清热利湿法并前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的观察清热利湿法并前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法将70例慢性前列腺炎患者随机分为对照组（20例）、治疗一组（25例）、治疗二组（25例）三组。对照组采用前列安通片治疗,治疗一组应用经验方湿热清治疗,治疗二组则在治疗一组基础上采用前列腺按摩引流。观察两组患者临床疗效及NIH-CPSI评分、EPS检查（WBC计数、卵磷脂小体）。结果对照组总有效率为65％,治疗一组为84％,治疗二组为88％,两组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。三组患者治疗后NIH-CPSI评分、WBC计数、卵磷脂小体情况分别与治疗前比较,有显著性差异（P〈0.05）;对照组、治疗一组治疗后NIH-CPS评分、WBC计数、卵磷脂小体与治疗二组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论清热利湿法并前列腺按摩是治疗前列腺炎的有效方法。     

经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察

[摘要] 目的 观察经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 将80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用经尿道途径脉冲微波结合口服氧氟沙星、α1A－受体阻滞剂药、非甾体抗炎镇痛药,对照组单纯口服药物,疗程4周。治疗前后进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数检查。结果 观察组治疗前后的NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01);对照组治疗前后NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01)。观察组NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数的降低程度较对照组明显( P＜0.01),治愈率和总有效率均高于对照组( P＜0.05)。结论 经尿道途径脉冲微波结合口服药物可提高治疗Ⅲ型前列腺炎的有效率和治愈率。     

雷公藤治疗难治性ⅢB型慢性前列腺炎临床观察

目的探讨雷公藤多甙治疗难治性ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法 34例ⅢB型慢性前列腺炎患者,治疗前后进行NIH-CPSI评分及检测前列腺液中IFN-γ、IL-10水平。结果治疗后NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分显著改善（P〈0.01）;且NIH-CPSI疼痛评分改善更为显著（P〈0.001）。治疗后IFN-γ显著降低、IL-10显著增高P〈0.01。结论雷公藤治疗难治性ⅢB型慢性前列腺炎疗效满意。     

前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的：探讨前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法：符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准患者244例,随机分为治疗组122例和对照组122例。治疗组给予前列安通片,对照组给予普适泰片,3周为1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前、治疗3周和治疗6周后进行前列腺炎症状评分、镜检前列腺液白细胞计数（EPS-WBC）,比较两组疗效。结果：前列安通片与普适泰片治疗Ⅲ型前列腺炎总有效率比较,差异有显著性意义（χ^2=4.07,P=0.04）。前列安通片改善Ⅲ型前列腺炎患者疼痛或不适症状评分和降低EPS-WBC明显优于普适泰片（P〈0.01,P〈0.05）。结论：前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效较好,改善患者疼痛症状效果明显。     

慢性前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化及意义

目的探讨慢性前列腺炎病人前列腺液中细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化与慢性前列腺炎类型、发病机制、症状和前列腺液白细胞计数的关系。方法以Meares-Stamey法对100例前列腺炎病人行尿液、前列腺按摩液细菌培养,结合前列腺液常规检查和NIH-CPSI评分,将其分为慢性细菌组（Ⅱ型,11例）、慢性非细菌组（Ⅲa型,66例）、前列腺痛组（Ⅲb型,23例）。应用放射免疫法测定各组病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2含量,并与20例正常人进行对照。结果Ⅱ型前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2水平明显高于Ⅲa型、Ⅲb型及对照组,Ⅲa型明显高于Ⅲb型及对照组,差异有显著性（F=27.001～59.541,q=3.70～4.50,P〈0.01）;Ⅲb型与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。前列腺炎病人前列腺液IL-1β水平与TNF-α、PGE2水平呈正相关（r=0.563、0.826,P〈0.01）,白细胞计数与IL-8水平呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,IL-1β、PGE2水平与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关（r=0.506,P〈0.01）。结论慢性前列腺炎病人前列腺液IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2表达增高可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一,对慢性前列腺炎分型可能有一定临床意义。     

坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的探讨坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法选取Ⅲ型前列腺炎患者143例,将其分为两组,对照组67例,观察组76例。对照组患者给予坦索罗辛治疗,观察组患者在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓进行治疗。对两组患者的慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、疼痛症状评分（PS）、排尿症状评分（USS）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QLS）进行统计。监测两组患者前列腺液中白细胞（EPSWBC）含量。评价两组患者治疗效果。结果经过治疗,两组患者NIH-CPSI、PS、USS、IPSS、QLS评分和EPSWBC含量均有所降低,且观察组患者改善更为明显;观察组患者临床治愈率及总有效率均明显高于对照组。两组上述指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗Ⅲ型前列腺炎的过程中双氯芬酸钠栓可以有效减轻症状,为治标;坦索罗辛可以有效减轻尿道压力,防止尿液反流,为治本。两者联合应用,达到标本兼治的目的,因此可以取得更好的治疗效果。     

