腹主动脉瘤开腹治疗的经验体会

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是一种危及生命的主动脉病变．主要是由于动脉硬化所致．随着我国社会人口老龄化．其发病率将会越来越高。AAA有破裂的危险。一旦破裂死亡率很高。治疗目的主要是预防破裂和延长病人生命。近年来介入治疗在国内外广泛开展．成为治疗本病的另一个重要手段。本研究通过临床实践的经验总结，探讨和评价传统外科手术在治疗AAA中的地位。     

腹主动脉瘤的治疗方法和中远期效果评价

随着人口老龄化,以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的发病率也随之增高。最新数据表明美国每年约有30,000人死于AAA破裂,一旦破裂死亡率高达90%[1],因此早期诊断,积极治疗,防止破裂意义重大。AAA治疗方法主要包括开放手术和腔内     

腹主动脉瘤的治疗方法与远期效果评价

随着饮食结构的改变及人口老龄化的加剧,以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤(abdominal aor-tic anearysm,AAA)的发病率逐年上升,其最大威胁是瘤体突然破裂,出血性休克、死亡。著名科学家爱因斯坦、李四光以及著名女排运动员海曼均死于AAA破裂。近十年来尽管AAA的诊断和治疗取得     

腹主动脉瘤手术适应证及形态学破裂风险评估的进展

目的总结腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的干预阈值的最新循证医学证据以及AAA形态学破裂风险评估方面的新进展及其临床应用价值。方法收集关于特定人群的AAA患者以及特殊形态学特征AAA的破裂风险的国内外文献并进行综述。结果进一步降低干预阈值后,特定亚组的无症状患者同样可能从AAA手术中获益。同时,除了瘤体最大径外,瘤体真实几何形态、瘤壁厚度、附壁血栓等形态学因素对于AAA的破裂风险同样有着重要的预测价值。结论制定基于AAA患者实际情况的个体化破裂风险评估方案,能更准确地服务于临床的诊断和治疗。     

腹主动脉瘤的治疗方法与远期效果评价——腹主动脉瘤的治疗方法和中远期效果评价

随着人口老龄化，以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加，腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm．AAA）的发病率也随之增高。最新数据表明美国每年约有30，000人死于AAA破裂，一旦破裂死亡率高达90％，因此早期诊断，积极治疗，防止破裂意义重大。AAA治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术（endovascular aortic repair，EVAR）。[第一段]     

腹主动脉瘤破裂的危险因素及影像学研究进展

腹主动脉瘤（AAA）是一种临床上较常见的致死性主动脉疾病。AAA破裂与多种因素有关,如动脉瘤大小、形态、血栓形成以及血流动力学变化等。有研究表明,血流动力学变化可能为AAA破裂的主要影响因素之一。AAA有多种影像学检查方法,其中超声多普勒及磁共振血流成像技术可以对AAA的血流动力学变化进行评价。本文就AAA破裂的危险因素和影像学研究进展进行综述。     

腹主动脉瘤规范化治疗争议与共识

流行病学研究显示,在过去的30年中,腹主动脉瘤(AAA)的发病率上升了7倍。与AAA有关的主要危险因素包括男性、吸烟、年龄65岁以上、伴冠状动脉疾病,高血压、有心肌梗死、外周动脉疾病病史和有AAA家族史。对伴有危险因素的人群进行影像学筛查可降低AAA相关的病死率。对于动脉瘤直径5 cm的无症状AAA病人,应定期监测,根据动脉瘤大小、增长速率和临床症状来决定手术时机。开放手术或主动脉腔内修复(EVAR)治疗AAA是最主要的治疗手段,两者手术死亡率和存活率差异无统计学意义,但EVAR因微创、恢复快,已成为首选疗法。临床研究已经证明,药物治疗对于AAA作用有限。AAA破裂病情危急,围住院期病死率很高,治疗具有挑战性。提高AAA破裂病人存活率的关键因素是尽量减少发病到手术干预的时间,以及具有一支既有开放手术又有EVAR治疗AAA丰富经验的手术团队。     

腹主动脉瘤腔内治疗的进展

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）发病凶险、病死率高,一旦发生破裂,病死率高达70％～95％.一般来说,仅50％破裂的AAA病人能够幸运地到达医院抢救,其中仅50％经开放手术（open aneurysm repair,OAR）后存活下来.AAA的增长速度因其大小不同而不同,当AAA达到4.0cm,扩张率高达在0.5 cm/年,当直径超过5.5 cm后,破裂的风险会急剧升高.因此,早期发现和治疗方案的正确选择非常重要.     

腹主动脉瘤腔内治疗进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是指腹主动脉的局部或普遍扩张,主动脉直径较正常直径增大50％以上的病理改变.随着瘤体的不断增大,其破裂风险不断增高[1].1951年Dubost首次成功进行了AAA切除术,成为AAA外科治疗的里程碑.1991年阿根廷血管外科医生Parodi首次采用支架-人工血管复合体治疗AAA并取得成功[2];开创了AAA腔内治疗的新纪元.随后腔内技术治疗AAA在世界范围内迅速开展,使AAA的治疗发生了根本的变革.本文对AAA最新的腔内治疗热点及进展进行综述.     

特殊类型腹主动脉瘤的诊疗体会

目的 探讨特殊类型腹主动脉瘤(AAA)的诊疗方法 .方法 回顾性分析经手术治疗的31例特殊类型AAA的临床资料.结果 31例特殊类型AAA中,破裂型AAA(ruptured abdominal aortic aneurysnm,RAAA)17例,炎症性AAA(inflammatory abdominal aortic aneurysms,IAAA)4例,感染性AAA(mycotic abdomianl aortic aneurysms,MAAA)3例,结核性AAA 2例,累及肾动脉平面以上的AAA 5例.1例AAA破裂患者于急诊室抢救无效死亡,另30例中,施行紧急手术治疗16例,择期手术治疗14例.施行人工血管置换27例,支架型人工血管腔内微创治疗3例.无瘫痪、下肢动脉栓塞等并发症发生.术中及术后30d病死率为6%(2例).支架型人工血管腔内治疗的3例无漏血、移位等并发症发生,均痊愈出院.28例随访3个月至3年,均存活良好.结论 特殊类型AAA应积极手术治疗,改进传统手术方法 在技巧方面有利于提高手术的成功率;腔内技术的应用为其救治提供了新的方法 .