臀位助产后出胎头困难的处理

臀位产妇在分娩中发生后出胎头困难时 ,常导致围产儿死亡。正确处理后出胎头困难 ,是提高臀位产分娩成功率及降低围产儿死亡率的关键因素。我们从 1995年以来 ,以不同的助产方式处理臀位后出胎头困难 2 2例 ,取得了较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 10月～ 1997年 10月共收治臀位足月临产的产妇 36 5例 ,占同期分娩人数的 10 %。发生后出胎头困难 2 2例 ,占臀位阴道分娩总数 11%。其中经产妇 5例 ,初产妇 17例 ,孕 37～ 40孕周 9例 ,孕 40～ 42周 13例。1.2　发生原因　脐带脱垂宫口未开全急于牵引 4例 ,儿…     

216例臀位分娩处理分析

臀位是常见异常产 ,我院 1998～ 2 0 0 0年分娩总数 4843例 ,臀位产 2 16例 ,占分娩总数 4.5 % ,围生儿死亡 5例 ,病死率占臀位产 2 .3 %。非臀位产 462 7例 ,围生儿死亡 8例 ,病死率占 0 .17%与臀位产比较差异非常显著 (Ｐ <0 .0 1) ,因此臀位产处理仍有讨论价值。本文通过其分娩的处理方式及其围生儿损伤关系进行对照分析。1　结果与分析1 1　臀位分娩方式与围生儿体重关系　 2 16例臀位产中剖宫产10 1例 ,占臀位分娩总数的 46.7% (其中初产妇 89例 ,占剖宫产总数 85 .1% ,经产妇 12例 ,占剖宫产总数的 11.8% )无围生儿死亡 ,1例新生儿肱…     

产后出血原因及预防效果分析

目的:探讨产妇产后出血(PPH)原因及预防效果。方法:对住院分娩的3 125例产妇中的154例PPH病例进行回顾性分析。结果:3 125例产妇中PPH发生率为4.93%,导致产妇PPH的原因中宫缩乏力占52.60%,胎盘因素占33.12%,产道损伤占11.04%,凝血功能障碍占3.25%。顺产、阴道助产及剖宫产中产后出血发生率分别为5.10%、8.02%和3.83%。有流产史和无流产史产后出血的发生率分别为9.56%和2.67%。孕1次和孕2次或以上者产后出血发生率分别为2.42%和7.60%。有妊娠合并症78例,占8.55%,无妊娠合并症者76例,占3.43%。结论:宫缩乏力、胎盘滞留的积极治疗及减少分娩次数、流产次数是控制产后出血的重要手段。     

产后出血原因及相关危险因素80例临床观察

目的分析产后出血的原因和相关危险因素。方法本文研究对象为我院在2017年4月至2018年8月接收的来我院进行分娩的产妇,本文供选择其中的382例作为研究对象进行调查,总结期中出现产后出血的产妇所占比例,并分析产后出血发生的原因和相关危险因素。结果本文382例产妇中出现产后出血产妇80例,占20.94%;总结产后出血的原因,其中宫缩乏力占52例,胎盘因素占15例,软产道损伤占10例,凝血功能障碍占3例;分析产后出血的危险因素为:产妇年龄超过35周岁、产妇孕次超过3次、产妇分娩孕周不足40周、产妇以剖宫产分娩、产妇存在妊娠合并症、新生儿体质量超过4000 g等;采用Logstic进行多因素分析可以得出:存在妊娠合并症、分娩孕周不足40周、剖宫产分娩、产妇孕次超过3次,产妇年龄超过35周岁、巨大儿是导致产妇产后出血的独立危险因素,P <0.05,差异具有统计学意义。结论导致产妇出现产后出血的主要原因为宫缩乏力,而产妇出现产后出血的危险因素表现为多样,所以应该强化产前的宣传和孕期管理工作,对于高危因素进行筛查,有相关的妊娠干预,可以较好的保证产妇的安全。     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

