老年糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解老年糖尿病下肢血管病变相关危险因素。方法对老年糖尿病患者及健康体检者进行下肢血管检查,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血压。结果糖尿病组下肢血管病变阳性率较对照组高,有显著性差异(P0.01),糖尿病合并下肢血管病变组FPG、TG、TC及血压较单纯糖尿病组高,有显著性差异(P0.05)。结论控制血压、血脂、血糖有助于防止或延缓糖尿病患者大血管病变的发生。     

糖尿病下肢动脉病变证治评析

糖尿病下肢动脉病变(LEADDP)是糖尿病(DM)常见并发症之一,已被认为是全身动脉粥样硬化的指示剂。随着DM发病率逐年提高,LEADDP发病率也随之增多。现将LEADDP的证治分述如下。     

糖尿病患者合并下肢动脉病变的形成风险与护理对策

糖尿病合并下肢大血管病变是全身大血管病变在下肢的具体表现,其主要特征是动脉粥样硬化,常侵犯髂动脉、股动脉及前后胫动脉[1],很容易引起血管腔狭窄、栓塞,造成下肢供血不足,导致肢端缺血性坏疽或坏死,最终截肢甚至危及生命.因此笔者对2008年2月-2010年1月本院收治的54例老年糖尿病合并下肢动脉病变的患者进行观察,分析了血栓形成的高危因素,并采取相应护理措施,效果较好.现将其相关危险因素及护理对策报道如下.     

新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变患者的临床特点分析

目的分析新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变(PAD)患者的临床特点。方法选取152例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并PAD 48例,无PAD 104例,检测相关临床指标。结果老年T2DM合并PAD组餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸水平及高血压、脑梗死、冠心病患病率,吸烟率及高血压病程均显著高于无PAD组。逐步回归分析显示高血压病程、低密度脂蛋白水平为老年T2DM并发PAD独立危险因素。结论初诊老年糖尿病患者的下肢血管病变发生率较高,合并PAD的老年T2DM患者血压、血脂、血糖及尿酸代谢紊乱明显,且合并多种疾病及吸烟等不良习惯,因此对于老年T2DM患者更应常规查ABI或下肢彩色多普勒超声以及时诊断下肢血管病变,并且积极干预,纠正可逆危险因素,延缓及防止病变的发生、发展。     

自拟益气通络汤对2型糖尿病合并下肢动脉病变患者下肢动脉血管管径及血流量的影响

目的探讨2型糖尿病合并下肢动脉病变患者采用自拟益气通络汤治疗效果及对下肢动脉血管管径和血流量的影响。方法将本科85例2型糖尿病合并下肢动脉病变的患者纳入本次研究,掷币法予以分组,2组患者均接受糖尿病基础治疗,对照组42例接受西医硫辛酸治疗,观察组43例加用自拟益气通络汤治疗,比较2组患者治疗前后血糖水平及下肢动脉血管管径及血流量。结果观察组FPg,2hPg,HbAlc、HOMA-IR均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组股动脉、腘动脉及足背动脉血管管径、血流量及ABI均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论自拟益气通络汤能显著扩张下肢动脉血管管径,增加动脉血流量,改善下肢动脉循环,值得临床推荐。     

2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素。方法对汾矿集团总医院内分泌科收治的260例T2DM患者进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查。结果260例T2DM患者中，临床检查阳性者58例，检出率22．3％；超声检查阳性者195例，检出率75．0％。超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、高敏C反应蛋白均高于正常组（P〈0．01）。结论高龄、长病程、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高敏C反应蛋白为其高危因素。     

2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素。方法收集汾矿集团总医院内分泌科3年来发病年龄〉40岁,病程4个月至20年的T2DM患者260例,对所有病例进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查。结果260例T2DM患者中,临床检查阳性者58例,检出率22．3％;超声检查阳性者195例,检出率75．0%。超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、纤维蛋白原（FiB）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）均高于正常组（P〈0.01）。结论T2DM患者下肢血管病变常见。且彩色多普勒超声检查可及早发现。高龄、病程长、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高hs—cRP为其高危因素。     

