ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

跟骨牵引治疗胫骨平台骨折103例报告

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折 ,其解剖结构的复杂给治疗带来困难 ,并发症多。有关胫骨平台骨折的治疗方法已有很多报道。有内固定手术方法和整复外固定非手术方法两大类 ,疗效也不是很确切 ,均不同程度受到条件局限。作者通过我院用跟骨牵引早期伸屈膝功能锻炼治疗胫骨平台骨折 1 0 3例 ,获得满意的疗效 ,现向大家介绍这种治疗胫骨平台骨折的方法。1　临床资料本组 1 0 3例 ,男 72例 ,女 3 1例 ,损伤年龄 2 0～ 70岁 ,平均 3 7.5岁。致伤原因 :高能量型损伤 ,其中从高处坠落伤 3 7例 ,车祸伤 41例 ,跌倒伤及运动扭伤 2 5例。根据 Ho…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨经皮微创铜板内固定技术（MIPPO）结合解剖铜板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效。方法：应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折,结果：芬组获4～16个月随访,平均84月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中l例,差0例,优良率96％。结论：MIPPO技术结合解剖铜板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折40例

目的 :总结、探讨运用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折的临床效果。方法 :12 0例胫骨下段近踝关节骨折病人随机分为 3组。治疗组 4 0例采用踝关节外固定支架治疗 ,对照组14 0例采用单侧多功能外固定支架超踝关节固定治疗 ,对照组2 4 0例采用手术切开解剖钢板内固定治疗。结果 :随访6个月～ 2年 ,治疗组优 31例 ,良 9例 ;对照组1优 17例 ,良 19例 ,差 4例 ;对照组2 优 16例 ,良 17例 ,差 7例。结论 :采用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠、轻便 ,手术时间短 ,操作简单 ,康复效果良好。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会

目的:探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验。方法:对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析,开放性骨折5例,均为GustiloⅠ^Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4⁶个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,2例切口感染,2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论:使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折,骨折固定稳定可靠,损伤小,血运破坏少,有利于骨折愈合,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效.方法:应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折.结果:本组获4～16个月随访,平均8个月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中1例,差0例,优良率96％.结论:MIPPO技术结合解剖钢板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

本院自 1 998年以来应用双臂多功能外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折 1 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;左侧 6例 ,右侧 1 0例 ;其中开放性骨折4例 ;就诊时间为伤后 2～ 1 0 h。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,占 87.5 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 2 .5 %。2　治疗方法开放性胫骨粉碎骨折 ,应急诊行严格清创术 ,闭合伤口 ,防止骨外露。开放及闭合的粉碎性胫骨骨折均在 X线透视下初步整复骨折力线 ,确定外固定支架的穿针平面及位置 ,在胫骨上端及骨折线上端内侧水平穿入固定针 2～ …     

胫骨pilon骨折治疗中踝关节外侧结构恢复的重要性

目的探讨踝关节外结构稳定性在胫骨pilon骨折治疗中的意义。方法从2005年7月至2008年1月共收治18例胫骨pilon骨折伴踝关节外侧结构损伤患者,其中男13例,女5例,平均年龄41.3岁。闭合性骨折16例,开放性骨折2例。AO分型：B1型3例,B2型5例;C1型3例,C2型7例。对于12例闭合性胫骨pilon骨折患者,首先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用改良前内侧切口进行胫骨Chaput结节的复位和固定,中间关节面以及内侧骨块参照Chaput结节进行复位。对于2例开放性骨折和4例伴有严重软组织损伤或多发伤的闭合性胫骨pilon骨折患者,采用分期手术治疗,一期腓骨切节开复位钢板内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,对内侧结构只做克氏针或螺钉临时复位固定,二期（平均14d后）拆除胫骨外固定支架或行胫骨切开复位钢板固定。结果14例患者术后获8～30个月（平均18.4个月）随访,4例失访。14例骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.4个月。关节面复位评价：解剖复位9例,一般4例,差1例。临床功能评价：优6例,良3例,可4例,差1例。1例开放性胫骨pilon骨折外固定后出现感染,在抗感染治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后30周骨折愈合。结论踝关节外侧结构稳定性的恢复在胫骨pilon骨折治疗中极其重要。     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识，并运用手法整复夹板外固定进行治疗。随着近代科学的进步。逐渐增加了许多新的治疗方法。本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较，其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例，用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例。使用A0钢板内固定骨折愈合时间平均6个月，并造成术后伤口感染1例，迟发感染1例，由迟发感染导致骨髓炎1例，钢板螺钉松动2例，以上病例需要进行第2手术2例。使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗，骨折愈合时间平均3．5个月，造成针道感染4例，无其他并发症。结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用A0钢板内固定治疗胫骨骨折。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折及并发症处理