产后尿潴留118例临床分析

产后尿潴留是产后并发症之一,不但给产妇带来痛苦,且使子宫收缩乏力导致产后出血或泌尿系感染。预防、发现和及时治疗并降低其发生率是产科工作的重点之一。1临床资料我院自1997年1～12月,共住院经阴道分娩产妇总数980例,发生尿潴留者共118例,均为初产妇,占分娩总数的12.0%。本组诊断标准为产后2小时以上,膀胱充满尿液,而不能自解小便者。1.1尿潴留原因分析根据产前、产时、产后的临床观察结果分析其原因:①发生各种难产手术后者48例,占尿潴留总数的40.7%,手术包括胎头吸引术、产钳术、臀位助产或牵引术。②产程中,尤其胎头入盆,进入活跃期…     

宫颈裂伤334例临床分析

宫颈裂伤为分娩期并发症 ,是阴道分娩中最常见的软产道损伤之一。较深的宫颈裂伤可延及阴道穹窿部 ,阴道上 1 3段或子宫下段[1] ,损伤严重甚至可危及生命。本文收集了我院 1995年 1月～ 1998年 12月334例宫颈裂伤进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与分析1995年 1月～ 1998年 12月在我院分娩产妇 1355例 ,其中阴道分娩 112 2例 ,发生宫颈裂伤 334例 ,发生率为 2 9.8% ,初产妇占 94 .9% ( 317 334 ) ,经产妇占5.0 8% ( 17 334 )。宫颈裂伤合并产后出血 5例。1.1　宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重及分娩方式　 334例中枕前位 30 2例 ,枕横位 15例 …     

臀位剖宫产189例临床分析

近年来由于围产医学的发展，产科技术的进步，围产儿死亡串已明显下降。但是臂应产儿的死亡率、窒息率仍然较高。所以当前选择臀位分娩方式对新生儿的影响是产科工诈者应重视的问题。本文对1993年1月到1994年12月臀位剖宜产189进行临床分析如下。临床资料1．发生率：我院最近2年收住产妇共分娩5023例。其中臀位产298例，发生率为5．93％，高于文献报导的3～4％‘1’2．剖宫产率：我院最近2年刻它产共1051例，创宜产串是20．5％．其中臀位剖宜产189例，占剖它产总数17％，臀位创它产占臀位分娩总数的63·4％，占大多数．3．分娩方式与产次：…     

改良臀位助娩法对减少新生儿窒息和产妇会阴损伤的疗效分析

臀先露是胎位异常中较多见的一种 ,由于分娩困难 ,对母婴均有危险性 ,所以分娩方式的选择与新生儿窒息程度及产妇会阴裂伤的发生率密切相关。我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 1月对 14例臀位产妇采用改良臀位助娩法接生 ,大大降低了新生儿窒息程度和产妇会阴裂伤率 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料住我院分娩产妇 372 0例 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 4岁 ;孕周 37～ 41;骨盆均正常。其中臀位产 73例占 2 .0 3% ,其中采用改良臀位助娩法接生 (以下简称改良组 ) 14例 ,包括经产妇2例 ,初产妇 12例 ;采用常规臀位助娩法和臀位牵引法接生…     

97例臀位分娩的临床分析及护理体会

臀位是常见的异常胎位，在妊娠和分娩期存在着较多的高危因素，为了减少臀位及其并发症的发生，降低围产儿死亡率，本文根据97例臀位的临床分析，浅谈臀位分娩的护理体会。1 一般资料我院1998-12~1999-12共收臀位97例，同期产妇总数为814例，发生率为11.9%，高于文献报道[1]。2 结果与分析2.1 年龄及分娩方式产妇年龄为20~38岁，平均24.8岁，初产妇53例，占54.6%；经产妇44例占45.4%，分娩方式：3例未产自动出院，有效例数为94例。经阴道分娩71例，占75.5%；行会阴侧切46例，占64.80%；其中初产妇33例，占71.70%；经产妇13例，占28.3%，剖宫…     

