大柴胡汤方证机制探索

目的探索大柴胡汤方证的可能机制,为进一步研究提供思路。方法通过文献研究确定大柴胡汤主治疾病谱,应用ARROWSMITH系统分析大柴胡汤方证涉及的病因及病理生理过程。结果大柴胡汤方证的病因可能与心理因素相关,涉及的器官主要是消化系统,其他常见的有脑和下丘脑。涉及的生理过程及活性物质很多,如前列腺素、免疫反应、组织胺等等。结论此研究提示了大柴胡汤方证的可能涉及的病因、病位及病理生理过程。     

大柴胡汤证探究

大柴胡汤证在仲景书中有四条,一是《伤寒论》的第106条、140条、170条;一是《金匮要略方论·腹满寒疝宿食病脉证治第十》的第12条。这四条原文,表面上看,前三条为外感病而设,后一条为杂病而立。但仔细研究,可以发现,此四条却有着深刻的内在联系,兹剖析如下。一、原文解说《伤寒论》第106条说:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。”太阳病传入少阳,虽迁延多日,既经过误下,又服了小柴胡汤,少阳病仍不解者,是邪热内涉阳明,实热内结,形成少阳与阳明兼病之证。少阳之邪波及阳明,实热壅胃,腑气阻滞,故见“呕不止”和“心下急”(上腹部胀满拘急疼痛)。“郁郁微烦”是少阳气机郁结之象,说明此证以郁郁为重,微烦并非烦之轻微,而是气郁热遏于内,使内心郁闷而烦,但烦扰之象外显反微。以上三症,是小柴胡汤证“胸胁     

大柴胡汤新用

大柴胡汤方出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成,有解少阳郁热、泻阳明腑实之功,原治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄,脉     

大柴胡汤的临床应用

大柴胡汤出自《伤寒论》,方由柴胡、黄芩、法半夏、枳实、大黄、生姜、大枣八味药物组成。原方治少阳邪热未解 ,阳明里热炽盛 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,呕不能食 ,郁郁微烦 ,或心下痞满 ,大便秘结等症。笔者在临证中以此加减治疗多种疾病 ,效果满意 ,举例如下 :　　 1　胸　痹　张某 ,男 ,62岁 ,教师。1 999年 8月 1 5日就诊。主诉胸前医闷痛一年余 ,2月前曾在县区院诊为冠心病 ,服用潘生丁、冠心苏合香丸、复方丹参滴丸等药收效甚微。今来我院就诊 ,诊见胸前区闷痛连及胁肋 ,伴心烦易怒 ,晨起恶心 ,口苦 ,心下痞满 ,得嗳则舒 ,舌红、苔黄腻 ,…     

柴胡汤琐谈

柴胡为君组成的方剂甚多,其中以大、小柴胡汤最具有代表性,临床使用较广。 我们在临床实践中,常用它治疗急性或慢性胆系感染、胆结石、急性或慢性胰腺炎,取得了十分显著的疗效。患有上述疾患的病人,多见胸胁或脘腹胀满疼痛,食欲不振,嗳气、恶心,往来寒热,大便失调,甚或出现黄疸,口苦,咽干,     

大柴胡汤方证诊断标准研究方法探索

目的以大柴胡汤为例探索方证诊断临床标准的确定方法。方法采取基于文献的病例对照研究方法,将与大柴胡汤方剂相似度≥0.75的医案病例作为病例组,以大柴胡汤医案主治疾病为配比因素、主治相同疾病的医案病例作为对照组。采集病例及对照医案的主治疾病、临床表现等信息建立数据库,对两组医案的临床表现进行单因素分析及Logistic分析,并在此基础上以ROC曲线分析方法确定大柴胡汤方证诊断标准。结果大柴胡汤临床表现的单因素分析共筛选17个指标,其中分值最高者为往来寒热、胸胁苦满,Logistic分析得到包含8个指标的量表;根据协方差系数(B),选取相通的数价为相应变量的分值,得到总分为13.5分的大柴胡汤方证诊断量表;ROC分析表明曲线下面积(AUC)达到0.916。结论往来寒热、胸胁苦满为诊断大柴胡汤方证量表中分值最高的两项,这与对大柴胡汤的传统认识基本一致,表明Logistic回归分析结合ROC曲线分析方法确定方证诊断标准是可行的。     

大柴胡汤新用4则

《伤寒论》大柴胡汤原治少阳、阳明会病，见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁做饭等症．我们宗仲景之意，在临床上扩大其应用范围，效果较满意。兹选案介绍如下．供同道参考。1癃闭案施某，女．53岁，农民．1986年3月20日初诊。患者素体健康．3年前在场里抢收粮食时与他人发生口角，满身汗水，又被暴雨所淋，当天即感小便不利，继而点滴不通。辗转治疗半年．中西药物、针灸、推拿、温熨等法齐施，均无佳效，常行导尿。本人已失去信心。后以自行导尿为事，其他一如常人。刻诊：时有急躁，在导尿前小腹呈胀满感．舌红苔薄白，脉弦尤以尺部为…     

大柴胡汤临床应用举隅

大柴胡汤出自仲景《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、芍药、枳实、大黄、生姜、大枣组成。功能外解少阳,内泻热结。笔者于临床用该方治愈多种疾病,兹举验案三则,介绍如下。例一、急性胃炎林某,女,22岁,1986年5月8日就诊。发热,胃脘胀痛2天,伴恶心呕逆,纳少便干,口苦,舌苔黄腻,脉弦数。查:胃脘胀痛拒     

