创伤性膀胱破裂17例报告

目的：探讨创伤性膀胱破裂的诊断与治疗。方法：收集本院1990-2002年间创伤性膀胱患者17例,对损伤原因、损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾分析。结果：17例患者中腹膜内型5例，腹膜外型9例，混合型3例；膀胱灌注试验阳性率80％；膀胱造影阳性率87.5％；14例行膀胱修补术，13例一期痊愈出院；2例患者单纯留置导尿痊愈；6例后尿道损伤患者同时行尿道会师手术；死亡1例。结论：创伤性膀胱破裂是一种非常见的损伤类型，往往伴有其它脏器的合并伤,应早期诊断,及时处理。     

醉酒致自发性膀胱破裂1例报道并文献复习

目的：探讨醉酒致自发性膀胱破裂的诊断和治疗经验。方法：结合我院确诊的醉酒致自发性膀胱破裂1例,并复习相关文献。结果：本例以腹痛、腹胀、排尿困难为主要临床表现,经腹部B超、腹部CT、诊断性腹腔穿刺、腹腔探查确诊为自发性膀胱破裂,急诊行膀胱修补术,术后患者恢复良好。结论：对醉酒后出现的腹痛、腹胀应高度警惕自发性膀胱破裂,将该病列入鉴别诊断,以免延误诊治造成严重的不良后果。     

外伤性膀胱破裂的诊疗体会——附12例报告

外伤性膀胱破裂是泌尿系损伤中较常见的疾病，其早期症状易被合并伤及休克症状所掩盖，引起对此病的误诊和误治。现将我院2001年5月-2006年6月收治的12例膀胱破裂的临床资料和诊治体会报告如下。     

膀胱区按摩致膀胱破裂1例报告

1 病例介绍 患者男,76岁,1996年10月28日因头晕、呕吐伴双下肢无力2天,测BD26/14kPa,头顷CT示:小脑出血,左脑梗塞,以“混合性中风,高血压Ⅲ期”收住内科治疗。以往有“高血压”病史10年余,不规则服用降压药物;有“前列腺增生症”病史3年,无导尿病史。入院后给予降压、止血对症处理,病情稳定,血压逐步下降并稳定于18/12kPa左右;患者神清,自诉排尿尚通畅,每日尿量1500ml左右。11月4日中午,患者诉腹胀,上午6小时未解小便,查膀胱区膨隆,嘱患者家属于膀胱区热敷加按摩,2小时后     

经尿道腔内手术致膀胱破裂18例分析

目的:探讨经尿道腔内手术导致膀胱破裂的原因及处理方法.方法:回顾分析近8年经尿道腔内手术致膀胱破裂18例的病例资料.结果:近8年本院共行经尿道腔内手术3 798例,术中致膀胱破裂18例,占0.5%.其中经尿道前列腺电汽化术2 216例发生膀胱破裂4例、经尿道膀胱肿瘤电汽化术529例发生6例、经尿道膀胱内碎石术493例发生4例、经尿道膀胱内血块清除术15例发生2例、输尿管镜碎石545例引起2例.破裂口＜1 cm且为腹膜外型破裂10例行留置导尿等保守治疗,但其中2例后因破裂口有活动性出血导致出血性休克再行开放手术,余8例均Ⅰ期行膀胱破裂修补术.结论:经尿道腔内手术致膀胱破裂主要是由于术者操作不当、电极与膀胱壁接触时间太长或闭孔神经反射引起.一旦发生膀胱破裂应尽快判断破裂类型(腹膜内或腹膜外)、裂口大小及出血情况,必要时及时行膀胱破裂修补术.     

B超诊断自发性膀胱破裂的新方法

目的：探讨采用B超明确诊断自发性膀胱破裂的新方法。方法：对常规B超不能明确诊断的自发性膀胱破裂患，进行置导尿管注入生理盐水500ml后，观察膀胱容积及腹腔积液量的改变，并与手术相对照。结果：B型超声监视置导尿管检查诊断结果，与临床诊断结果完全相符合。结论：经B超监视置导尿管注水的检查方法，能对自发性膀胱破裂的诊断，提供可靠的依据。     

38例车祸伤的救治

３８例车祸伤的救治上海长征医院急救科（２００００３）张翔宇目前很多国家已经建立了专门的交通事故创伤救治体系，事故发生后伤员可以尽可能早地得到救治。但我国多数医院仍以急诊科作为伤员救治的开始，部分伤员可能因没有得到及时救治而致伤情加重，甚至死亡。交通事...     

自发性膀胱破裂1例

患男．32岁。因饮大量啤酒不慎摔倒突发下腹剧疼1h入院,查体：急性痛苦貌,被动体位,心肺正常。腹平,板状腹．腹水征( )。腹穿抽出血性液,导尿为血性尿液。疑膀胱破裂,急诊行剖腹罐查术。术中见膀胱颈部至底部有约5cm裂口,腹腔有2500ml尿液。行膀胱修补术,持续导尿,腹腔引流,术后三腔尿管膀胱冲洗72h,并对症治疗．病人术后14d康复出院。最后诊为自发膀胱破裂。     

车祸伤445例院前急救与护理

2006年1月~12月,我们为445例车祸伤患者进行院前急救,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组445例(不包括接诊时现场已死亡者),男361例,女84例,12岁以下19例,13~60岁390例,61岁以上36例。车祸发生后1h内得到救护者430例,超过1h者15例。创伤类别:单纯软组织伤243例,肢体骨折158例,血气胸9例,内脏破裂2例,腰椎压缩性骨折1例,骨盆骨折1例,颅脑损伤31例。其中复合伤42例。单纯软组织伤者予创面消毒包扎,送回医院进一步清创处理。创伤较重者建立1~2条静脉通道,补充血容量,并根据情况予以吸氧、外固定、开放气道、心肺…     

膀胱破裂20例临床分析

膀胱破裂２０例临床分析广州市黄埔区红十字会医院外科（５１０７６０）孙治纬外伤性膀胱破裂临床并非罕见，但在破裂早期易被合并其它脏器损伤或休克出现的症状所掩盖造成误诊。自发性膀胱破裂，临床较少见，极易误诊，甚至剖腹探查时也漏诊。现将收治的２０例膀胱破裂进...     