345例产后失血发生失血性休克分析

分娩时产后失血过多,易发生失血性休克,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,组织灌注少,缺血缺氧,危及产妇健康甚至生命。现将345例产后失血引起的76例失血性休克发生情况作一分析。1资料1.1一般资料产妇年龄20~38岁,初产妇29例,经产妇47例,孕周28~42周,头位65例,臀位9例,横位2例,剖宫产9例,67例均为阴道分娩,自娩46例,胎头吸引5例,产钳6例,臀助娩7例,臀牵引2例,内倒转臀牵引1例。1.2休克发生率1997年1月至2006年12月收住院分娩总人数为16873例,共发生产后失血345例,出血率为2.04%,其中产后失血性休克76例,发生率为22.03%。1.3失血性休…     

头位难产612例临床分析

由于计划生育及围产期保健工作的完善和发展。胎位性难产 (臀位、横位 )的发生率已逐渐降低 ,头位难产成为产科中较突出的问题。因此 ,为了对头位难产有进一步的认识与了解 ,为了降低围产儿病率 ,我们对 612例头位难产进行回顾性分析。现报道如下。1　一般资料选自 2 0 0 0 - 0 2～ 0 6,在我院分娩的产妇 13 4 0例 ,其中头位难产共 612例 ,占分娩的总数的 4 5 .6% ,其中剖宫产4 5 2例 ,占分娩总数的 3 3 .7%。产妇年龄 2 3— 3 7岁 ,平均2 6.5岁。孕周 3 7+ 2 — 4 2 + 3周 ,平均 4 0 + 5,其中经产妇 96例 ,占 2 1.7%。阴道难产 (胎头吸引、…     

臀位分娩157例临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位之一 ,其围产儿死亡率及窒息率均明显高于头先露。因此 ,如何正确处理臀位分娩 ,选择合适的分娩方式 ,改善臀产儿的预后 ,仍为产科工作者应不断讨论的实际问题。本文就我院 1995～ 1999年 15 7例臀位分娩方式作一分析和探讨。1　临床资料1.1　臀位产发生率、产次与分娩方式比较 :我院 1995～ 1999年分娩总数 2 5 6 0例 ,其中臀位 15 7例 ,臀位发生率为 6 .13%。在臀位产中 ,阴道分娩 92例 ,占 5 8.6 0 % ;剖宫产 6 5例 ,占41.40 %。初产妇 12 8例 ,占臀位分娩 81.5 2 % ,其中阴道分娩70例占 5 4.6 9% ;剖宫产 5 8…     

软产道损伤132例临床分析

软产道损伤是产科常见的分娩并发症 ,处理不当会严重影响产妇的身心健康。本文回顾分析了我院 1 994～ 1 998年发生的 1 32例软产道损伤的原因、损伤与分娩方式的关系、及时诊断与防治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 32例均为 1 994～ 1 998年间来我院足月分娩的产妇 ,初产妇 1 2 1例 ,经产妇 1 1例 ,年龄 2 0～ 31岁。初产妇发病率为 5% ,经产妇约为1 %。1 2　诊断时间　产后即时发现诊断 1 0 9例 ,占82 6% ,在产后 2ｈ内发现诊断 1 5例 ,占 1 1 4% ,在产后 2～ 6ｈ诊断 8例 ,占 6 0 %。1 3　损伤部位与分娩方式的关…     

产后尿潴留病因及其处理

产后尿潴留是产科常见急症之一 ,如处理不当 ,可给产妇带来极大痛苦 ,甚至可造成严重危害。我院自 1995年 6月～1999年 6月共分娩 745 0例 ,其中产后尿潴留 3 8例 ,发生率 3 。现将尿潴留 3 8例患者的病因及防治方法报告如下。1　临床资料产后尿潴留 3 8例 ,年龄为 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下 3 2例 ,3 0岁以上 6例 ;初产妇 2 8例占 73 % ,经产妇 10例占 2 7% ,顺产 15例 (包括侧切顺产 8例 ) ,臀助产 1例 ,吸引 16例 ,产钳 3例 ,剖宫产 3例。所有阴道分娩中第二产程 >2ｈ者 8例 ,占阴道分娩的 2 2 .9% ,有软产道裂伤者 2 2例占 60 %。2…     