精浆中细胞因子表达与前列腺炎分型临床研究

目的探讨精浆中TNF-α、IL-2、IL-10表达对慢性前列腺炎（CP）分型诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）40例，炎症型慢性非细菌性前列腺炎（ⅢA型）30例；非炎症型慢性非细菌性前列腺炎（ⅢB型）30例患者及正常对照组30例精浆中TNF—α、IL-2、IL-10含量进行测定。并结合慢性前列腺炎症状评分进行相关性研究。结果Ⅱ型组患者与正常对照组比较，TNF-α含量显著升高（P〈0．05），IL-2、IL-10舍量显著降低（P〈0．01）。与ⅢA型、ⅢB型组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ⅢA型组与ⅢB组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。TNF—α与前列腺压出液（EPS）中WBC计数呈正相关；与症状评分呈负相关。而IL-10与EPS中WBC计数无相关性，与症状评分呈正相关。结论精浆中TNF-α、IL-2、IL-10在CP的发病过程中起重要作用，对慢性前列腺更的分型诊断具有一定的临床价值。     

中药保留灌肠联合阴茎按摩治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎38例

目的：探讨中药保留灌肠联合阴茎按摩治疗前列腺增生（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法：用随机数字表法将76例BPH合并CP患者分为观察组和对照组,各38例。观察组采用中药保留灌肠联合阴茎按摩;对照组单纯采用中药保留灌肠。采用前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）、国际前列腺症状评分表（I-PSS）、会阴部疼痛症状VAS评分、生活质量评估（QOL）、前列腺液常规检查（EPS）评价治疗前后的临床效果。结果：观察组总有效率为92.11%,对照组总有效率为57.89%,观察组有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、国际前列腺症状评分表（I-PSS）、会阴部疼痛症状VAS评分和前列腺液白细胞计数均明显降低（P<0.05）。生活质量评估（QOL）评分明显升高（P<0.05）,其差异均有统计学意义。结论：中药保留灌肠联合阴茎按摩治疗BPH合并CP可以显著改善患者的相关临床症状,提高患者生活质量。     

综合治疗慢性前列腺炎的疗效分析

目的分析采用不同的综合治疗方法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法对已确诊的380例慢性前列腺炎患者进行症状评分,并根据治疗对象能够接受的治疗方案分成A、B治疗组。A组101人接受抗生素＋短波＋中成药治疗;B组279人接受抗生素＋前列腺按摩＋中成药治疗。治疗期间观察前列腺炎症状评分及前列腺液白细胞计数。结果二组经治疗后NIH-CPSI症状评分及前列腺液的白细胞计数比治疗前明显降低,治疗总有效率达76.31%,其中A组更有效,有效率为85.15%,二种方法治疗有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论对慢性前列腺炎需采用综合治疗方法,在不同的物理治疗方法中,电热疗法更有利于前列腺血液的增加,有利于药物的渗透和代谢产物的排出,有利于症状的改善和疗效的提高。     

ⅢA型前列腺炎浊毒内蕴证采用解毒通淋汤治疗的临床效果分析

目的分析ⅢA型前列腺炎浊毒内蕴症利用解毒通淋汤治疗的临床疗效。方法选取ⅢA型前列腺炎浊毒内蕴症患者95例,随机分为对照组（n=46）和观察组（n=49）,对照组采取八正散治疗,观察组采取解毒通淋汤治疗,对比2组治疗效果,随访6个月统计患者复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后2组NIH-CPSI评分均显著降低（P〈0.05）,且观察组NIH-CPSI评分显著低于对照组（P〈0.05）;经随访,观察组6个月复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论解毒通淋汤对ⅢA型前列腺炎浊毒内蕴症有显著的治疗效果,可快速改善患者临床症状,复发率较低,值得在临床中推广。     

