乳腺癌改良根治术的两种手术方法比较

1999～2004-12我科对乳腺癌改良根治术术式操作及术后护理作了进一步改进,并与传统术式进行比较,体会如下.……     

不同包扎引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的 探讨乳腺癌改良根治术后伤口加压包扎及引流对皮下积液的影响。方法 将70例病人随机分组：A组,采用伤口普通包扎加一次性负压引流器引流;B组,适当压力包扎加一次性负压引流器引流：C组,适当压力包扎+持续低负压吸引(C_1组压力为13.3Pa、C_2组压力为26.7Pa)三种方法行创口负压引流。结果24h引流量B组(140±33.4)大于A组(116.5±23.2)(P＝0.014),C组(167±27.1)大于B组(140±33.4)(P=0.003),C_1组(162±25.4)与C2组(172±28.6)相似(P＝0.320);引流总量B组(389.5±38.7)＜A组(423±45.1)(P＝0.016),C组(346±38.6)＜B组(389.5±38.7)(P＝0.000),C_1组(351.3±44.4)与C_2组(340.7±32.6)相似(P=0.459);拔管时间B组(8.2±2.2)＜A组(10.1±2.7)(P＝0.017),C组(6.4±1.5)＜B组(8.2±2.2)(P＝0.002),C_1组(6.3±1.4)与C_2组(6.6±1.6)相似(P=0.552);皮下积液发生率B组30％＜A组65％(P＝0.027),C组6.7％＜B组30％(P＝0.027),C_1组6.7％与G组6.7％相似(P=1.000)。结论 适当压力包扎加持续低负压吸引是预防乳癌术后皮下积液等并发症的有效的方法。     

不同引流方式在乳腺癌术后皮下积液的作用分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳防治方法.方法 回顾辉县市人民医院2004-08-2010-08收治的女性乳腺癌患者共112例.比较单管负压引流组(A组)与双管负压引流组(B组)的皮下积液的发生率.结果 A组皮下积液的发生率40%,B组皮下积液的发生率6.5%.B组与A组的皮下积液发生率差异有统计学意义(P=0.00).结论 乳腺癌术后双管负压引流明显优于单管负压引流.     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防

本文将850例乳腺癌根治术患者分成两组，探讨新的操作方法对预防乳癌根治术后皮下积液的效果，分析如下。 1 对象和方法 1．1 对象 将850例乳癌根治术患者分为实验组和对照组。实验组90例，采用了新的预防皮下积液方法；对照组760例，为我院过去10a期间所行乳腺癌根治术病例。     

乳腺癌改良根治术后局部复发80例分析

对我院1994～1999年乳腺癌改良根治术（488例）术后局部复发80例分析如下.     

两种引流方法防止乳腺癌根治术后并发症的效果观察

目的：探讨不同的负压引流方法在乳腺癌手术后的应用效果。方法：选择2007-01/2008-12乳腺癌患者各100例,随机设为对照组和实验组。实验组采用持续中心负压吸引,压力值设定在200~300 mm Hg;对照组采用负压球引流,对比观察两组的引流效果。结果：实验组皮下积液和皮瓣坏死的发生率降低（P〈0.05）,切口Ⅰ期愈合率高于对照组（P〈0.01）。结论：采用持续中心负压吸引能有效减少乳腺癌根治术后皮下积液和皮肤坏死的发生,提高切口Ⅰ期愈合率。     

乳腺癌改良根治术141例分析

目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析141例施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗效果。结果：141例患者术后发生皮下积液9例，切口皮缘坏死8例，上肢淋巴轻度水肿6例。结论：保留胸大小肌，重视保护胸外侧支神经，可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍，重视术中创面的处理，能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合治疗科可提高远期疗效。     

心理干预在乳腺癌改良根治术护理中的应用

乳腺癌是我国女性发病率较高的恶性肿瘤。其理想的治疗方法是进行乳腺癌改良根治术为主的综合治疗，这样可以明显提高患者的生存率，但患者的生活质量和综合治疗的配合程度仍欠佳。为此通过对乳腺癌改良根治术患者采用心理干预护理后，综合评价患者抑郁焦虑度、以及对化疗认知和治疗信心恢复程度，其效果明显。现报道如下。     