中西医结合治疗糖尿病下肢末梢神经病变

糖尿病下肢末梢神经病变是在糖尿病的基础上,由于局部缺血,神经营养障碍,以及感染引起的.治疗一般以抗感染为主,严重者需要截肢.我院自1998年 5月～2000年10月收治本病患者10例,采用中西医结合治疗,取得了较满意的效果,报告如下.     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病发生视网膜病变的危险因素。方法:对糖尿病患者471例,进行眼并发症筛查,散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影。结果:201例患者合并DR,患病率为42.68%。糖尿病视网膜病变组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,发现病程、胆固醇、空腹血糖、尿微量白蛋白与DR显著相关。     

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值评价

目的探讨使用无创影像检查方法用于诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院于2012年9月—2014年12月接受的82例2型糖尿病患者为研究对象,对82例疑似糖尿病下肢动脉病变的患者采取无创影像检查以及DSA检查,对两种检查结果的准确率进行比较。结果在诊断结果上,无创影像检查方法与DSA检查方法的检查结果差异无统计学意义(P>0.05),但是无创影像检查方法与DSA均具有较高的诊断准确率。结论使用无创影像检查诊断糖尿病下肢动脉病变情况,具有操作简单、准确率高以及无创伤的优点,因此可以作为诊断糖尿病下肢动脉病变的手段方法。     

彩色多普勒超声对老年Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对老年Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。方法观察69例老年Ⅱ型糖尿病患者组和60例正常人对照组的下肢动脉的内冲膜厚度（IMT）、斑块、确定狭窄或闭塞部位，同时检测血流频谱的变化。结果糖尿病组下肢动脉内-中膜厚度明显增厚，胫前动脉、足背动脉的斑块及最大峰值速度与对照组有明显差异。结论彩色多普勒超声检查对老年Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、预防和治疗具有重要的临床参考价值。     

2型糖尿病下肢血管病变中医证型探讨及其危险因素相关性研究

目的分析2型糖尿病下肢血管病变(T2DMPVD)的危险因素,探讨其中医辨证分型规律及两者间关系。方法回顾性分析237例2型糖尿病住院病例资料,以下肢动脉彩色多普勒结果作为标准,分为T2DMPVD组和正常组,收集其年龄、病程、血糖、血压、血脂、血尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白定量(mALB)、游离脂肪酸(FFA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并对T2DMPVD组进行中医辨证分型。通过统计分析,总结T2DMPVD危险因素及其与中医证型的关系。结果T2DMPVD组和正常组在年龄、病程及mALB方面存在显著性差异;T2DMPVD组中医辨证分型分为阴虚热盛证(A型)、气阴两虚证(B型)、肝肾阴虚证(C型)、痰瘀阻络证(D型),B型和D型病例年龄与其他证型两两比较有显著性差异;病程A型与其他任一证型比较、C型与D型比较,均有显著性差异;收缩压(SBP)A型、B型与C型、D型比较均有显著性差异;舒张压(DBP)和糖化血红蛋白(HbA1 c)A型与B型、D型和B型与C型、D型比较有显著性差异。结论年龄、病程、微量蛋白尿是导致T2DMPVD的危险因素;T2DMPVD组病例4种证型均匀分布,无明显偏重;年龄大、病程长的病例更容易出现D型;C型患者的SBP及DBP水平在4种证型中属于较高水平;A型病例HbA1 c水平较高。     

中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术后再狭窄的疗效

目的:探索中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的临床疗效。方法:选择2014年12月-2015年12月期间经检查确诊的2型糖尿病合并下肢动脉病变且行PTA治疗患者共42例为研究对象,采用随机、单盲法将其分作两组,其中对照组21例给予常规基础治疗,观察组21例同时加服补阳还五汤,观察患者术后再狭窄情况并进行组间比较。结果:观察组患者术后6个月、12个月时血管再狭窄率分别为4.76%和38.10%,与对照组比较均明显降低(P0.05)。观察组患者治疗后ABI(0.90±0.06)、TBI(0.58±0.06)、MDA(4.43±0.51)cm/s、MTA(4.34±0.51)cm/s与治疗前和对照组比较均有明显增加(P0.05)。观察组患者治疗后VAS评分(1.37±0.33)和跛行距离评分(1.02±0.33)与治疗前和对照组比较均有明显改善(P0.05)。结论:糖尿病下肢动脉病变PTA患者采取中西医结合治疗能够改善患肢缺血症状和疼痛症状,降低再狭窄率,可进行临床推广和应用。     