脂溶性前列安栓治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的疗效观察

目的探讨脂溶性前列安栓治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法将符合标准的40例湿热瘀滞型PC患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组患者分别给予不同药物进行治疗，对照组给予前列安栓基质：治疗组给予前列安栓。观察两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后cP症状指数表（NIH-CPSI）评分与前列腺按摩液（EPS）中WBC指标情况。结果两组患者治疗后，治疗组总有效率为85％，对照组为65％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后NIH—CPSI评分及EPS中白细胞计数与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论前列安栓治疗湿热瘀滞型CP疗效显著，不良反应发生率低，值得推广。     

左氧氟沙星与前列舒通胶囊合用治疗慢性前列腺炎临床研究

目的 观察并探讨左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将我院2009年7月至2010年5月收治慢性前列腺炎患者198例随机分为两组:其中对照组97例,单纯采用左氧氟沙星胶囊治疗;实验组101例,采用左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗;治疗前后对所有患者均行NIH-CPSI评分以及前列腺液常规检查;治疗1个月后,比较两组患者NIH-CPSI评分以及前列腺液中白细胞计数变化情况.结果 实验组患者总有效率明显高于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者NIH-CPSI评分显著降低,前列腺液中白细胞计数亦显著减少;对照组患者NIH-CPSI评分以前列腺液中白细胞计数均无明显变化.结论 左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎,临床效果显著,具有临床推广使用价值.     

前列腺液中白细胞、卵磷脂小体与慢性前列腺炎病情程度的相关性

目的：研究前列腺液常规检查（白细胞、卵磷脂小体）与慢性前列腺炎病情严重程度的关系。方法：以452例慢性前列腺炎患者为研究对象,分析前列腺液白细胞及卵磷脂小体计数与 NIH-CPSI 评分与之间的关系。结果：不同 NIH-CPSI 评分的慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数以及卵磷脂小体计数比较均无统计学差异（P ＞0．05）,前列腺液中白细胞计数与 NIH-CPSI 评分无相关性（r ＝0．256,P ＝0．234）,前列腺液中卵磷脂小体计数与 NIH-CPSI 评分无相关性（r ＝－0．198,P ＝0．275）,白细胞计数与卵磷脂小体计数呈负相关（r ＝－0．624,P ＜0．001）。结论：单独前列腺液常规检查不能作为前列腺炎疾病严重程度的评估指标,需结合临床症状等多方面因素对患者进行评估。     

Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶、枸橼酸和pH值水平分析

目的 了解中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、枸橼酸和pH值在Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中的变化.方法 对52例ⅢA型（ⅢA组）与98例ⅢB型（ⅢB组）患者行前列腺按摩液（EPS）常规检查和细菌培养、美国国立卫生研究院（NIH）-前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、NE和枸橼酸浓度、pH值测定.以105例正常者为对照.结果 ESP中WBC计数、NE和枸橼酸浓度、pH值,ⅢA组分别为（17.9±5.4）个/HP、（898±704） μg/L和（14.5±1.7） ng/L、7.60 ±0.43,ⅢB组分别为（3.9±2.2）个/HP、（93±76） μg/L和（21.9±3.8） ng/L、6.71 ±0.25,对照组分别为（3.6±2.2）个/HP、（86±57） μg/L和（22.5±3.9） ng/L、6.48±0.51.ⅢA组和ⅢB组EPS中NE和枸橼酸浓度、pH值比较,差异有统计学意义（t值分别为8.22、16.64和13.88,均P＜0.05）,NIH-CPSI差异无统计学意义（t=1.90,P＞0.05）;ⅢA组和对照组EPS中WBC计数、NE和枸橼酸浓度、pH值、NIH-CPSI比较,差异有统计学意义（t值分别为18.92、8.47、26.53、18.37和32.47,均P＜0.05）;ⅢB组和对照组EPS中WBC计数、NE和枸橼酸浓度、pH值比较,差异无统计学意义（t值分别为1.38、1.55、1.02和1.21,均P＞0.05）,NIH-CPSI差异有统计学意义（t=49.46,P＜0.05）.EPS中,NE浓度与WBC计数、NIH-CPSI呈正相关（r值分别为0.819和0.698,均P＜0.01）,与枸橼酸浓度呈负相关（r=-0.625,P＜0.01）;枸橼酸浓度与WBC计数、NIH-CPSI、pH值呈负相关（r值分别为-0.728、-0.644和-0.817,均P ＜0.01）.结论 不同亚型的Ⅲ型前列腺炎患者EPS中NE和枸橼酸浓度、pH值等存在差异.     

