罗替尼在SCLC三线及以上治疗中效果显著,阿帕替尼、奥拉帕利的临床试验也已经取得初步成果。本文主要综述了SCLC在精准治疗方面的进展,以期为SCLC患者带来新的希望。     

免疫检查点抑制剂在头颈部鳞状细胞癌患者治疗中的研究进展

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)是一种高发病率的实体肿瘤,近年来传统的治疗手段如手术、化疗和放疗已经进入了瓶颈期,亟需新的治疗手段以改善患者预后。而免疫治疗是近几年新兴的肿瘤治疗手段,免疫检查点抑制剂(ICIs)在HNSCC及其他多种肿瘤的临床治疗中得到了广泛应用,并显示出良好的疗效。本文主要总结了ICIs在HNSCC治疗中的研究进展,及其与放疗和(或)化疗联合使用的效果,并对ICIs治疗产生的不良反应进行阐述,以探寻HNSCC患者免疫治疗的最优模式。     

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌对患者血清BRCA1及FOXA1水平的影响

目的:探讨使用表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌对患者血清BRCA1及FOXA1水平的影响.方法:选取2016年3月至2020年3月期间某院收治的82例三阴性乳腺癌患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为对照组和观察组.为对照组患者使用盐酸表柔比星注射液进行治疗,为观察组患者使用盐酸表柔比星注射液联合紫杉醇注射液...     

三阴性乳腺癌中西医结合辅助强化治疗专家共识（2022版）

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的一类乳腺癌,具有发病年龄早、侵袭性强、复发风险高、更容易发生远处转移、预后差等特点。预防其复发转移是改善TNBC患者生存预后的关键。在完成标准辅助治疗后,应用卡培他滨、奥拉帕利和免疫检查点抑制剂等药物针对部分TNBC患者进行辅助强化治疗,可有效延长其中位无病生存时间,但仍存在不良反应大、药物可及性差、疗效不够理想等局限性。中医整体观、辨证论治和治未病理念及其简、便、廉、验的特点在乳腺癌的全程与全方位管理中具有独特优势,中西医结合辅助强化治疗可以更好地预防TNBC复发转移,提高生活质量,达到改善TNBC患者预后的目的。     

PD-L1在肺腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在肺腺癌中的表达及临床意义.方法:选取贵阳市肺科医院收治的100例肺腺癌患者(其病情均经病理学检查得到诊断)作为研究对象.采用免疫组织化学法检测其肺腺癌标本中PD-L1的表达情况,分析PD-L1的表达与肺腺癌组织学分型及临床病理特征之间的关系.结果:在100例肺腺癌患者中,PD...     

三阴性乳腺癌的影像诊断及其表现的研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,是一种雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌。与其他亚型的乳腺癌相比,三阴性乳腺癌具有恶性程度高、侵袭能力强、转移率及复发率高、预后差等特点,且对常见的内、外源性激素治疗及靶向治疗不敏感,是一类具有特殊的临床表现及病理特点的乳腺癌亚型。因此早发现、早诊断、早治疗是改善其预后的主要方法。影像学检查方法主要包括超声、钼靶X线、磁共振成像、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)等,通过影像学检查分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响表现,为术前提供一定的参考价值。并且随着分子影像学的不断发展,分子影像在疾病诊断和预后评估,也发挥着重要的作用。文章主要对三阴性乳腺癌的影像诊断及通过纳米粒子对其进行靶向治疗后的分子影像学表现进行综述。     

免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探究免疫治疗联合化疗治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性抽取安康市中心医院2020年1月至2022年12月收治的PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者76例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组38例。对照组接受单纯化疗, 观察组接受免疫治疗联合化疗治疗, 比较两组临床疗效, 血清癌胚抗原(CEA)、磷状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平及远期生存情况。结果观察组治疗总有效率(63.16%, 24/38)高于对照组(39.47%, 15/38), P<0.05。治疗后, 观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存时间[(12.26±3.26)个月]长于对照组[(8.59±1.26)个月], P<0.05。结论免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌中能获取满意成效, 能进一步控制病灶进展, 且降低肿瘤标志物水平, 延长患者生存期。     

Tenascin C、vimentin和PI3K在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义分析

目的探讨tenascin C、波形蛋白(vimentin)和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达及其临床意义。方法选取1993年1月至2018年12月合肥市第二人民医院收治的39例TNBC患者为研究对象,将其纳入TNBC组,并随机选取同期合肥市第二人民医院收治的50例非TNBC乳腺癌患者纳入非TNBC组。采用免疫组织化学染色法检测全部患者癌组织中tenascin C、vimentin和PI3K的表达水平,并分析其与TNBC患者临床病理特征和预后的相关性。结果 TNBC组患者癌组织中tenascin C阳性表达率显著高于非TNBC组(P<0.05),而两组患者癌组织中vimentin、PI3K阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TNBC组肿瘤浸润深度T_3～T_4患者癌组织中vimentin和PI3K阳性表达率均显著高于肿瘤浸润深度T_1～T_2患者(均P<0.05),淋巴结转移患者癌组织中vimentin阳性表达率显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05),tenascin C阳性表达率与TNBC患者各临床病理特征均无明显相关性(均P>0.05)。全部TNBC患者共随访4～83个月,中位生存时间为37.3个月,其中1年和3年生存率分别为89.7%和53.8%。vimentin阳性表达患者中位生存时间显著短于vimentin阴性表达患者(P<0.05),tenascin C、PI3K阳性和阴性表达患者的中位生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果表明,淋巴结转移、癌组织中vimentin阳性表达均为TNBC患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论 TNBC患者癌组织中tenascin C阳性表达率显著升高,vimentin和PI3K可能参与了TNBC的肿瘤侵袭与转移,其中癌组织中vimentin阳性表达是患者死亡的独立危险因素。     