笔者 1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 4 0 0例胫腓骨骨折患者采用小切口切开复位和单侧万向多功能外固定支架 (简称外固定架 )固定 ,取得满意疗效。但一部分患者术后由于各种原因导致并发症发生 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0 0例 ,男 2 76例 ,女 12 4例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 36 .6岁。左侧 2 5 9例 ,右侧 110例 ,双侧 31例。单纯胫骨骨折 10 6例 10 6侧 ,胫腓骨双骨折39 4例 394侧 ,其中横断型 136例 ,斜型及螺旋型 179例 ,粉碎型 85例。开放 16 7例 ,闭合 2 33例。1.2　手术方法 :对开放性损伤在清创的同时行骨折复…     

钢板结合髓内钉治疗胫骨平台合并胫骨干骨折的疗效分析

目的:观察钢板结合髓内钉治疗胫骨平台合并胫骨干骨折的临床疗效。方法:自2010年3月至2016年12月,21例胫骨平台合并胫骨干骨折患者,均采用钢板固定胫骨平台骨折结合髓内钉固定胫骨干骨折的方法治疗,术后评估其临床疗效。结果:21例患者均获得20~110周随访,平均随访时间48.6周,所有患者伤口均一期愈合,术后第4周、第12周、第24周时复查患肢X线片,见骨折均对位对线良好,固定稳定。21例患者骨折均获得愈合,平均愈合时间20周,疗效根据膝关节Lowa功能评价标准评定:优16例,良4例,可1例。结论:采用钢板结合髓内钉治疗胫骨平台合并胫骨干骨折,手术操作简单,固定坚固,对软组织损伤较小,并发症少,临床效果满意。     

手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：评价采用手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果,探讨闭合性胫骨平台骨折复位固定方法。方法：对52例闭合性胫骨平台骨折病人采取手法复位、经皮骨栓或松质骨螺钉内固定方法治疗的临床资料进行分析总结。结果：52例闭合性胫骨平台骨折病人经随访1～2年,全部骨折病人都达骨性愈合,伤肢功能恢复好,疗效优43例,占82.69%,良7例,占13.46%,差2例,无一例发生骨不连或伤肢感染。结论：该治疗方法治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,具有操作简单,损伤小,功能恢复好等优点。     

中西结合治疗胫骨平台骨折62例分析

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，约占全身各种骨折4％～5％，多为高能量损伤，直接暴力所致，损伤不仅造成关节内严重粉碎骨折，而且骨折呈多平面，不稳定，导致骨不连或畸形愈合、关节僵直。我科2002～2005年，采用高尔夫钢板内固定与中西结合治疗胫骨平台骨折62例，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮空心螺钉治疗胫骨结节撕脱骨折36例

胫骨结节撕脱骨折是临床上较少见的损伤，自1995年-2006年采用经皮空心螺钉内固定方法治疗胫骨结节撕脱骨折36例，疗效满意，报告如下。     

切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折

目的:观察切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折患者52例,男33例,女19例.年龄23～ 68岁,中位数39岁.左膝23例,右膝29例.致伤原因:交通伤21例,高空坠落伤20例,重物砸伤7例,跌伤4例.新鲜骨折47例,陈旧骨折5例.闭合性骨折49例,开放性骨折3例.骨折部位及形态:外侧平台骨折38例,内侧平台骨折8例,双侧平台骨折6例；其中劈裂粉碎塌陷45例,劈裂塌陷7例.合并损伤:前交叉韧带髁间棘止点撕脱骨折9例,内侧副韧带损伤11例,外侧副韧带损伤4例,半月板损伤9例,腓骨小头骨折2例,腓骨上段骨折1例,跟骨骨折2例.结果:52例患者均获随访,时间6～48个月,中位数19个月.骨折骨性愈合时间12～24周,中位数15周.未出现内固定松动、关节面塌陷、骨块再移位、植骨坏死、皮缘坏死及切口感染等并发症.按照《骨科临床疗效评价标准》中膝关节损伤患者的功能评定方法评定:优28例,良20例,可2例,差2例.结论:切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定牢固、并发症少、患者关节功能恢复满意,是治疗胫骨平台骨折的有效方法,值得临床推广.