前列舒通联合司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的 探讨前列舒通胶囊联合司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 选取2010年10月-2012年10月在我院治疗的ⅢA型前列腺炎患者130例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服前列舒通胶囊联合司帕沙星,3次/d,每次0.3 g,规律服药4周;对照组口服司帕沙星分散片,每次0.2 g,2次/d,治疗4周.所有患者治疗前、后均行前列腺按摩液（EPS）中白细胞计数和NIH-CPSI评分.结果 治疗组和对照组患者治疗后EPS中白细胞计数和CPSI评分均有所下降,治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列舒通胶囊联合司帕沙星片治疗ⅢA型前列腺炎具有良好效果,能显著改善患者临床症状,具有良好的临床应用价值.     

α受体阻滞剂结合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果分析

目的：探讨α受体阻滞剂结合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法：经门诊确诊的Ⅲ型前列腺炎患者97例,随机分为对照组（48例）和实验组（49例）。对照组仅接受α受体阻滞剂治疗,实验组接受α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗。两组均接受4周疗程治疗,并分别于治疗前、后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分,同时参考治疗后前列腺按摩液（EPS）常规检查结果作为疗效评价指标。结果：对照组治愈2例（4.17%）,显效4例（8.33%）,有效13例（27.08%）,无效29例（60.42%）,总有效19例（39.58%）;实验组治愈6例（12.24%）,显效8例（16.33%）,有效17例（34.69%）,无效18例（36.73%）,总有效31例（63.27%）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。4周疗程后,实验组CPSI各项指标均较对照组明显改善,尤其排尿症状评分及总评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。对照组、实验组治疗后前列腺液常规正常者分别为12例（25.00%）、27例（55.10%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组无不良反应发生,无发生肛门外伤的并发症。结论：α受体阻滞剂结合电子生物反馈治疗是治疗Ⅲ型前列腺炎安全、效果良好的方法。     

三黄莪棱汤灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床报道

目的：观察对照中西医两种方法治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法：141例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组73例采用三黄莪棱汤保留灌肠配合口服环丙沙星片治疗,对照组68例单用抗生素环丙沙星片。结果：治疗组和对照组总有效率分别93.15%和73.53%,总有效率及慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：三黄莪棱汤保留灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效满意,症状改善及巩固疗效更为明显,值得临床应用。     

自拟中药汤联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察

目的探讨自拟中药汤联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法将2010年6月～2011年12月我院确诊的80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成实验组（40例）和对照组（40例）。对照组单纯口服0.2 mg盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1次/d,连用14 d;实验组再给予自拟中药汤联合治疗,1剂/d,连用14 d。观察比较两组的临床疗效、慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）。结果实验组总有效率为67.50%,对照组总有效率为40.00%,实验组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后的疼痛评分、排尿评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分均显著优于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后的MFR、AFR指标水平比对照组显著性升高（P〈0.05）。结论应用自拟中药汤联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效显著。     

四环素治疗纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎疗效观察

目的观察四环素治疗纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法 86例纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者给予四环素治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,连续用药1个月后,观察2组患者前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液卵磷脂小体及纳米细菌再培养情况。结果治疗前2组患者NIH-CPSI、疼痛、排尿症状、生活质量及卵磷脂小体级别评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后NIH-CPSI、疼痛、排尿症状及生活质量评分显著低于治疗前,卵磷脂小体级别评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后NIH-CPSI、疼痛、排尿症状、生活质量及卵磷脂小体级别评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者NIH-CPSI、疼痛、排尿症状及生活质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组卵磷脂小体级别评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后前列腺液再培养后纳米细菌阳性例数分别为9例(20.9%)和43例(100.0%),观察组患者纳米细菌的阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四环素治疗纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎效果显著,可作为治疗此类疾病的一线药物。     

特拉唑嗪联合穴位埋线法治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床观察

目的：观察穴位埋线法联合特拉唑嗪对Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效及相关机制。方法：将75例Ⅲb型慢性前列腺炎患者随机分为穴位埋线＋特拉唑嗪组、穴位埋线组及特拉唑嗪组,每组25例,以临床疗效、尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分为观察指标。结果：与对照组比较,穴位埋线＋特拉唑嗪组患者临床疗效明显改善（P〈0.01）;与穴位埋线组及特拉唑嗪组比较,尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分明显改善（P〈0.01）。结论：穴位埋线＋特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎较分别单独使用穴位埋线法及特拉唑嗪治疗效果明显,穴位埋线＋特拉唑嗪是Ⅲb型慢性前列腺炎患者理想的治疗方法。