卡培他滨节拍化疗在标准化辅助治疗后的早期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及安全性研究

目的 探讨卡培他滨在标准化辅助治疗后的早期三阴性乳腺癌患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2015年9月至2022年6月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的早期三阴性乳腺癌患者资料,根据标准化辅助治疗后是否服用卡培他滨(节拍治疗1年),分为卡培他滨组(78例)及对照组(82例),主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),随访记录服药期间的安全性数据,包括不良反应及生活质量评分。结果共入组160例患者,中位随访46个月,观察到28例复发事件,其中卡培他滨组4例,对照组24例。卡培他滨组PFS生存获益明显高于对照组(HR=0.32,95%CI:0.15～0.70,P=0.029)。卡培他滨相关的常见不良事件是骨髓抑制、手足综合征、肝功能异常。生活质量评分量表结果显示,两组无明显差异(P>0.05)。结论 在接受标准化辅助治疗的早期三阴性乳腺癌患者中,卡培他滨节拍化疗,与对照组相比,具有较显著的生存获益;不良反应较轻,生活质量未见明显下降。     

消癌平注射液联合SOX化疗方案对中晚期三阴性乳腺癌患者近期预后的影响

目的:分析消癌平注射液联合SOX化疗方案对中晚期三阴性乳腺癌患者近期预后的影响.方法:本研究采取回顾性分析的方法,收集2016年8月-2018年8月医院收治的中晚期三阴性乳腺癌患者67例,根据不同治疗方案分为两组:常规组(n=33)接受奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗,观察组(n=34)接受消癌平注射液联合SOX方...     

三阳性乳腺癌耐药机制及治疗进展

近年来,乳腺癌已成为威胁女性生命的最常见的恶性肿瘤之一。由于对乳腺癌分子分型的研究逐渐深入,治疗也越来越个体化。三阴性乳腺癌因其独特的生物学特征及较差的预后受到学术界广泛的关注,而三阳性乳腺癌（triple positive breast cancer,TPBC）因为其独特的病理特点,对化疗、内分泌治疗、靶向治疗均敏感,理论上联合治疗将获得更好的治疗效果,但是临床上发现预后未达预期,原因与其复杂的耐药机制有关,本文对TPBC耐药机制及其最新治疗进展做一综述。     

密码子优化人PD-L1基因在巴斯德毕赤酵母中的表达与鉴定

目的 利用巴斯德毕赤酵母获得具有可溶性、免疫原性的重组PD-L1蛋白。方法 根据巴斯德毕赤酵母表达系统的密码子使用偏好,优化人PD-L1基因序列,将优化后的序列构建至质粒pPIC9K,合成重组质粒pPIC9K-PDL1。使用SacⅠ-HF将pPIC9K-PDL1线性化,然后通过电击法将pPIC9K-PDL1上的PD-L1基因序列整合至巴斯德毕赤酵母基因组中,依次使用MD平板(无组氨酸)和遗传霉素G418从电击处理过的菌液中筛选重组巴斯德毕赤酵母菌株,然后使用PCR和测序对筛选到的菌株进行鉴定。利用甲醇体积分数为0.005的BMMY培养基诱导重组巴斯德毕赤酵母菌株表达,使用免疫印迹法检测菌株培养基上清液中的表达产物。结果 筛选得到了稳定表达PD-L1蛋白的重组巴斯德毕赤酵母菌株,表达的PD-L1相对分子质量约为44 700,可以与抗PD-L1抗体特异性结合。结论 成功构建了稳定表达PD-L1蛋白的重组巴斯德毕赤酵母菌株,菌株表达的PD-L1蛋白可用于开发血清PD-L1检测试剂盒。     

循环肿瘤细胞对进展期非小细胞肺癌患者程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗效果的监测价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)对进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗效果的监测价值.方法 选取2019年2月至2020年6月于海南医学...     

新型Hsp90/HDAC双靶点抑制剂对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、侵袭和迁移的影响及其机制

目的 研究新型热休克蛋白90(Hsp90)/组蛋白去乙酰化酶(HDAC)双靶点抑制剂FXX-W-12-4对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其机制。方法 采用CCK-8实验检测FXX-W-12-4对MDA-MB-231细胞活力的影响,并计算其半致死浓度(IC₅₀)作为后续实验中浓度设定的参考值。以IC₅₀值为依据,在MDA-MB-231细胞中分别加入终浓度为0、100、200、300 nmol/L的FXX-W-12-4(分别设为A、B、C、D组),采用划痕实验、Transwell实验分别检测FXX-W-12-4对各组MDA-MB-231细胞侵袭以及迁移能力的影响。采用Western Blot实验检测各组MDA-MB-231细胞中ac-H3、Hsp70等蛋白的相对表达量。结果 CCK-8实验结果显示,随着FXX-W-12-4浓度的升高,MDA-MB-231细胞活力逐渐下降(F=2 663.00,P<0.05)。划痕实验结果显示,与A组相比,B～D组MDA-MB-231细胞在第12、24、48小时时迁移能力均明显降低...