大柴胡汤临证举隅

以大柴胡汤加减,治疗腹痛(不完全性肠梗阻?)、胆石症、急性中耳炎等。     

"桂枝汤"及其加减方的古今应用

桂枝汤为东汉著名医家张仲景所创,并收录在仲景所著的《伤寒杂病论》(现整理为《伤寒论》与《金匮要略》),以其原方及其加减方的形式反复出现多达几十次,其临床应用之广可见一斑。鉴于桂枝汤及其加减方之疗效确切,所以被历代医家广为推崇,并被誉为古今第一大方。桂枝汤对中医学的贡献不仅局限于临床,且对后世医家组方用药以及中医基础理论和辨证思维的发展等方面贡献也颇多。本文仅就现今临床比较常用的桂枝汤及其加减方,从源和流两个方面加以论述。     

加味大柴胡汤治疗胆囊炎的实验研究

目的:探讨加味大柴胡汤对实验性豚鼠胆囊炎的影响.方法:取350 ～ 450 g豚鼠50只,给予盐酸林可霉素60 mg· kg-1·d-1,皮下注射,建立胆囊炎模型,将造模成功的动物随机分为模型组,加味大柴胡汤低、中、高剂量(3.83,7.67,15.33 g·kg-1)组及消炎利胆片(0.25 g·kg-1)组,另取10只作为正常对照组,每组10只,均ig给药,每日1次,给药3周.结果:加味大柴胡汤中、高剂量可显著增加动物胆汁量(P＜0.05);中、高剂量可显著降低动物血浆白细胞数(P＜0.01);低、中、高剂量可显著降低动物胆囊组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和TNF-αmRNA的表达(P ＜0.01 ～0.05).结论:加味大柴胡汤具有增加胆囊炎动物胆汁量,降低血浆中白细胞含量和胆囊组织中TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的作用,对胆囊炎有一定的治疗作用.     

半夏泻心汤合大柴胡汤加味治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察半夏泻心汤合大柴胡汤加味治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组21例临床常规中药治疗,治疗组26例半夏泻心汤合大柴胡汤加味(半夏15g,黄连5g,黄芩、炙甘草、干姜、党参各10g,枳实、赤芍各15g,柴胡10g,虎杖20g,草决明10g,炒山楂30g,莪术、丝瓜络、莪术、泽兰各10g),1剂/d,常规水煎,分为2次早晚口服,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效4例,有效18例,无效4例,总有效率84.61%。对照组显效1例,有效10例,无效10例,总有效率52.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。病程分组疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤合大柴胡汤加味治疗脂肪肝疗效满意。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎64例

目的 :探讨清热泻火类中药治疗急性胰腺炎的疗效。方法 :采用大柴胡汤治疗急性胰腺 64例 ,并设对照组甲氰咪呱等治疗共 2 0例。结果 :治疗组总有效率 90 .6% ,对照组总有效率 90 .0 %。提示 :大柴胡汤治疗急性胰腺炎在改善症状和体征方面 ,优于对照组     

吉光片羽 弥足珍贵——近代榕医方笺探析

近廿年来,笔者因研究福州近代中医流派,曾遍访名医或其后裔、门生、故旧达一百多人,有幸目睹名医方笺或诊病案底,聆听他们讲述名家方案轶闻逸事,品尝原汁原味的医案,其折射左海地方色彩,承载厚重历史文化．足见榕医学术之博大精深,令人一唱三叹,爱不释手。过去囿于条件,资料难以一一复印或数码相机拍照留存。如今一晃廿年过去,当时拜访的年事已高的中医名宿或后裔有的作古,有的方笺又散失了一部分。留在笔者手中的方笺、案底及手抄本仅仅是大海中的几朵浪花,海边的几粒贝壳,名符其实的沧海一粟而已,然而吉光片羽,弥足珍贵,仔细把研不忍释手,特作初步整理,旨在抛砖引玉。     

大柴胡汤加减治疗胆石症97例

[目的]观察大柴胡汤加减治疗胆石症疗效。[方法]方用大柴胡汤加减。[结果]97例中,治愈60例,好转31例,无效6例。[结论]大柴胡汤加减治疗胆石症,疗效满意。     

大柴胡汤对大鼠应激性胃溃疡的防治作用研究

用束缚水浸应激法复制大鼠应激性胃溃疡模型,观察模型大鼠胃黏膜病损情况和溃疡指数的变化,检测模型大鼠血清胃泌素(GAS)和促甲状腺激素(TSH)含量的变化。结果显示,大柴胡汤能明显降低模型大鼠胃黏膜病损程度及溃疡指数,降低模型大鼠血清GAS、TSH含量。大柴胡汤对大鼠应激性胃溃疡有明显防治作用。     

大柴胡汤加减治疗内科杂证

大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、便秘、肺炎、偏头痛等内科杂证。     

大柴胡汤古方新用举隅

大柴胡汤是临床常用经方,主要治疗少阳邪热不解,病兼阳明里实的胆系感染、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等多种疾病。本着"有是证,用是药"的辨证论治原则,一是掌握少阳兼阳明里实的病机,二是掌握大柴胡汤的四个主证,在临床用于治疗休息痢、黄疸、呕吐、泄泻、荨麻疹等病证,疗效满意,意使古方焕发新彩,在传承中创新。