车祸伤并不典型主动脉夹层1例

患者,女,69岁,因"反复胸痛10余天"入院。于10余天前因车祸撞击胸部后反复出现胸痛,为胸骨后隐痛,无腹痛、背痛及肩背部放射痛,无汗。在当地医院就诊,胸片提示肋骨骨折,予对症治疗;     

1例车祸致高位截瘫并多发伤孕妇的围产期护理

高位截瘫育龄妇女怀孕生育者少见 ,2 0 0 0年 3～ 6月 ,笔者护理了 1例怀孕 2 6ｗ后受伤导致高位截瘫的孕妇。除积极救治孕妇创伤外 ,还进行了系统的围产期护理 ,使其安全、顺利地产下 1个 2 90 0 ｇ的健康女婴。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 4岁。因车祸致胸Ⅻ椎体压缩性骨折 ,脊髓损伤并高位截瘫 ,左肱骨粉碎性骨折 ,右大腿及腹部 6 %的皮肤Ⅱ°～Ⅲ°烫伤。经当地医院初步处理后于 2 0 0 0年 2月 2 9日转入我院。患者怀孕 2 6ｗ ,检查脐以下平面感觉、运动功能丧失 ,大小便失禁 ,左上肢活动受限 ,入科后即请妇产科会诊 ,行Ｂ超检…     

车祸致升主动脉破裂直接修补成功1例报道

钝性伤引起的主动脉破裂临床罕见 ,我院 2 0 0 3- 0 1- 31收治 1例因车祸导致升主动脉破裂的患者并抢救成功 ,现报道如下。1　病例简介患者女 ,5 6岁 ,车祸后 0 5h来院急诊。查体 :神志清 ,面色苍白 ,头面部多处挫裂伤 ,脉搏 112次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 90 / 6 0mmHg,左胸压痛 ,胸廓挤压试验阳性 ,左肺呼吸音低 ,右大腿肿胀畸形 ,有反常活动。X线摄片示 :左侧第 8、9肋骨骨折 ,左胸积液 ,上纵隔增宽 ,右股骨中段骨折。胸部CT示 :左侧肋骨骨折 ,左胸积液 ,纵隔内血肿。诊断 :失血性休克 ,左侧外伤性血胸 ,主动脉破裂 ,左侧多发性肋…     

B超诊断膀胱破裂1例

患者男,23岁,因二楼跌落后半小时诊,超声所见：于腹膜外膀胱周围及耻骨后间隙见深度约3cm的无回声区,并于膀胱壁见2个0.4cm大小缺口（图1）。     

车祸伤误漏诊原因分析

在交通日益发达和管理一时难以适应的今大，车祸致伤亦逐年增加。如何减少年祸伤的误漏诊率是提高抢救成功率、降低死亡率的～个重要环节。我院1982年5月～1996年6月间共收治车祸致伤病人2329例，年龄最小3岁，最大85岁，平均35岁。其间接受成批入院病人15起，最多一次入院49人     

群体车祸伤的急救护理

1998年以来,我们共收治五批群体交通事故伤员共87例。其中男58例,女29例;年龄10～72岁(其中20～40岁68例)。颅脑外伤23例,胸外伤15例,腹外伤20例,脊柱、四肢骨折13例,皮肤、软组织挫裂伤16例。危重伤员41例,占47.1%。最多一次在半小时内接收24名伤员。经急救处理后51例转入专科治疗,留急诊科观察治疗16例,门诊随诊治疗17例,死亡3例(2例死于重型颅脑损伤,1例因胸腹联合伤伴创伤性休克死亡)。现将我们对这五批群体车祸伤的急救护理与管理的做法与体会介绍如下。     

分娩致膀胱破裂三例误诊为肠破裂

1　病例资料【例 1】　 2 4岁。 2 4小时前在某县医院第一胎足月分娩后 ,一直全腹胀痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,并出冷汗、尿少 ,经抗感染、补液及对症治疗后 ,上述症状逐渐加重 ,以“肠破裂”收住我院。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 135 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ。精神萎靡 ,腹部膨隆较明显 ,未见腹壁静脉曲张及胃肠形 ,肝脾触诊不满意 ,全腹有明显压痛及反跳痛。移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。血白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,淋巴细胞 0 0 7,血红蛋白 112ｇ/Ｌ。腹穿抽出黄色液体。留置尿管 ,尿量约 110…     

车祸伤患者的院前急救护理

通过对64例车祸伤患者的院前急救护理，作者体会此类患者的急救护理定位以症状诊断、对症护理和生命支持为基础，迅速患者评估伤情、确保急救ABC、正确止血固定和安全转运。本组车祸伤患者中，颅脑损伤占41．8％，解除其呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅是车祸伤急救护理的重要环节。     

B超诊断膀胱破裂的价值

目的：探讨B超对膀胱破裂的诊断价值。方法：对17～45岁7例膀胱壁破裂患进行B超检查。结果：膀胱破裂具有膀胱壁连续中断、破裂口处血块形成及肠间隙或膀胱附近积液等声像表现。结论：B超诊断膀胱破裂具有一定的临床价值。