两种镇痛方法用于乳癌改良根治术后镇痛效果比较

目的：对乳癌改良根治术后两种PCA用药方法的镇痛效果进行评估比较。方法：乳癌改良根治术后患者60例，ASAI～Ⅱ级。随机分为PCIA和PCEA两组。结果：PCIA与PCEA两组患者术后24h内均得到了较满意的镇痛效果，两组之间无显著差异（P〉O．05）。PCEA组尿潴留、恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显低于PCIA组（P〈O．05），而呼吸抑制（两组均有一例发生）的发生率则无显著差异（P〉O．05）。结论：尽管本文PCIA组尿潴留、恶心、呕吐及嗜睡的发生率高于PCEA组，但同PCEA一样，应用于乳癌改良根治术同样是安全可靠的，只是PCIA的应用范围更加广阔。     

乳癌根治术皮下积液的预防处理

皮下积液是乳癌根治术后比较常见并发症，由于影响伤口愈合，增加住院时间，增加经济费用，推迟术后辅助化疗的时间，对患者生存率不利。我院近2a来，行乳腺癌根治术60例，由于术中、术后采取了有效措施，取得了良好临床效果。现报告如下：     

改良根治术治疗乳腺癌2680例疗效分析

目的探讨乳腺癌行改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析近14年来对2680例乳腺癌患者行改良根治术的治疗效果。结果2680例患者中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿（轻度）5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%（术后超10年病例316/385）。结论采用改良根治术治疗乳腺癌是可行的,应作为首选的术式;术中要保护胸部主要神经,可以获得良好的胸廓外形和肢体功能,改良根治术可明显提高患者生存质量,术后给予综合治疗,可提高远期疗效。     

乳腺癌改良根治术同时胸大肌乳房成形术8例分析

现将我们收治的乳腺癌改良根治术同时胸大肌乳房成形术8例分析如下。     

对乳腺癌改良术后预防患肢水肿的措施

目的：探讨乳腺癌改良术后的治疗措施。方法：对76例乳腺癌治疗的观察，指导患者功能锻炼。结果：患肢恢复良好。结论：术后加强功能锻炼，可有效防止患肢水肿的发生。     

乳腺癌患者改良根治术后患肢 PICC 置管的可行性研究

【目的】探讨乳腺癌改良根治术后健肢穿刺困难的乳腺癌患者患肢PICC置管的可行性。【方法】选择2006年12月至2013年12月本院收治的160例经乳腺癌改良根治术后行PICC置管的女性患者,将其分为观察组和对照组,每组各80例。将健肢血管条件差无法置管的患者行患肢置管(观察组),健肢血管较好者行健肢置管(对照组),观察两组患者置管后渗血量、机械性静脉炎、血栓、水肿、一周后持续渗血等并发症以及非计划性拔管率的发生情况。【结果】两组在渗血量、机械性静脉炎、血栓、水肿、一周后持续渗血并发症的发生率及非计划性拔管率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于健肢血管条件差无法置管的乳腺癌改良根治术患者,行患肢PICC置管是可行的。     

双管负压引流在预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死中的应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症,它的发生增加了患者的痛苦,推迟了进行辅助治疗的时间.作者将86例乳腺癌根治术患者随机分为两组,观察双管负压引流对预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的效果.……     

乳腺癌改良根治术56例围手术期的护理

目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理;谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流;合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.     

乳腺癌改良根治术的护理

我院外科自2005年以来，行乳癌根治术患者65例，护理体会如下。 1临床资料 本组年龄20-30岁之间1例，40-50岁者50例，50～60岁之间14例。均未到绝经期。肿瘤位于外上象限36例，外下象限14例，内上象限10例，内下象限5例。肿瘤平均直径为2．5cm。均行改良根治术。     

乳腺癌术后皮下积液66例分析

乳腺癌术后皮下积液是最常见的并发症之一，发生率在10％～20％。努力预防及积极合理的治疗皮下积液有重要的临床意义，现将我院66例乳腺癌术后皮下积液的情况分析如下。     

护理路径在乳腺癌改良根治术健康教育中的应用

目的 探讨利用护理路径对乳腺癌改良根治术患者进行健康教育的临床效果.方法 将2 a来肿瘤科收治的66例患者随机分成对照组和实验组,对照组按照传统的健康教育方法进行教育,实验组使用护理路径的方法对患者进行有计划的健康教育.结果 实验组患者的平均住院天数少于对照组3d,生活自理能力强于对照组.结论 护理路径是对乳腺癌改良根治术患者的健康教育最好的方法.     

乳腺癌根治术后的护理与功能锻炼

我科2002—03～2005—11对乳腺癌患实施乳腺癌根治术506例，效果良好，护理体会如下。 1　临床资料 本组均为女性，年龄34～76（平均55）岁。其中浸润性导管癌197例，髓样癌53例，单纯癌221例，腺癌35例。平均住院26d。