剖宫产儿产伤骨折4例教训

剖宫产儿产伤骨折是产时严重并发症,对新生儿危害极大,现将我市两所医院近年来的4例产份骨折发生的原因及防治措施加以分析讨论。1 临床资料本组自1988—01～1994—11行剖宫产1920例,发生产伤股骨干骨折4例,发生率为0.2%,略高于文献报告。4例均为初产妇,臀位足先露,孕周为39周2例,40孕周2例,其中1例合并胎儿宫内窘迫,1例为前置胎盘,采用术式均为了宫下段横切口剖宫产,胎儿体重3900     

产后出血原因52例分析

目的探讨产后出血的原因,为降低产后出血提供依据。方法对2013年1月至6月住院产妇发生的产后出血进行回顾性分析。结果住院分娩产妇3856例,发生产后出血者52例,占分娩总数的1.35%。52例产妇产后出血原因,宫缩乏力28例,占53.85%,胎盘因素13例,占25.00%,软产道裂伤9例,占17.31%,凝血功能障碍2例,占3.85%。结论产后出血的原因以宫缩乏力为主,加强防治措施,降低产后出血发生率及产妇病死率,确保分娩安全。     

产后大出血21例护理体会

产后大出血发病突然且来势凶猛 ,如不及时抢救 ,可危及产妇的生命。目前产后大出血仍是导致孕产妇死亡的四大原因之一 ,因此 ,防治产后大出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。1　临床资料2 0 0 1～ 2 0 0 3年在我院住院的产妇 ,产后出血量在 5 0 0ml以上者 2 1例 ,其中在本院分娩 1 2例 ,外院分娩后转入者 9例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,除 1例为双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠。分娩方式 :剖宫产 2例 ,臀位牵引 1例 ,顺产 1 8例。出血量 :5 0 0～ 80 0ml1 8例 ,80 0～ 1 0 0 0ml 2例 ,>1 0 0 0ml 1例。出血原因 :子宫收缩乏力 1 5例…     

脐带先露或脱垂12例临床分析

我院1991年10月～1998年10月共住院分娩4105人,其中头位分娩3881例,臀位216例,横位8例,发生脐带先露或脱垂者12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:12例患者,初产9例,经产3例。胎儿体重1800g～5000g,平均3100g。发生时间(孕周):32～40周,平均37~( 4)周。胎先露:头位者9例,足位2例,混合臀位1例。1.2 处理及预后:3例头位初产妇,2例头位经产妇,1例足位初产妇均在第一产程发生脐带脱垂或先露,立即伸手入阴道上推先露部,以免压迫,急诊剖宫产得健康活婴;1例头位宫口开全发现脐带先露,上推脐带后顺娩;1例头位经产妇第一产程胎膜自破脐带先露改变体位上推脐带后顺娩体重5000g活女婴;1例孕32~( 5)周混合臀位官口开全脐带脱垂助娩外生殖器畸形,左足六指畸形儿,体重1800g、重度窒息放弃抢救死亡;2例     

初产臀位107例临床分析

目前如何正确处理臀位产,特别是初产臀位,是产科临床实践中经常遇到的比较难处理的问题之一。本文对我院自1989年5月——1991年5月,107例初产臀位的处理进行回顾性分析和探讨。临床资料一、一般资料:二年间分娩总数为1657例、其中臀位产114例,臀位发生率为6.8％;初产臀位107例,占分娩总数的6.4％。其中混合性臀位62例,单臀19例,足位26例;其中73例行剖宫产术,占初产臀位的68.2％,34例经阴道分娩,占31.8％,107例初产臂位中双胎1例,死胎2例,死产1例(胎儿畸形),过期产4例,早产4例。