川芎嗪与疏血通联合治疗糖尿病下肢动脉病变80例临床观察

糖尿病肢体动脉闭塞性硬化症是糖尿病三大血管病变之一,其中下肢动脉闭塞可发展为糖尿病足,是致残的重要原因。笔者2007-01。2009-01应用川芎嗪与疏血通注射液联合治疗糖尿病下肢动脉病变（IEADDP）80例,取得较好疗效。现报道如下。     

老年糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值及临床意义

目的:探讨老年糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查诊断价值及临床意义。方法:对100例临床确诊为糖尿病的老年患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果:100例糖尿病患者中有89例下肢动脉有程度不同的动脉粥样硬化及斑块改变。单纯老年糖尿病患者44例,其中病变发生于下肢远端血管者41例;多部位病变者79例。结论:彩色多普勒超声检查不仅能确切的反应糖尿病患者下肢动脉病变性质、位置、范围以及程度,而且具有较高的诊断价值及临床意义。     

中药内服联合中药足浴治疗糖尿病下肢动脉血管病变55例临床观察

目的:观察中药内服联合中药足浴治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法:将110例糖尿病伴有下肢动脉血管病变患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用糖尿病健康教育及西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服中药及应用中药熏洗双足,连用1个月后进行疗效比较,观察两组临床疗效及踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)变化。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为83.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后ABI值较治疗前有所改善(P0.05),改善情况优于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合中药足浴对改善糖尿病患者下肢动脉血管病变有明显疗效。     

通脉方对2型糖尿病早期下肢动脉血管病变患者动脉粥样硬化的影响

目的 观察通脉方对2型糖尿病（T2DM）早期下肢动脉血管病变 (LEAD) 患者动脉粥样硬化（AS）的影响。     

活血降糖饮治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的：研究活血降糖饮治疗2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效。方法：将109例2型糖尿病伴有下肢动脉病变的患者随机分为治疗组54例和对照组55例。在控制各组患者血糖水平的情况下予以口服阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗,治疗组加用活血降糖饮治疗,持续12周。分别检测治疗前后受试者的中医证候积分、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Apelin血浆浓度水平,并检测踝肱指数（ABI）、腘动脉及足背动脉内膜中层厚度（IMT）与足背动脉/腘动脉血流比值。结果：两组患者治疗后中医证候积分、BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-c、IL-6、TNF-α、腘动脉及足背动脉IMT水平均较治疗前显著下降,HDL-c、Apelin、ABI与足背动脉/腘动脉血流量比值则显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后中医证候积分、BMI、F...     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析

目的：探讨各种危险因素对糖尿病下肢血管的损害及对其的预防。方法：对120名2型糖尿病患者的血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、双下肢动脉彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果：长期血糖控制不佳、脂代谢紊乱、高血压、糖尿病肾病等均为糖尿病下肢血管病变危险因素。病变主要累及足背动脉（81％）和胫后动脉（62％）。结论：2型糖尿病患者应在严格控制血糖基础上,积极降压,妥善应用调脂药,纠正脂代谢紊乱。彩色多普勒超声检查是一种无创性、简便、易行的检查手段,在定性定位诊断方面有着独到价值,可重复进行,可早期诊断糖尿病患者下肢动脉病变。     

糖尿病下肢动脉病变检测指标与中医证型的关系

目的探讨糖尿病下肢动脉病变检测指标与中医证型的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。方法纳入147例糖尿病患者,均接受基本信息和中医临床信息的采集、踝臂指数(ABI)检测、股总动脉内中膜厚度(IMT)测定、股总动脉及动脉粥样斑块检测。所有病例进行中医辨证分型,观察各中医证型与ABI、股总动脉IMT及其积分、股总动脉及动脉粥样斑块积分之间的关系。结果气阴两虚与阴阳两虚型的ABI明显小于阴虚热盛型。阴阳两虚型的左右IMT均明显厚于湿热困脾和气阴两虚型,IMT积分和斑块积分均明显大于气阴两虚型。结论下肢动脉缺血程度随糖尿病病情的进展而加重,中、晚期患者明显重于早期患者。阴阳两虚型下肢动脉硬化程度最重。